Ой - Маё дзіця ўдарыў галавой! Ці варта мне турбавацца?

Задаволены

• Калі трэба атрымліваць экстранную медыцынскую дапамогу пасля таго, як дзіця сутыкнецца галавой
• Чаму немаўляты стукаюцца галавой
• Віды і сімптомы траўмаў галавы, звязаных з падзеннем
• Лёгкія траўмы галавы
• Траўмы галавы ад сярэдняй да цяжкай ступені
• Як - і калі - "глядзець і чакаць"
• Калі выклікаць дзіцячага педыятра
• Лячэнне траўмы галавы дзіцяці
• Прагноз дзіцячых траўмаў галавы
• Парады па прадухіленні ўдараў і траўмаў галавы
• На вынас

Вы бачыце, як дзіця валяецца, потым хістаецца, а потым - у "матрычны" момант, які неяк узнікае як у запаволеным руху, так і ў імгненне вока, - яны падаюць. Ах, крыкі. Слёзы. І вялікае гусінае яйка, якое расце на секунду.

Мы ведаем, як можа быць страшна, калі ваш каштоўны дзіця стукае галавой. І калі вы жывяце гэтым зараз - абледзяняючы вузел вашага малога, шукаючы, што рабіць далей, - вы ў патрэбным месцы.

Спачатку глыбока ўдыхніце і паспрабуйце захоўваць спакой. Часцей за ўсё ўдары галавы, звязаныя з падзеннем, нязначныя і не патрабуюць медыцынскай дапамогі.

Фактычна з гэтага вынікае, што траўмы галавы ў дзяцей ранняга ўзросту, як правіла, не прычыняюць сур'ёзнай шкоды.

У той жа час штаты падзення з'яўляюцца асноўнай прычынай наведвання траўматычнага аддзела галаўнога мозгу дзяцей ва ўзросце да 4 гадоў. Майце на ўвазе, што гэта рэдка.

Такім чынам, у больш рэдкіх выпадках ёсць некалькі прыкмет, якія павінны насцярожыць вас аб неабходнасці неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Калі трэба атрымліваць экстранную медыцынскую дапамогу пасля таго, як дзіця сутыкнецца галавой

Па-першае, некаторыя абнадзейлівыя дадзеныя: Паводле кароткачасовых падзенняў у маленькіх дзяцей, толькі каля 2-3 адсоткаў падзення прыводзяць да простага лінейнага пералому чэрапа, і большасць з іх не выклікаюць неўралагічных праблем. Толькі каля 1 адсотка пераломаў чэрапа, звязаных з выпадковымі падзеннямі, выклікаюць чэрапна-мазгавую траўму ад сярэдняй да цяжкай ступені.

Тым не менш, важна ведаць сімптомы чэрапна-мазгавой траўмы, уключаючы страсенне мозгу, якое звычайна бывае на працягу 24-48 гадзін з дня аварыі.

Калі ваш дзіця праяўляе любы з гэтых сімптомаў пасля траўмы галавы, патэлефануйце па нумары 911 альбо неадкладна дастаўце іх у бліжэйшы пункт хуткай дапамогі:

• некантралюемае крывацёк з парэзу
• ўвагнутасць альбо выпуклае мяккае месца на чэрапе
• празмерныя сінякі і / або ацёкі
• ваніты не адзін раз
• незвычайная дрымотнасць і / або цяжкасці сачыць за станам
• страта свядомасці альбо адсутнасць рэакцыі на голас / дотык
• кроў ці вадкасць, якая выцякае з носа ці вушэй
• прыпадак
• падазрэнне на траўму шыі / спіннога мозгу
• праблемы з дыханнем

Чаму немаўляты стукаюцца галавой

Выпадковыя ўдары галавы - адна з самых распаўсюджаных траўмаў сярод немаўлят і малых. Але адзін гэты факт можа не перашкодзіць вам бесперапынна прайграваць сцэну ў галаве, думаючы пра тое, як бы вы перапісалі канцоўку.

Але стук, звязаны з падзеннем ног, часта шмат у чым звязаны з фізічным ростам і развіццём дзіцяці - не ваша выхаванне. Галавы немаўлят часта прапарцыйна большыя, чым іх цела, што палягчае ім страту раўнавагі.

Акрамя таго, фізічная сіла і здольнасці немаўлят пастаянна мяняюцца, што ўплывае на іх стабільнасць і каардынацыю. Тая ж чароўная хісткая хада можа нанесці ім шкоду пры сустрэчы з новай, няроўнай паверхняй або вясёлым прадметам, да якога трэба бегчы.

