Сіндром ПЕКЛАМ

Задаволены

• Што такое HELLP сіндром?
• Якія сімптомы сіндрому HELLP?
• Якія фактары рызыкі ўзнікнення сіндрому HELLP?
• Як дыягнастуецца сіндром HELLP?
• Як лечыцца сіндром HELLP?
• Якая перспектыва для жанчын з сіндромам HELLP?
• Магчымыя ўскладненні сіндрому HELLP
• Прадухіленне сіндрому ПЕКЛА

Што такое HELLP сіндром?

Сіндром ПЕКЛА - гэта патэнцыйна небяспечнае для жыцця захворванне, якое звычайна звязана з гестоз, стан, якое ўзнікае ў 5–8 працэнтаў цяжарнасці - часцей за ўсё пасля 20 тыдня цяжарнасці. Гестоз можа таксама ўзнікнуць на пачатку цяжарнасці ці, радзей, пасля родаў.

Сіндром ПЕКЛА - гэта засмучэнне печані і крыві, якое можа стаць смяротным, калі не лячыць. Сімптомы HELLP-сіндрому шырокія і расплывістыя і часта могуць быць цяжка дыягнаставаць. Назва HELLP сіндром з'яўляецца абрэвіятурай трох асноўных анамалій, выяўленых пры першапачатковым лабараторным аналізе. Сюды ўваходзяць:

• Нэмаліз
• EL: павышаныя ферменты печані
• LP: нізкая колькасць трамбацытаў

Гемаліз ставіцца да расшчаплення эрытрацытаў. У людзей з гемалізу эрытрацыты разбураюцца занадта хутка і занадта хутка. Гэта можа прывесці да паніжэння ўзроўню эрытрацытаў і ў канчатковым выніку да анеміі, стану, пры якой кроў не пераносіць дастатковую колькасць кіслароду да астатняй часткі вашага цела.

Павышаныя ферменты печані паказваюць на тое, што ваша печань не працуе належным чынам. Запалёныя або пашкоджаныя клеткі печані трапляюць у кроў вялікую колькасць пэўных хімічных рэчываў, у тым ліку ферментаў.

Трамбацыты з'яўляюцца кампанентамі вашай крыві, якія дапамагаюць са згусальнасцю. Калі ўзровень трамбацытаў нізкі, у вас павышаецца рызыка празмернага крывацёку.

Сіндром ПЕКЛА - рэдкае захворванне, якое закранае менш за 1 працэнт усіх цяжарнасцяў. Аднак гэта з'яўляецца сур'ёзнай праблемай для здароўя і можа стаць небяспечнай для жыцця як для маці, так і для будучага дзіцяці. Для лепшага выніку звычайна патрабуецца хуткае лячэнне і дастаўка дзіцяці.

Сіндром ПЕКЛА звычайна развіваецца ў апошнім трыместры цяжарнасці, але можа ўзнікнуць і раней, альбо нават пасля родаў. Прычына сімптомаў невядомая. Некаторыя эксперты лічаць, што сіндром HELLP з'яўляецца цяжкай формай гестоз, ускладненнем цяжарнасці, якое выклікае высокае крывяны ціск. Прыблізна ў 10–20 працэнтаў жанчын, у якіх развіваецца гестоз, таксама будзе развівацца сіндром ПЕКЛА.

Таксама ёсць пэўныя фактары, якія могуць павысіць рызыку развіцця сіндрому ПЕКЛА, напрыклад, наяўнасць высокага крывянага ціску ці дыябет, пажылы ўзрост маці, выношванне множнікаў, напрыклад, двайнят і якія маюць папярэднюю гестоз.

Якія сімптомы сіндрому HELLP?

Сімптомы HELLP вельмі падобныя з сімптомамі страўнікавага грыпу. Сімптомы могуць здацца "звычайнымі" сімптомамі цяжарнасці. Аднак, важна, каб неадкладна звярнуцца да ўрача, калі ў вас узнікаюць якія-небудзь сімптомы, падобныя на грып, падчас цяжарнасці. Толькі ваш лекар можа пераканацца, што вашы сімптомы не сведчаць пра сур'ёзныя праблемы са здароўем.

