Чаго чакаць ад гемиартропластики

Задаволены

• Агляд
• Вы кандыдат?
• Гемиартропластика супраць агульнай тазасцегнавай сустава
• Падрыхтоўка да аперацыі
• Працэдура
• Аднаўленне
• Ўскладненні
• Інфекцыя
• Згустак крыві
• Вывіх
• Разрыхленне
• Прагноз

Агляд

Гемиартропластика - гэта хірургічная працэдура, якая ўключае ў сябе замену паловы тазасцегнавага сустава. Хемі азначае "палова" і артрапластыка ставіцца да "сумеснай замены". Замена ўсяго тазасцегнавага сустава называецца татальнай заменай тазасцегнавага сустава (THR).

Звычайна гемиартропластика выкарыстоўваецца для лячэння пераломаў сцягна. Ён таксама можа быць выкарыстаны для лячэння сцягна, пашкоджанага артрытам.

Чытайце далей, каб даведацца больш пра тое, чаго чакаць ад гемиартропластики.

Вы кандыдат?

Вашы тазасцегнавыя суставы часта называюць суставам "шарык у гняздзе". "Шар" - галоўка сцягна, якая ўяўляе сабой закруглены канец сцягна. Сцягна - гэта вялікая костка на сцягне. "Гняздо" сцягна - вертлужная западзіна. Вертлужная западзіна акружае галоўку сцегнавой косці, што дазваляе ёй рухацца, калі нага змяняе становішча. Гемиартропластика замяняе галоўку сцягна. Калі разетку таксама трэба замяніць, вам спатрэбіцца THR.

Калі ў вас пералом сцягна або сур'ёзны артрыт тазасцегнавага сустава, можа быць неабходная геміартрапластыка для аднаўлення здаровай працы сцягна. Калі галоўка сцегнавой косткі пераломная, але вертлужной западзіну цэлы, вы можаце стаць добрым кандыдатам на гемиартропластику. Лекар можа парэкамендаваць THR, у залежнасці ад:

• здароўе ўсяго вашага тазасцегнавага сустава
• ваша агульнае здароўе
• ваша чаканая працягласць жыцця
• узровень вашай фізічнай актыўнасці

Першапачаткова ваш лекар можа паспрабаваць кіраваць артрытам тазасцегнавага сустава з дапамогай фізіятэрапіі, абязбольвальных прэпаратаў і зніжэння заняткаў, якія аказваюць меншае напружанне тазасцегнавага сустава.

Гемиартропластика супраць агульнай тазасцегнавай сустава

Працэдура геміартрапластыкі прыводзіць да меншага часу хірургічнага ўмяшання і меншай страты крыві, чым паказчык ЛГП. Магчыма, будзе менш шанцаў вывіху сцягна пасля гемиартропластики ў параўнанні з ГПТ.

Калі вертлужной западзіна адносна здаровая пры невялікім артрыце, гемаартрапластыка можа стаць лепшым варыянтам, асабліва сярод пажылых людзей, якія не асабліва актыўныя. Маладзейшыя і больш актыўныя людзі могуць лепш з THR. З THR, вы, хутчэй за ўсё, менш адчуваеце боль, лепш працяглую функцыю і вялікую здольнасць да хады, чым пры гермиартропластике.

Падрыхтоўка да аперацыі

Звычайна гемиартропластика робіцца адразу пасля падзення або іншай траўмы, якая выклікала пералом сцягна, таму для падрыхтоўкі звычайна можна зрабіць мала. Працэдура патрабуе знаходжання ў стацыянары не менш за пару дзён. Калі гэта магчыма, вам трэба будзе мець каго-небудзь з вамі ў бальніцы, а таксама дапамагчы арганізаваць сваё знаходжанне і вяртанне дадому, альбо ў аддзяленне.

Працэдура

Магчыма, вам дадуць агульную анестэзію, гэта значыць, вы будзеце спаць для працэдуры. Ці вам могуць зрабіць рэгіянальны наркоз, напрыклад, эпідуральную, дзе вы яшчэ не спіце, але ногі здранцвелі. Лекар раскажа з вамі пра вашыя парады і рэкамендацыі.