Гэта ў спалучэнні са схільнасцю дзіцяці да больш смелых дзеянняў, якія прымушаюць іх лазіць, скакаць ці спрабаваць лётаць толькі для вострых адчуванняў, можа стаць ідэальным раўнаваннем для непрыемнага апускання. На самай справе, немаўляты славяцца гэтымі распаўсюджанымі вінаватымі ў траўмах галавы:

• слізгаценне ў ванне
• падзенне назад
• падзенне з ложка альбо пеленальнага століка
• падзенне пасля ўзыходжання на мэблю альбо на стальніцу
• падзенне ў ложак альбо з яго
• спатыкнуўшыся аб дыванкі ці прадметы на падлозе
• падзенне з прыступак або лесвіцы
• падзенне падчас выкарыстання дзіцячых хадункоў (адна з прычын, чаму такія хадункі лічацца небяспечнымі)
• падзенне з арэляў на дзіцячай пляцоўцы

Вышыня, з якой падае дзіця, суадносіцца з цяжарам траўмы, таму, калі ваша дзіця ўпала з большай адлегласці (напрыклад, з ложачка або стальніцы), у яго больш рызыка атрымаць сур'ёзныя траўмы.

Віды і сімптомы траўмаў галавы, звязаных з падзеннем

Тэрмін "чэрапна-мазгавая траўма" ахоплівае ўвесь спектр пашкоджанняў, пачынаючы ад невялікай шышкі ілба і заканчваючы чэрапна-мазгавой траўмай. Большасць кароткіх траўмаў, звязаных з падзеннем, сярод немаўлят трапляюць у катэгорыю "лёгкай ступені".

Лёгкія траўмы галавы

Лёгкія траўмы галавы лічацца закрытымі, што азначае, што яны не ўключаюць ніякіх пераломаў чэрапа або асноўнай траўмы мозгу. У гэтых выпадках ацёк і вялікая "шышка" альбо сіняк на скуры могуць з'явіцца без якіх-небудзь дадатковых сімптомаў.

Калі падзенне вашага дзіцяці прывяло да парэзу або разрыву, магчыма значнае крывацёк, якое патрабуе медыцынскай дапамогі для ачысткі і ўшывання раны, нават калі няма траўмаў мозгу і чэрапа.

Пасля ўдару галавы немаўляты могуць адчуваць галаўны боль і дыскамфорт. Аднак у гэтым узросце ім цяжка перадаць гэтае пачуццё. Гэта можа паўстаць у выглядзе падвышанай мітусні альбо цяжкасці са сном.

Траўмы галавы ад сярэдняй да цяжкай ступені

Пашкоджанні галаўнога мозгу ад сярэдняй да цяжкай складаюць меншасць тых, хто звязаны з падзеннем немаўлят. Яны могуць уключаць:

• пераломы чэрапа
• кантузіі (калі мозг у сіняках)
• страсенне мозгу (пры страсенні мозгу)
• крывацёк у мозгу або вакол слаёў, якія атачаюць мозг

Страсенне мозгу - найбольш распаўсюджаны і найменш цяжкі тып чэрапна-мазгавой траўмы. Страсенне мозгу можа закрануць некалькі абласцей мозгу, выклікаючы праблемы ў працы мозгу. Прыкметамі страсення мозгу ў дзяцей могуць быць:

• галаўныя болі
• страта свядомасці
• змены ў пільнасці
• млоснасць і ваніты

У той час як звышрэдкія, пры больш цяжкіх траўмах можа адбыцца пералом чэрапа, які можа аказаць ціск на мозг, а таксама выклікаць ацёк, сінякі альбо крывацёк вакол мозгу ці ўнутры яго. Гэта найбольш сур'ёзныя абставіны, якія патрабуюць экстранай медыцынскай дапамогі.

Вельмі важна, каб медыкаментознае лячэнне праводзілася як мага хутчэй, каб паменшыць магчымасць доўгатэрміновага пашкоджання мозгу і страты фізічных і кагнітыўных функцый.

Як - і калі - "глядзець і чакаць"

У большасці выпадкаў "назіраць і чакаць" (з вялікай колькасцю дадатковага TLC) з'яўляецца найбольш прыдатным спосабам дзеянняў пасля дзіцяці непаўналетні галава гуз.

Улічвайце сімптомы больш сур'ёзнай траўмы галавы, сочачы за любымі зменамі ў паводзінах альбо неўралагічным дэфіцытам на працягу 48 гадзін пасля аварыі.

Іншыя спосабы сыходу за пацярпелым малым падчас вахты і перыяду чакання:

• ўжывайце лёд, як пераносіць ваш дзіця
• ачысціце і забінтуйце любыя нязначныя парэзы і пацёртасці скуры
• праверыць змены / кансістэнцыю памеру зрэнак вашага дзіцяці
• сочыце за сваім дзіцем, калі ён спіць падчас дрымоты і ўначы
• патэлефануйце педыятру дзіцяці, калі вы турбуецеся

Калі выклікаць дзіцячага педыятра

Вы лепш за ўсё ведаеце свайго дзіцяці, таму, калі вы нават аддалена хвалюецеся, не саромейцеся выклікаць дзіцячага педыятра для парады спецыяліста, што рабіць далей. Магчыма, яны захочуць ацаніць вашага дзіцяці з асцярожнасці і зафіксаваць траўму ў сваёй медыцынскай карце.

Каб ацаніць траўму галавы, педыятр ці ўрач хуткай дапамогі хутчэй за ўсё спытае вас пра тое, як адбылася траўма, што рабіў ваш дзіця да траўмы і якія сімптомы адчуваў ваш дзіця пасля траўмы.

