Шарковая артрапатыя, Шарко-сустаў альбо Шарковая ступня

Задаволены

• Што такое ступня Шарко?
• Сімптомы ступні Шарко
• Першы этап: фрагментацыя і разбурэнне
• Другі этап: зліццё
• Трэці этап: рэканструкцыя
• Шарковая нага выклікае
• Дыягнаставанне ступні Шарко
• Шарко нагах
• Лячэнне ног шарко
• Аперацыя ступні Шарко
• Пытанне:
• A:
• Прадухіленне развіцця ступні Шарко
• На вынас

Нервы, косці і суставы

Неўрапатычная астэаартрапатыя, альбо ступня Шарко, - гэта запаленчы працэс, які дзівіць мяккія тканіны, косці і суставы ступні або галенастопа.

Патэнцыйна абмежаванае рухлівасць, у некаторых выпадках ступню Шарко можна прадухіліць,

Чытайце далей, каб зразумець рызыку ўзнікнення ступні Шарко, а таксама парады па актыўным паводзінах, якія могуць дапамагчы вам пазбегнуць гэтага ці спыніць яго прагрэс.

Што такое ступня Шарко?

Шарковая ступня можа паўстаць у выніку поўнага або амаль поўнага здранцвення адной або абедзвюх ступняў або шчыкалаткі. Гэта выклікае аслабленне костак ступні, што робіць іх схільнымі да пашкоджанняў, такіх як пераломы і вывіхі.

Паколькі ступня здранцвела, боль пры пераломах і іншых траўмах можа заставацца незаўважанай, што прыводзіць да дадатковых пашкоджанняў пры хадзе і стаянні.

Паколькі косткі працягваюць слабець, суставы ступні могуць вывіхнуцца альбо разбурыцца, змяняючы форму ступні. Атрыманая форма называецца нагамі дна каромысла, паколькі арка пашыраецца ўніз і вонкі, ствараючы падобны на качалку выгляд.

Шарковая ступня таксама можа прывесці да з'яўлення язвочак, якія цяжка вылечыць.

Калі яго не лячыць, ступня Шарко можа прывесці да сур'ёзнай дэфармацыі, інваліднасці або ампутацыі.

Сімптомы ступні Шарко

Шарковая ступня адбываецца ў тры этапы:

Першы этап: фрагментацыя і разбурэнне

Гэтая вострая, пачатковая стадыя адзначаецца такімі сімптомамі, як пачырваненне і значная азызласць ступні і галенастопа. Навобмацак вобласць можа адчуваць сябе цёплай альбо гарачай пры параўнанні з другой нагой.

Унутрана пачынаюць узнікаць ацёкі мяккіх тканін і дробныя пераломы костак. У выніку адбываецца разбурэнне суставаў і прылеглых костак. Гэта прыводзіць да таго, што суставы губляюць устойлівасць, што прыводзіць да вывіху. Косткі могуць нават залівацца, цалкам размякчаючыся.

На гэтым этапе ніжняя частка ступні можа набыць роўны выгляд альбо дно качалкай. Касцяныя выпінання (падэшвенныя выступы) таксама могуць з'явіцца ў ніжняй частцы ступні. Калі не лячыць, гэты этап можа працягвацца да аднаго года.

Другі этап: зліццё

На гэтым этапе арганізм спрабуе вылечыць шкоду, нанесеную на першай стадыі. Разбурэнне суставаў і костак запавольваецца, што прыводзіць да памяншэння ацёкаў, пачырваненняў і цяпла.

Трэці этап: рэканструкцыя

На гэтым трэцім, заключным этапе суставы і косці ступні гояцца. На жаль, яны не вяртаюцца да свайго першапачатковага стану альбо формы самастойна. Хоць ступні больш не наносіцца шкода, яна часта застаецца ў дэфармаваным і нестабільным стане.

Ступня таксама можа быць больш схільная да адукацыі язваў і язваў, што можа прывесці да далейшай дэфармацыі альбо ў некаторых выпадках неабходнасці ампутацыі.

Шарковая нага выклікае

Шарковая ступня ўзнікае ў людзей, якія маюць здранцвенне ног і ног. Гэтая страта адчувальнасці з'яўляецца вынікам пашкоджання нерва, якое называецца перыферычная нейропатия.

Ступня Шарко найбольш цесна звязана з рэдкім ускладненнем дыябету, але перыферычная неўрапатыя звязана з некалькімі захворваннямі. Сюды ўваходзяць:

• дыябет
• засмучэнне ўжывання алкаголю
• злоўжыванне наркотыкамі
• праказа
• пранцы
• сірынгаміэлія
• поліяміэліт
• інфекцыя, траўма або пашкоджанне перыферычных нерваў
• ВІЧ
• Хвароба Паркінсана
• запаленчыя стану, такія як саркоідоз або псарыяз

Дыягнаставанне ступні Шарко

На першым этапе ступня Шарко можа быць не дыягнаставана, бо рэнтгенаўскія прамяні яшчэ не выяўляюць пашкоджанняў, якія пачынаюць узнікаць. Па гэтай прычыне важна паведаміць лекару, калі ў вас ёсць медыцынскае захворванне, якое можа прывесці да ступні Шарко.

На наступных стадыях, калі яна прагрэсуе, такія тэхналогіі візуалізацыі, як рэнтген і МРТ, могуць быць карыснымі.