Аперацыя пачынаецца з разрэзу на баку сцягна каля сцягна. Як толькі хірург можа ўбачыць сустаў, галоўка сцягна выдаляецца з вертлужной западзіны. Сетка звязкаў, сухажылляў і цягліц трымае мяч і разетку на месцы. Галава сцягна таксама адарвана ад астатняй часткі сцягна. Унутраная частка сцягна выдзёўбваецца, а ўнутры сцегнавой косткі размешчаны металічны сцябло. Пратэзная альбо штучная галоўка сцегнавой косткі, таксама металічная, надзейна размешчана на сцябле. Гэта можа быць прымацавана да іншай галоўкі, абкладзенай поліэтыленам (пластыкам). Гэта называецца біпалярным пратэзам (галоўка ўнутры галавы). Разрэз затым зашываюць і перавязваюць. Дрэнаж можа быць выкарыстаны для дрэнажавання мінімальных крывацёкаў.

Аднаўленне

Вам будуць прызначаныя абязбольвальныя прэпараты адразу пасля аперацыі. Абавязкова выкарыстоўвайце іх толькі па загадзе. Неўзабаве пасля аперацыі вы таксама павінны пачаць фізіятэрапію. Пачнецца, пакуль вы ўсё яшчэ знаходзіцеся ў бальніцы, і працягнецца пасля таго, як вас адправяць дадому альбо адпраўляюць у аддзяленне.

У лячэбнай установе для фізіятэрапіі вы можаце мець хатнюю тэрапію ці назіранні. Працягласць вашай тэрапіі будзе залежаць ад некалькіх фактараў, у тым ліку ад вашага ўзросту і агульнай прыдатнасці.

Магчыма, вам давядзецца назаўжды пазбягаць або памяншаць заняткі, якія патрабуюць цяжкага ўздыму або шмат уздыму. Ваша здольнасць займацца спортам, напрыклад, тэнісам, таксама можа быць абмежаваная. Аднак практыкаванні з нізкім уздзеяннем павінны быць часткай вашага ладу жыцця для здароўя ва ўсім. Пагаворыце з лекарам пра дзейнасць, якую вы павінны і не павінны праводзіць у бліжэйшыя месяцы і гады.

Ўскладненні

Як і любая аперацыя, геміартрапластыка нясе некаторыя патэнцыйныя рызыкі. Сярод іх:

Інфекцыя

Шанцы на развіццё інфекцыі пасля гемиартропластики складаюць каля аднаго працэнта, але калі гэта ўсё ж адбылося, ўскладненні сур'ёзныя. Інфекцыі могуць распаўсюджвацца на астатнюю частку тазасцегнавага сустава, магчыма, патрабуючы яшчэ адной аперацыі.

Інфекцыі могуць з'явіцца праз некалькі дзён пасля аперацыі альбо праз гады. Прыём антыбіётыкаў перад стаматалагічнай працай або аперацыі на мачавой бурбалцы або тоўстай кішцы могуць быць рэкамендаваны для прадухілення распаўсюджвання бактэрыяльнай інфекцыі на сцягна.

Згустак крыві

Любая аперацыя на сцёгнах ці нагах павышае рызыку адукацыі тромба ў вене нагі (трамбоз глыбокіх вен). Калі згустак досыць вялікі, ён можа блакаваць кровазварот у назе.

Згустак можа таксама трапіць у лёгкія (лёгачная эмбалія) і выклікаць сур'ёзныя праблемы з сэрцам і лёгкімі. Уставанне і перамяшчэнне ног як мага хутчэй пасля аперацыі - адзін з самых эфектыўных спосабаў прадухілення трамбозу глыбокіх вен.

Вывіх

Калі мяч выслізгвае з разеткі, гэта называецца дыслакацыяй. Гэта часцей за ўсё пасля гемиартропластики, а злучальная тканіна ў суставе ўсё яшчэ гоіцца. Ваш лекар і ваш фізіятэрапеўт павінны растлумачыць, як пазбегнуць вывіху сцягна.

Разрыхленне

Паспяховая гемиартропластика павінна доўжыцца ад 12 да 15 гадоў і больш. Па заканчэнні гэтага часу і нават раней, пратэз сцягна можа страціць частку сваёй сувязі з косткай. Гэта балючае ўскладненне і звычайна патрабуе іншай аперацыі, каб выправіць яго.

Прагноз

Кароткія эпізоды болю і скаванасці часта сустракаюцца пасля гемиартропластики. Доўгі дыскамфорт у змененым сцягне не варта чакаць і не дапускаць. Калі аперацыя прайшла паспяхова і няма ніякіх ускладненняў, вы павінны атрымліваць асалоду ад доўгім, здаровым выкарыстаннем новага сцягна. Важна, каб вы паўдзельнічалі ў фізічнай тэрапіі і хадзілі на ўсе агляды пасля аперацыі.