Яны могуць таксама правесці шэраг неўралагічных экзаменаў - гледзячы на ​​вочы дзіцяці і рэакцыі на голас і дотык - і агульны фізічны агляд.

Калі нешта ў гэтым экзамене выклікае занепакоенасць сур'ёзнай чэрапна-мазгавой траўмай, лекар можа прызначыць візуалізацыю, напрыклад КТ. КТ звычайна праводзяць толькі тады, калі ёсць дадзеныя аб цяжкай чэрапна-мазгавой траўме.

Хоць рэдка, лекар можа параіць вам звярнуцца ў бліжэйшы аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі для больш хуткай ацэнкі, дыягностыкі або крытычнай дапамогі. Або яны могуць захацець назіраць за вашым дзіцём на працягу некалькіх гадзін падчас перыяду "сачыць і чакаць", які знаходзіцца пад медыцынскім кантролем.

Лячэнне траўмы галавы дзіцяці

Лячэнне траўмаў галавы залежыць ад ступені цяжкасці. У лёгкіх выпадках лед, адпачынак і дадатковыя абдымкі - лепшае лекі. (Нядрэннае лячэнне і ўдараў галавы ў дарослых.)

Пасля сатрасення мозгу педыятр дзіцяці можа параіць частае назіранне, а таксама абмежаванні актыўнасці.

Пры больш сур'ёзных траўмах важна прытрымлівацца ўказанняў лекара. Звычайна толькі цяжкія траўмы галавы патрабуюць крытычнага ўмяшання ў бальніцы, якое можа ўключаць медыкаментознае і хірургічнае лячэнне, а таксама фізіятэрапію.

Прагноз дзіцячых траўмаў галавы

Большасць нязначных удараў галавы ў маленькіх дзяцей не ўяўляе рызыкі доўгатэрміновых ускладненняў, дзякуй богу.

Але ёсць шэраг даследаванняў, якія выяўляюць доўгатэрміновыя праблемы нават з невялікімі чэрапна-мазгавымі траўмамі. Даследаванне 2016 года, праведзенае ўслед за шведскай кагортай, прыйшло да высновы аб магчымай карэляцыі паміж чэрапна-мазгавой траўмай (у тым ліку лёгкім страсеннем мозгу) у дзіцячым узросце з падвышанай рызыкай узнікнення праблем з псіхічным здароўем, інваліднасці і нават смяротнасці ва ўзросце. Як і можна было чакаць, у дзяцей з множнымі траўмамі галавы былі яшчэ большыя доўгатэрміновыя рызыкі.

Амерыканская акадэмія педыятрыі паўтарае гэта з даследаваннямі, прадстаўленымі на нацыянальнай канферэнцыі 2018 года. У даследаванні дзяцей, у якіх дыягнаставана чэрапна-мазгавая траўма ад лёгкай да цяжкай ступені, у 39 адсоткаў развіваліся нервова-псіхічныя сімптомы да 5 гадоў пасля траўмы, такія як галаўны боль, псіхічнае засмучэнне, інтэлектуальная недастатковасць, дэпрэсія / трывожнасць, прыступы ці пашкоджанне мозгу.

Гэта паведамленне пашырае магчымасці для прадухілення больш сур'ёзных выпадковых падзенняў, якія могуць паўплываць на здароўе, рост і развіццё вашага малога.

Парады па прадухіленні ўдараў і траўмаў галавы

Нягледзячы на ​​тое, што час ад часу магчымы нязначныя ўдары галавы, вось некалькі парад, якія дапамогуць пазбегнуць маляняці.

• Усталюйце і замацуеце дзіцячыя вароты ўверсе і ўнізе лесвіцы.
• Сачыце за вільготнымі месцамі на цвёрдай падлозе (асабліва вакол паверхняў басейна і ванны).
• Усталюйце ў ванну няскользкія дыванкі, а на падлозе ваннай - дыванкі.
• Надзейна замацуеце мэблю на сценах.
• Трымайце маленькіх дзяцей далей ад небяспечных рэчаў, на якія можна падняцца.
• Не сядзіце і не пакідайце дзіцяці на стальніцах.
• Пазбягайце выкарыстання дзіцячых хадунак з коламі.
• Выдаліце ​​небяспеку спатыкнення.
• Будзьце асцярожныя на гульнявых пляцоўках, якія не маюць больш мяккай паверхні.

На вынас

У гэтым няма сумненняў - калі ваш дзіця бярэцца, яго слёзы могуць раўняцца вашым страхам і слязам. Хвалявацца нармальна, але будзьце ўпэўненыя, што большасць нязначных удараў галавы не выклікае сур'ёзнай чэрапна-мазгавой траўмы і не патрабуе экстранай медыцынскай дапамогі.

Аднак рэдкія выпадкі, калі можа прывесці да больш сур'ёзнай чэрапна-мазгавой траўмы. У гэтым выпадку ведайце сімптомы, на якія варта звярнуць увагу, і заўсёды тэлефануйце педыятра дзіцяці альбо звяртайцеся па экстранную медыцынскую дапамогу, калі лічыце, што гэта неабходна.