Сімптомы сіндрому HELLP могуць вар'іравацца ад чалавека да чалавека, але да найбольш распаўсюджаных сімптомаў адносяцца:

• пачуццё агульнага дрэннага ці стомленага
• болі ў жываце, асабліва ў верхняй частцы жывата
• млоснасць
• ваніты
• галаўны боль

Вы таксама можаце выпрабаваць:

• ацёк, асабліва на руках ці твары
• празмернае і раптоўнае павелічэнне вагі
• парушэнне гледжання, страта зроку ці іншыя змены ў зроку
• галаўныя болі
• боль у плячы
• боль пры глыбокім дыханні

У рэдкіх выпадках у вас таксама могуць з'явіцца блытаніна і курчы. Гэтыя прыкметы і сімптомы звычайна сведчаць аб запушчаным сіндроме HELLP і павінны неадкладна неадкладна ацаніць лекар.

Якія фактары рызыкі ўзнікнення сіндрому HELLP?

Прычына сіндрому HELLP невядома, але ёсць пэўныя фактары, якія могуць павялічыць рызыку развіцця яго.

Гестоз з'яўляецца найбольшым фактарам рызыкі. Гэты стан адзначаецца высокім крывяным ціскам, і звычайна гэта адбываецца ў апошнім трыместры цяжарнасці. Аднак ён можа выяўляцца раней падчас цяжарнасці ці пасля родаў (у рэдкіх выпадках). Не ва ўсіх цяжарных з гестоз развіваецца сіндром ПЕКЛА.

Іншыя фактары рызыкі ўзнікнення HELLP ўключаюць:

• быць старэйшыя за 35 гадоў
• быць афра-амерыканскім
• быць атлусценнем
• якія мелі папярэднюю цяжарнасць
• якія маюць дыябет ці хваробы нырак
• узнікае высокае крывяны ціск
• гісторыя гестоз

Вы таксама падвышаны рызыка ўзнікнення сіндрому HELLP, калі б вы мелі стан падчас папярэдняй цяжарнасці. Адно даследаванне паказала, што рызыка рэцыдыву гіпертанічных расстройстваў, уключаючы гестоз і HELLP, у будучых цяжарнасцях складае каля 18 адсоткаў.

Як дыягнастуецца сіндром HELLP?

Ваш лекар правядзе фізікальны агляд і прызначыць розныя аналізы пры падазрэнні на сіндром HELLP. Падчас абследавання лекар можа адчуваць хваравітасць у жываце, павелічэнне печані і лішнюю азызласць. Гэта могуць быць прыкметы праблемы з печанню. Лекар таксама можа праверыць крывяны ціск.

Пэўныя аналізы таксама могуць дапамагчы лекара паставіць дыягназ. Ваш лекар таксама можа замовіць:

• аналізы крыві для ацэнкі ўзроўню трамбацытаў, ферментаў печані і колькасці эрытрацытаў
• аналіз мачы, каб праверыць наяўнасць анамальных бялкоў
• МРТ, каб вызначыць, ці ёсць крывацёк у печані

Як лечыцца сіндром HELLP?

Пасля таго, як дыягназ сіндрому HELLP пацвердзіцца, роды дзіцяці з'яўляюцца лепшым спосабам прадухілення ускладненняў, бо гэта павінна спыніць прагрэсаванне хваробы. У многіх выпадках дзіця нараджаецца заўчасна.

Аднак ваша лячэнне можа мяняцца ў залежнасці ад цяжару сімптомаў і таго, наколькі вы блізкія да тэрміну. Калі сімптомы сіндрому HELLP мяккія або калі вашаму дзіцяці менш за 34 тыдні, лекар можа парэкамендаваць:

• пераліванне крыві для лячэння анеміі і нізкага ўзроўню трамбацытаў
• сульфат магнію для прадухілення курчаў
• антыгіпертэнзіўнага лекі для кантролю артэрыяльнага ціску
• кортікостероідныя лекі, каб дапамагчы лёгкім дзіцяці выспець у выпадку неабходнасці ранняга рода

Падчас лячэння лекар будзе кантраляваць узровень эрытрацытаў, трамбацытаў і печані. За станам вашага дзіцяці таксама будуць уважліва сачыць Лекар можа парэкамендаваць некаторыя прэнатальныя тэсты, якія ацэньваюць рух, пульс, стрэс і крывацёк. Вы будзеце шпіталізаваны для пільнага кантролю.