Акрамя аналізу вашых сімптомаў, ваш лекар праверыць наяўнасць прыкмет неўрапатыі з дапамогай фізічнага агляду, агляду вашай гісторыі хваробы і аналізаў. Яны могуць ўключаць у сябе:

• Тэст Семмеса-Вайнштэйна 5,07 / 10 грам моноволокна, які аналізуе адчувальнасць да ціску і дотыку ў буйных нервовых валокнах
• тэст Pinprick, які ацэньвае здольнасць адчуваць боль
• тэст нейрометра, які ідэнтыфікуе дысфункцыю перыферычных нерваў, такую ​​як дыябетычная нейропатия

Таксама лекар праверыць сухажыльныя рэфлексы і прааналізуе цягліцавы тонус і сілу нагі і ступні.

Шарко нагах

Лячэнне ног шарко

Лячэнне ногі Шарко на пачатковай стадыі накіравана на памяншэнне ацёку і спякота ў вобласці, а таксама на стабілізацыю ступні, падтрымліваючы яе нерухомасцю. Важна выключыць любы вага і ціск на ступню, каб спыніць нанясенне дадатковай шкоды. Гэта часам называюць разгрузкай.

Некалькі нізкатэхналагічных, нехірургічных метадаў лячэння ступні Шарко могуць дапамагчы спыніць яе развіццё. Сюды ўваходзяць:

• нашэнне ахоўнай шыны, хады або індывідуальнага хадавага чаравіка
• мінімізацыя альбо ліквідацыя ўсялякага цяжару на здзіўленай назе з дапамогай інваліднага крэсла, мыліц альбо прагулачнага самаката
• з дапамогай артатычнай дужкі для карэкцыі выраўноўвання ступні
• насіць кантактны гіпс, які спецыяльна прыстасаваны да нагі і ступні

Гэтыя апоры могуць спатрэбіцца на працягу некалькіх месяцаў і больш. У гэты час вы павінны рэгулярна наведваць лекара, які будзе сачыць за вашым прагрэсам. Калі здзіўленая толькі адна нага, у гэты час будзе назірацца наяўнасць сімптомаў другой ногі.

Пасля таго, як ваша нага зажыве, вы можаце быць абсталяваны лячэбнай абуткам або абуткам для дыябету, каб паменшыць альбо выключыць вашы шанцы атрымаць нагу Шарко ў будучыні.

Аперацыя ступні Шарко

Лекар можа парэкамендаваць хірургічнае ўмяшанне, калі ваша ступня стала значна няўстойлівай альбо калі яе немагчыма падтрымаць або падтрымаць якім-небудзь спосабам. Вам таксама можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, калі ў вас ёсць язва, якая не загойваецца. Хірургічныя метады ўключаюць:

• Рэканструктыўная остэатамія. Таксама вядомая як перабудова касцяной хірургіі, гэтая працэдура скарачае або падаўжае косць ступні або галенастопа, каб змяніць яе выраўноўванне і здольнасць падтрымліваць суставы. Хірург скарачае косць, пераразаючы яе, альбо падаўжае косць, дадаўшы ў яе клін косці.
• Знішчэнне шчыкалаткі. Гэтая працэдура выкарыстоўвае шрубы, стрыжні або пласціны для фіксацыі галёнкаступнёвага сустава, забараняючы рух.
• Экзостэктомія. Гэта выдаленне падэшвенных выступаў, якія могуць прывесці да адукацыі язваў.
• Ампутацыя і пратэзаванне. Ступня або частка ступні выдаляецца з наступным усталяваннем пратэза.

Пытанне:

Калі аперацыя звычайна неабходная пры сімптомах ступні Шарко?

A:

Хірургічнае ўмяшанне робяць звычайна, калі язвы ўзнікаюць з-за касцяных пратуберанцаў. Мёртвая тканіна выдаляецца, а асноўная костка, якая выклікала язву, выдаляецца, каб яна не паўтарылася.

Хірургічная рэканструкцыя праводзіцца для стабілізацыі сустава, напрыклад, зрашчэнне галенастопа.

Нарэшце, некаторыя людзі не рэагуюць на звычайныя метады лячэння, у выніку атрымліваюць сур'ёзную дэфармацыю і працяг інфекцыі. Гэта можа запатрабаваць ампутацыі альбо часткі ступні, альбо ўсёй ступні і галенастопа, каб пацыент мог усталяваць пратэз для паляпшэння якасці жыцця і прадухілення дадатковых шпіталізацый і аперацый.

Прадухіленне развіцця ступні Шарко

У некаторых выпадках можна прадухіліць ступню Шарко:

• Калі ў вас дыябет, падтрыманне ўзроўню цукру ў крыві пад кантролем можа паменшыць пашкоджанне нерваў.
• Людзям, якія пакутуюць дыябетам альбо рызыкуюць атрымаць неўрапатыю, па магчымасці пазбягайце пашкоджанняў і траўмаў ступняў: Пазбягайце заняткаў спортам і практыкаванняў, якія могуць уздзейнічаць на ногі, такіх як кікбол або футбол.
• Штодня рабіце самаабследаванне, каб праверыць наяўнасць ранніх сімптомаў.
• Калі вы злоўжываеце алкаголем або іншымі рэчывамі, 12-этапная праграма альбо іншае ўмяшанне, напрыклад, рэабілітацыйная ўстаноўка, можа дапамагчы спыніць паводзіны, якое стварае рызыку для ногі Шарко.
• Выконвайце ўказанням лекара і рэгулярна праходзьце прафесійныя агляды.

На вынас

Шарковая ступня з'яўляецца патэнцыяльна разбуральным станам, але ў некаторых выпадках яе можна пазбегнуць. Ранняе выяўленне мае вырашальнае значэнне для прадухілення пашкоджанняў і патэнцыйнай ампутацыі.

Пры раннім злове ступні Шарко часам можна выправіць альбо арыштаваць пры дапамозе нізкатэхналагічных і кансерватыўных метадаў лячэння. У іншых выпадках можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.