Аўтаімунны гепатыт: што гэта такое, асноўныя сімптомы, дыягностыка і лячэнне

Задаволены

• Асноўныя сімптомы
• Аутоіммунный гепатыт пры цяжарнасці
• Як пацвердзіць
• Як праводзіцца лячэнне

Аўтаімунны гепатыт - гэта хвароба, якая выклікае хранічнае запаленне печані з-за змены імуннай сістэмы, якая пачынае распазнаваць уласныя клеткі чужароднымі і атакуе іх, выклікаючы зніжэнне функцыі печані і з'яўленне такіх сімптомаў, як боль у жываце, жаўтлявая скура і моцная млоснасць.

Аутоіммунный гепатыт звычайна з'яўляецца да 30 гадоў і часцей сустракаецца ў жанчын. Дакладная прычына ўзнікнення гэтай хваробы, якая, верагодна, звязана з генетычнымі зменамі, пакуль не вядомая, але трэба памятаць, што гэта не заразная хвароба, і таму яна не можа перадавацца ад аднаго чалавека да іншага.

Акрамя таго, аутоіммунный гепатыт можна падзяліць на тры падтыпы:

• Аутоіммунный гепатыт 1 тыпу: часцей за ўсё ва ўзросце ад 16 да 30 гадоў, якое характарызуецца наяўнасцю антыцелаў FAN і AML у аналізе крыві і можа быць звязана са з'яўленнем іншых аутоіммунных захворванняў, такіх як тырэяідыт, целиакия, сінавіт і язвавы каліт;
• Аутоіммунный гепатыт 2 тыпу: звычайна ён з'яўляецца ў дзяцей ва ўзросце ад 2 да 14 гадоў, характэрным антыцелам з'яўляецца Anti-LKM1, і ён можа з'яўляцца разам з дыябетам 1 тыпу, вітыліга і аутоіммунным тырэяідытам;

• Аўтаімунны гепатыт 3 тыпу: падобны на аутоіммунный гепатыт 1 тыпу, з станоўчым антыцелам супраць SLA / LP, але, магчыма, больш цяжкім, чым тып 1.

  
  

Нягледзячы на ​​тое, што лекі не існуе, лячэнне аутоіммунного гепатыту можна вельмі добра кантраляваць, выкарыстоўваючы лекі для кантролю імунітэту, такія як праднізон і азатиоприн, акрамя збалансаванай дыеты, багатай садавінай, гароднінай і крупамі, пазбягаць ужывання алкаголю, тлушчаў, залішняй колькасці кансервантаў і пестыцыдаў. Аперацыя або трансплантацыя печані паказана толькі ў вельмі цяжкіх выпадках.

Асноўныя сімптомы

Сімптомы аутоіммунного гепатыту звычайна неспецыфічныя, і клінічная карціна можа вар'іравацца ад бессімптомнага хворага да ўзнікнення пячоначнай недастатковасці. Такім чынам, асноўнымі прыкметамі і сімптомамі, якія могуць паказваць на аутоіммунный гепатыт, з'яўляюцца:

• Празмерная стомленасць;
• Страта апетыту;
• Боль у цягліцах;
• Пастаянныя болі ў жываце;
• Млоснасць і ваніты;
• Жоўтая скура і вочы, якія таксама называюць жаўтухай;
• Мяккі сверб цела;
• Болі ў суставах;
• Азызлы жывот.

Звычайна хвароба пачынаецца паступова, павольна прагрэсуючы ад тыдняў да месяцаў, пакуль не прыводзіць да фіброзу печані і страты функцыі, калі хвароба не выяўляецца і не лечыцца. Аднак у некаторых выпадках хвароба можа хутка пагаршацца, называючыся фульмінантным гепатытам, які з'яўляецца надзвычай сур'ёзным і можа прывесці да смерці. Ведайце, што гэта такое і ў чым небяспека фульмінантнага гепатыту.

Акрамя таго, у невялікай колькасці выпадкаў захворванне можа не выклікаць сімптомаў, выяўляючыся пры звычайных тэстах, якія паказваюць павелічэнне ферментаў печані. Важна, каб дыягназ быў пастаўлены на ранніх тэрмінах, каб неўзабаве тэрапію мог усталяваць лекар, пазбягаючы такіх ускладненняў, як цыроз, асцыт і пячоначная энцэфалапатыя.

Аутоіммунный гепатыт пры цяжарнасці

Сімптомы аутоіммунного гепатыту пры цяжарнасці такія ж, як і пры захворванні па-за гэтага перыяду, і важна, каб жанчыну суправаджаў акушэр, каб праверыць, ці няма рызыкі як для яе, так і для дзіцяці, што рэдка сустракаецца пры захворванні да гэтага часу знаходзіць на ранняй стадыі.

У цяжарных жанчын, у якіх найбольш развіта хвароба і ўскладняецца цыроз, назіранне становіцца больш важным, паколькі існуе большая рызыка заўчасных родаў, нізкай вагі і неабходнасці кесарава сячэння. Такім чынам, важна, каб акушэр паказаў лепшае лячэнне, якое звычайна робіцца з кортікостероідамі, такімі як Преднізон.

Як пацвердзіць

Дыягназ аутоіммунного гепатыту ставіцца шляхам ацэнкі прыкмет і сімптомаў, прадстаўленых чалавекам, і вынікаў лабараторных даследаванняў, якія павінен запытаць лекар. Адным з тэстаў, які пацвярджае дыягназ аутоіммунного гепатыту, з'яўляецца біяпсія печані, пры якой фрагмент гэтага органа збіраюць і адпраўляюць у лабараторыю для назірання за зменамі ў тканіны, якія паказваюць на аутоіммунный гепатыт.

Акрамя таго, лекар можа прызначыць вымярэнне ферментаў печані, такіх як TGO, TGP і шчолачная фасфатаза, у дадатак да вымярэння імунаглабулінаў, антыцелаў і сералогіі вірусаў гепатыту A, B і C.

Лад жыцця, напрыклад, празмернае ўжыванне алкаголю і ўжыванне таксічных для печані лекаў, таксама ўлічваецца падчас пастаноўкі дыягназу, што дазваляе выключыць іншыя прычыны праблем з печанню.

Як праводзіцца лячэнне

Лячэнне аутоіммунного гепатыту паказана гепатолагам альбо гастраэнтэролагам і пачынаецца з прымянення кортікостероідных прэпаратаў, такіх як Преднізон, альбо імунадэпрэсантаў, такіх як Азатиоприн, якія памяншаюць вострае запаленне печані, трымаючы яго пад кантролем на працягу многіх гадоў, і можа быць робіцца дома. У некаторых выпадках, асабліва ў маладых пацыентаў, для памяншэння пабочных эфектаў можа быць рэкамендавана выкарыстанне камбінацыі Преднізона з азатиоприном.

Акрамя таго, рэкамендуецца пацыентам з аутоіммунным гепатытам харчавацца разнастайна і збалансавана, пазбягаючы ўжывання алкаголю і ўжывання вельмі тоўстай ежы, напрыклад, сасісак і закусак.

У самых цяжкіх выпадках, у якіх немагчыма ўтаймаваць запаленне пры дапамозе лекаў, можа быць выкарыстана аперацыя па трансплантацыі печані, якая складаецца ў замене хворай печані на здаровую. Аднак, паколькі аутоіммунный гепатыт звязаны з імуннай сістэмай, а не з печанню, пасля трансплантацыі магчыма, што хвароба зноў будзе развівацца.