Магчыма, вам будуць прызначаныя лекі, якія дапамагаюць выклікаць радавую дзейнасць, калі лекар вызначыць, што ваш стан патрабуе неадкладнага дастаўкі дзіцяці. У некаторых выпадках неабходна правядзенне кесарава сячэння. Аднак гэта можа выклікаць ўскладненні, калі ў вас ёсць праблемы са згусаннем крыві, звязаныя з нізкім узроўнем трамбацытаў.

Якая перспектыва для жанчын з сіндромам HELLP?

Большасць жанчын з сіндромам ПЕКЛА выздаравеюць, калі стан лячыцца рана. Сімптомы таксама значна паляпшаюцца пасля родаў дзіцяці. Большасць сімптомаў і пабочных эфектаў сыдзе на працягу дзён-тыдняў пасля родаў. Важна сачыць з лекарам пасля родаў, каб ацаніць дазвол хваробы.

Мабыць, найбольшую занепакоенасць выклікае ўплыў сіндрому HELLP на дзіцяці. Большасць дзяцей дастаўляюцца рана, калі ў маці развіваецца сіндром ПЕКЛА, таму часта ўзнікае большы рызыка ускладненняў ад заўчасных родаў. Дзеці, якія нарадзіліся да 37 тыдняў, старанна кантралююцца ў бальніцы, перш чым яны могуць вярнуцца дадому.

Магчымыя ўскладненні сіндрому HELLP

Да ускладненняў, звязаных з сіндромам HELLP, адносяцца:

• разрыў печані
• нырачная недастатковасць
• вострая дыхальная недастатковасць
• вадкасць у лёгкіх (ацёк лёгкіх)
• празмернае крывацёк падчас родаў
• адслаеннях плацэнты, якія ўзнікаюць, калі плацэнта аддзяляецца ад маткі да нараджэння дзіцяці
• інсульт
• смерць

Ранняе лячэнне з'яўляецца ключом да прадухілення гэтых ускладненняў. Аднак некаторыя ўскладненні могуць узнікнуць нават пры лячэнні. Сімптомы сіндрому HELLP таксама могуць паўплываць на вас і вашага дзіцяці пасля родаў.

Прадухіленне сіндрому ПЕКЛА

Сіндром HELLP нельга прадухіліць у большасці цяжарных, таму што прычына гэтага стану невядомая. Аднак людзі могуць знізіць рызыку ўзнікнення сіндрому HELLP, падтрымліваючы здаровы лад жыцця, каб прадухіліць наяўныя ўмовы, якія могуць павысіць рызыку, напрыклад, цукровы дыябет ці высокае крывяны ціск. Гэта ўключае ў сябе рэгулярныя фізічныя практыкаванні і ўжыванне карыснай для здароўя дыеты, якая складаецца з суцэльных збожжа, гародніны, садавіны і нятлустага бялку.

Калі ў вас ёсць тыя ці іншыя фактары рызыкі, важная рэгулярная руцінная прэнатальная дапамога, каб ваш лекар мог неадкладна ацаніць вас, калі вы пачнеце развіваць гестоз альбо HELLP. Некаторыя лекары могуць парэкамендаваць прымаць нізкую дозу аспірыну падчас наступнай цяжарнасці для прафілактыкі, зыходзячы з індывідуальнага сыходу.

Таксама важна неадкладна звярнуцца да ўрача, калі ў вас назіраюцца сімптомы сіндрому ПЕКЛАМ. Ранняе выяўленне і лячэнне могуць дапамагчы знізіць рызыку ускладненняў.