Як хвароба Грэйвса ўплывае на вочы

Задаволены

• Што такое хвароба Грейвса?
• Якія сімптомы афтальмапатыі Грэйвса?
• Што выклікае афтальмапатыю Грэйвса?
• Як дыягнастуецца афтальмапатыя Грэйвса?
• Як лечыцца афтальмапатыя Грэйвса?
• Якія перспектывы?

Што такое хвароба Грейвса?

Хвароба Грейвса - гэта аутоіммунныя парушэнні, якія выклікаюць у вашай шчытападобнай залозы больш гармонаў, чым трэба. Гіперактыўнасць шчытападобнай залозы называецца гіпертіреоз.

Сярод патэнцыйных сімптомаў хваробы Грейвса - нерэгулярнае сэрцабіцце, страта вагі і павелічэнне шчытападобнай залозы (зоб).

Часам імунная сістэма атакуе тканіны і мышцы вакол вачэй. Гэта стан, якое называецца захворваннем шчытападобнай залозы альбо офтальмапатыяй Грэйвса (GO). Запаленне прымушае вочы адчуваць сябе пясчанымі, сухімі і раздражнёнымі.

Гэта можа таксама выклікаць выпінанне вачэй.

Хвароба Грэйвса пакутуе ад 25 да 50 адсоткаў людзей, якія пакутуюць хваробай Грэйвса.Хірамацу Ю і інш. (2014). Афтальмапатыя Грэйвса: эпідэміялогія і натуральная гісторыя. DOI:
10.2169 / унутраная медыцына.53.1518 Гэта таксама можа паўстаць у людзей, якія не хварэюць хваробай Грэйвса.

Працягвайце чытаць, каб даведацца больш пра хваробу вачэй Грэйвса, лячэнне і тое, што вы можаце зрабіць, каб палегчыць сімптомы.

Якія сімптомы афтальмапатыі Грэйвса?

Часцей за ўсё хвароба вачэй Грэйвса дзівіць абодва вочы. Каля 15 адсоткаў часу задзейнічана толькі адно вока.Хірамацу Ю і інш. (2014). Афтальмапатыя Грэйвса: эпідэміялогія і натуральная гісторыя. DOI:
10.2169 / унутраная медыцына.53.1518 Там няма сувязі паміж вашымі вочнымі сімптомамі і цяжарам вашага гіпертіреоз.

Сімптомы GO могуць ўключаць у сябе:

• сухасць вачэй, пяшчота, раздражненне
• вочны ціск і боль
• пачырваненне і запаленне
• уцягваючы павекі
• выпінанне вачэй, якое таксама называюць проптоз або экзафтальм
• адчувальнасць да святла
• двайны зрок

У цяжкіх выпадках у вас могуць узнікнуць праблемы з рухам або закрыццём вачэй, язва рагавіцы і здушэнне глядзельнага нерва. GO можа прывесці да страты гледжання, але гэта рэдка.

Звычайна сімптомы пачынаюцца прыблізна ў той жа час, што і іншыя сімптомы хваробы Грэйвса, але ў некаторых людзей вочныя сімптомы ўзнікаюць у першую чаргу. Рэдка ГО развіваецца доўга пасля лячэння хваробы Грейвса. Таксама магчыма развіццё ГО без гіпертіреоз.

Што выклікае афтальмапатыю Грэйвса?

Дакладная прычына не ясная, але гэта можа быць спалучэнне генетычных фактараў і фактараў навакольнага асяроддзя.

Запаленне вакол вочы звязана з аутоіммунных рэакцыяй. Сімптомы звязаны з ацёкам вакол вочы і ўцягваннем стагоддзе.

Хвароба вачэй Грэйвса звычайна ўзнікае разам з гіпертіреоз, але не заўсёды. Гэта можа адбыцца, калі ваша шчытападобная залоза ў цяперашні час не занадта актыўная.

Фактары рызыкі GO ўключаюць:

• генетычныя ўплывы
• курэнне
• ёдатэрапія пры гіпертіреоз

Хвароба Грэйвса можна развіць у любым узросце, але большасць людзей ва ўзросце ад 30 да 60 гадоў ставяць дыягназ. Хвароба Грэйвса дзівіць каля 3 працэнтаў жанчын і 0,5 працэнта мужчын.Хвароба Грейвса. (2017).
niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/graves-disease

Як дыягнастуецца афтальмапатыя Грэйвса?

Калі вы ўжо ведаеце, што маеце хваробу Грэйвса, ваш лекар можа паставіць дыягназ пасля агляду вачэй.

У адваротным выпадку ваш лекар, верагодна, пачне ўважліва прыглядацца да вачэй і правяраць шыю, ці не павялічана ці шчытападобная жалеза.

Затым у крыві можна праверыць наяўнасць стымулюючага гармон шчытападобнай залозы (ТТГ). ТТГ, гармон, які выпрацоўваецца ў гіпофізе, стымулюе шчытападобную залозу выпрацоўваць гармоны. Калі ў вас хвароба Грэйвса, узровень ТТГ будзе нізкім, але ў вас высокі ўзровень гармонаў шчытападобнай залозы.

Вашу кроў можна таксама праверыць на антыцелы Грэйвса. Гэты тэст не патрэбны для пастаноўкі дыягназу, але яго можна зрабіць у любым выпадку. Калі ён аказваецца адмоўным, лекар можа пачаць шукаць іншы дыягназ.

Такія візуалізацыйныя тэсты, як УГД, КТ або МРТ, могуць даць дэталёвы агляд шчытападобнай залозы.

