Ателектаз

Ателектаз - гэта калапс часткі альбо, значна радзей, усёй лёгкай.

Ателектаз выкліканы перакрыццем паветраных хадоў (бронх або бранхіёлы) альбо ціскам на вонкавы бок лёгкага.

Ателектаз - гэта не тое самае, што іншы тып разбуранага лёгкага, званы пнеўматоракс, які ўзнікае пры выхадзе паветра з лёгкага. Затым паветра запаўняе прастору звонку лёгкага, паміж лёгкім і грудной сценкай.

Ателектаз часта сустракаецца пасля аперацыі альбо ў людзей, якія знаходзяцца ў бальніцы альбо знаходзіліся ў ёй.

Фактары рызыкі развіцця ателектаза ўключаюць:

• Анестэзія
• Выкарыстанне дыхальнай трубкі
• Іншародны прадмет у дыхальных шляхах (часцей за ўсё ў дзяцей)
• Хвароба лёгкіх
• Слізь, якая закаркоўвае дыхальныя шляхі
• Ціск на лёгкае, выкліканае назапашваннем вадкасці паміж рэбрамі і лёгкімі (так званы плеўральны выпат)
• Працяглы пасцельны рэжым з невялікімі зменамі становішча
• Павярхоўнае дыханне (можа быць выклікана хваравітым дыханнем альбо слабасцю цягліц)
• Пухліны, якія перакрываюць дыхальныя шляхі

Сімптомы могуць ўключаць што-небудзь з наступнага:

• Цяжкасць дыхання
• Боль у грудзях
• Кашаль

Сімптомаў няма, калі атэлектаз лёгкі.

Каб пацвердзіць, ці ёсць у вас ателектаз, для агляду лёгкіх і дыхальных шляхоў, верагодна, будуць праведзены наступныя аналізы:

• Фізічны агляд шляхам аўскультацыі (праслухоўвання) або перкусіі (пастуквання) па грудзях
• Бранхаскапія
• КТ або МРТ грудной клеткі
• Рэнтген грудной клеткі

Мэта лячэння - лячэнне асноўнай прычыны і паўторнае пашырэнне разбуранай лёгачнай тканіны. Калі вадкасць аказвае ціск на лёгкае, выдаленне вадкасці можа дазволіць лёгкаму пашырыцца.

Лячэнне ўключае адно ці некалькі з наступнага:

• Хлопаць (перкусія) па грудзях, каб аслабіць слізістыя коркі ў дыхальных шляхах.
• Практыкаванні для глыбокага дыхання (пры дапамозе стымулюючых спіраметрычных прыбораў).
• Зняць альбо зняць любы засор у дыхальных шляхах метадам бронхаскапіі.
• Нахіліце чалавека так, каб галава была ніжэй грудной клеткі (так званы постуральны дрэнаж). Гэта дазваляе слізі лягчэй адыходзіць.
• Лячыць пухліна ці іншае захворванне.
• Павярніце чалавека, каб ён ляжаў на здаровым баку, дазваляючы разбуранай вобласці лёгкіх зноў пашырыцца.
• Выкарыстоўвайце інгаляцыйныя лекі, каб адкрыць дыхальныя шляхі.
• Выкарыстоўвайце іншыя прылады, якія дапамагаюць павялічыць станоўчы ціск у дыхальных шляхах і ачысціць вадкасць.
• Па магчымасці будзьце фізічна актыўнымі

У дарослага чалавека ателектаз на невялікім участку лёгкага звычайна не ўяўляе небяспекі для жыцця. Астатняя частка лёгкіх можа кампенсаваць разбураную вобласць, уносячы дастатковую колькасць кіслароду для функцыянавання арганізма.

Вялікія вобласці ателектаза могуць пагражаць жыццю, часта ў дзіцяці ці маленькага дзіцяці, альбо ў каго-небудзь, хто мае іншае захворванне лёгкіх альбо хвароба.

Зніклае лёгкае звычайна паўторна надзімаецца, калі была выдаленая закаркаванне дыхальных шляхоў. Могуць застацца рубцы або пашкоджанні.

Перспектыва залежыць ад асноўнага захворвання. Напрыклад, у людзей з шырокім на рак часта не атрымліваецца, у той час як у людзей з простым атэлектазам пасля аперацыі вельмі добры вынік.

Пнеўманія можа хутка развіцца пасля ателектаза ў здзіўленай частцы лёгкага.

У выпадку развіцця сімптомаў ателектаза неадкладна патэлефануйце ўрачу.

Для прафілактыкі ателектаза:

• Заахвочвайце рух і глыбокае дыханне таму, хто доўгі час прыкаваны да ложка.
• Захоўвайце дробныя прадметы ў недаступным для дзяцей.
• Падтрымліваць глыбокае дыханне пасля наркозу.

Частковы калапс лёгкіх

• Бранхаскапія
• Лёгкія
• Дыхальная сістэма

Carlsen KH, Crowley S, Smevik B. Atelectasis. У: Wilmott RW, Deterding R, Li A, et al. Парушэнні дыхання Кендыга ў дзяцей. 9-е выд.Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 70.

Nagji AS, Jolissaint JS, Lau CL. Ателектаз. У: Келерман Р.Д., Ракель Д.П., рэд. Цяперашняя тэрапія Кона 2021. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: 850-850.

Розенфельд Р.А. Ателектаз. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 437.