Вы не можаце вырабляць гармоны шчытападобнай залозы без ёду. Вось чаму ваш лекар можа правесці працэдуру, званую паглынаннем радыеактыўнага ёду. Для гэтага тэсту вы возьмеце радыеактыўны ёд і дазволіце вашаму арганізму яго засвоіць. Пазней спецыяльная сканіруючая камера можа дапамагчы вызначыць, наколькі шчытападобная залоза прымае ёд.

У 20 адсоткаў людзей, якія пакутуюць гіпертіреоз, сімптомы вачэй з'яўляюцца раней, чым любыя іншыя сімптомы.Хірамацу Ю і інш. (2014). Афтальмапатыя Грэйвса: эпідэміялогія і натуральная гісторыя. DOI:
10.2169 / унутраная медыцына.53.1518

Як лечыцца афтальмапатыя Грэйвса?

Лячэнне хваробы Грэйвса прадугледжвае пэўную тэрапію, каб падтрымліваць узровень гармонаў у межах нормы. Хвароба Грэйвса патрабуе ўласнага лячэння, бо лячэнне хваробы Грэйвса не заўсёды дапамагае пры вочных сімптомах.

Надыходзіць перыяд актыўнага запалення, пры якім сімптомы пагаршаюцца. Гэта можа доўжыцца каля паўгода. Затым ідзе неактыўная фаза, у якой сімптомы стабілізуюцца альбо пачынаюць паляпшацца.

Ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць самастойна, каб палегчыць сімптомы, напрыклад:

• Вочныя кроплі для змазвання і зняцця сухіх раздражнёных вачэй. Выкарыстоўвайце вочныя кроплі, якія не ўтрымліваюць сродкаў для зняцця чырвані і кансервантаў. Змазвальныя гелі таксама могуць быць карысныя перад сном, калі павекі не зачыняюцца да канца. Спытайцеся ў лекара, якія прадукты могуць дапамагчы, не раздражняючы вочы.
• Класны кампрэс для часовага зняцця раздражнення. Гэта можа асабліва супакоіць непасрэдна перад тым, як легчы спаць альбо калі вы ўпершыню ўсталі раніцай.
• Сонцаахоўныя акуляры для абароны ад адчувальнасці да святла. Акуляры таксама могуць абараніць вас ад ветру альбо ветрыкаў ад вентылятараў, прамога цяпла і кандыцыянера. Акуляры для апрацоўкі могуць быць больш карыснымі на вуліцы.
• Рэцэптурныя акуляры з прызмамі можа дапамагчы выправіць двайны зрок. Аднак яны працуюць не для ўсіх.
• Спіце з паднятай галавой каб паменшыць ацёк і зняць ціск на вочы.
• Кортікостероіды такія як гідракартызон або преднізон могуць дапамагчы паменшыць ацёк. Спытайцеся ў лекара, ці варта вам выкарыстоўваць кортікостэроіды.
• Не паліце, бо курэнне можа пагоршыць сітуацыю. Калі вы паліце, пацікаўцеся ў лекара аб праграмах адмовы ад курэння. Таксама трэба старацца пазбягаць пасіўнага курэння, пылу і іншых рэчаў, якія могуць выклікаць раздражненне вачэй.

Абавязкова раскажыце лекара, калі нічога не атрымліваецца, і вы працягваеце мець двайное зрок, пагаршэнне зроку альбо іншыя праблемы. Ёсць некалькі хірургічных умяшанняў, якія могуць дапамагчы, у тым ліку:

• Арбітальная дэкампрэсійная аперацыя павялічыць вачніцу, каб вока магло сядзець у лепшым становішчы. Гэта ўключае выдаленне косткі паміж вачніцай і пазухамі, каб стварыць месца для азызлай тканіны.
• Хірургія стагоддзе вярнуць павекі ў больш натуральнае становішча.
• Хірургія вочных цягліц для карэкцыі двайнога гледжання. Гэта прадугледжвае разразанне цягліц, здзіўленых рубцовай тканінай, і паўторнае яе далучэнне назад.

Гэтыя працэдуры могуць дапамагчы палепшыць зрок і знешні выгляд вачэй.

Радзей прамянёвая тэрапія або арбітальная прамянёвая тэрапія выкарыстоўваецца для памяншэння ацёку цягліц і тканін вакол вачэй. Гэта робіцца на працягу некалькіх дзён.

Калі вашы вочныя сімптомы не звязаны з хваробай Грэйвса, іншыя метады лячэння могуць быць больш мэтазгоднымі.

Якія перспектывы?

Немагчыма цалкам прадухіліць хваробу Грэйвса альбо хваробу вачэй Грэйвса. Але калі ў вас ёсць хвароба Грэйвза і вы паліце, у вас у 5 разоў больш шанцаў захварэць на вочы, чым у тых, хто не паліць.Драман М.С. і інш. (2017). TEAMeD-5: Паляпшэнне вынікаў пры захворваннях шчытападобнай залозы.
endocrinology.org/endocrinologist/125-autumn17/features/teamed-5-improving-outcomes-in-thyoid-eye-disease/ Хваробы вачэй, як правіла, становяцца больш цяжкімі для курцоў.

Калі вы атрымаеце дыягназ "хвароба Грэйвса", папытаеце ўрача правесці праверку на наяўнасць праблем з вачыма. GO досыць сур'ёзны, каб пагражаць зроку прыблізна ад 3 да 5 адсоткаў часу.Хірамацу Ю і інш. (2014). Афтальмапатыя Грэйвса: эпідэміялогія і натуральная гісторыя. DOI:
10.2169 / унутраная медыцына.53.1518

Вочныя сімптомы звычайна стабілізуюцца прыблізна праз паўгода. Яны могуць пачаць паляпшацца адразу альбо заставацца стабільнымі на працягу года-двух, перш чым пачаць паляпшацца.

Хваробу вочы Грэйвса можна паспяхова лячыць, і сімптомы часта паляпшаюцца нават без лячэння.