Ці адчувальная глютен? Крытычны погляд

Задаволены

• Што такое глютен?
• Парушэнні, звязаныя з глютенам
• Што такое адчувальнасць да глютену?
• Адчувальнасць клейкавіны можа быць памылковым
• Сутнасць

Паводле апытання 2013 года, траціна амерыканцаў актыўна стараецца пазбягаць глютена.

Але целиакия, найбольш цяжкая форма непераноснасці глютена, дзівіць толькі 0,7-1% людзей ().

Іншае захворванне, якое называецца адчувальнасцю да целиакии, часта абмяркоўваецца ў медыцынскай супольнасці, але выклікае супярэчлівасць сярод медыцынскіх работнікаў (

У гэтым артыкуле падрабязна разглядаецца адчувальнасць клейкавіны, каб вызначыць, ці варта вас гэта турбаваць.

Што такое глютен?

Глютен - гэта сямейства бялкоў пшаніцы, пірагі, жыта і ячменю. З зерня, якое змяшчае глютен, часцей за ўсё ўжываюць пшаніцу.

Два асноўныя бялкі ў клейкавіне - гэта гліадын і глютэнін. Калі муку змешваюць з вадой, гэтыя бялкі звязваюцца ў клейкую сетку, якая кансістэнцыі падобная на клей (3,,).

Назва клейкавіна паходзіць ад гэтых клеяпадобных уласцівасцяў.

Клейкавіна робіць цеста эластычным і дазваляе хлебу падымацца пры награванні, захопліваючы малекулы газу ўнутры. Ён таксама забяспечвае сытную, жавальную тэкстуру.

Глютен з'яўляецца асноўным бялком некалькіх збожжавых культур, у тым ліку пшаніцы. Ён валодае пэўнымі ўласцівасцямі, якія робяць яго вельмі папулярным для падрыхтоўкі хлеба.

Парушэнні, звязаныя з глютенам

Некалькі захворванняў звязана з пшаніцай і глютэнам ().

Самая вядомая з іх - непераноснасць глютена, найбольш цяжкай формай якой з'яўляецца целиакия ().

У людзей з непераноснасцю глютена імунная сістэма памылкова лічыць, што вавёркі глютена з'яўляюцца староннімі захопнікамі і атакуюць іх.

Імунная сістэма таксама змагаецца з прыроднымі структурамі сценкі кішачніка, якія могуць нанесці сур'ёзную шкоду. Напад арганізма на сябе, таму непераноснасць глютена і целиакия класіфікуюцца як аутоіммунные захворванні ().

Паводле ацэнак, целиакией пакутуе да 1% насельніцтва ЗША. Здаецца, яно ўзрастае, і большасць людзей з гэтым захворваннем не ведаюць, што ў іх ёсць (,,).

Аднак адчувальнасць да глютена, не целиакия, адрозніваецца ад целиакии і непераноснасці глютена (12).

Хоць гэта не працуе аднолькава, яго сімптомы часта падобныя (13).

Іншае захворванне, вядомае як алергія на пшаніцу, з'яўляецца адносна рэдкім і, верагодна, дзівіць менш за 1% людзей ва ўсім свеце (14).

Пабочныя рэакцыі на глютен былі звязаны са шматлікімі іншымі захворваннямі, уключаючы атаксію глютена (тып мозачкавай атакс), тырэяідыт Хашымота, цукровы дыябет 1 тыпу, аўтызм, шызафрэнія і дэпрэсія (15,,,,,,).

Глютен не з'яўляецца асноўнай прычынай гэтых захворванняў, але можа пагоршыць сімптомы тых, хто іх мае. У многіх выпадках было паказана, што безглютенавая дыета дапамагае, але неабходныя дадатковыя даследаванні.

Некалькі станаў здароўя ўключаюць пшаніцу і глютен. Самыя распаўсюджаныя - алергія на пшаніцу, целиакия і адчувальнасць да клейкавіны, якія не адносяцца да целиакии.

Што такое адчувальнасць да глютену?

У апошнія гады адчувальнасць да клейкавіны атрымлівала значную ўвагу як з боку навукоўцаў, так і грамадскасці ().

Прасцей кажучы, людзі з адчувальнасцю да глютена адчуваюць сімптомы пасля прыёму збожжа, якія змяшчаюць глютен, і станоўча рэагуюць на безглютенавую дыету, але ў іх няма алергіі на целиакию і пшаніцу.

У людзей, якія адчуваюць клейкавіну, звычайна не пашкоджана слізістая абалонка кішачніка, што з'яўляецца ключавой асаблівасцю целиакии (12).

Тым не менш, навукова незразумела, як працуе адчувальнасць да глютену.

Пашыраныя дадзеныя сведчаць аб удзеле FODMAP, катэгорыі вугляводаў і клятчаткі, якія могуць выклікаць дыскамфорт у страваванні ў некаторых людзей ().

Паколькі ні адзін надзейны лабараторны тэст не можа вызначыць адчувальнасць клейкавіны, дыягназ звычайна ставяць, выключаючы іншыя магчымасці.

Гэта адна з прапанаваных дыягнастычных рубрык адчувальнасці клейкавіны ():

1. Прыём глютена выклікае непасрэдныя сімптомы, як стрававальныя, так і не стрававальныя.
2. Сімптомы хутка знікаюць на дыеце без глютена.
3. Паўторнае ўвядзенне глютена прымушае сімптомы з'яўляцца зноў.
4. Цэліякія і алергія на пшаніцу выключаны.
5. Выклік аслепленай клейкавіны пацвярджае дыягназ.

У адным даследаванні ў людзей з самаацэнкай адчувальнасці да глютена толькі 25% выканалі дыягнастычныя крытэрыі ().

Людзі з адчувальнасцю да клейкавіны адзначаюць шматлікія сімптомы, уключаючы ўздуцце жывата, метэарызм, дыярэю, боль у страўніку, страту вагі, экзэму, эрітему, галаўныя болі, стомленасць, дэпрэсію, болі ў касцях і суставах (25,).

Майце на ўвазе, што адчувальнасць да глютену - і целиакия - часта мае розныя загадкавыя сімптомы, якія цяжка ўвязаць з страваваннем або глютэнам, уключаючы праблемы са скурай і неўралагічныя засмучэнні (,).

Хоць дадзеных не хапае пра распаўсюджанасць адчувальнасці да глютену, даследаванні паказваюць, што 0,5-6% насельніцтва планеты можа мець гэты стан ().

Па дадзеных некаторых даследаванняў, адчувальнасць да клейкавіны часцей за ўсё сустракаецца ў дарослых і значна часцей у жанчын, чым у мужчын (30).

Адчувальнасць глютена ўключае непажаданыя рэакцыі на глютен або пшаніцу ў людзей, якія не пакутуюць целиакией або алергіяй на пшаніцу. Няма дакладных дадзеных пра тое, наколькі гэта распаўсюджана.

Адчувальнасць клейкавіны можа быць памылковым

Некалькі даследаванняў паказваюць, што большасць людзей, якія лічаць, што яны адчувальныя да глютена, наогул не рэагуюць на глютен.

Адно даследаванне паставіла 37 чалавек з сіндромам раздражнёнага кішачніка (IBS) і адчувальнасцю да клейкавіны, якія адчувалі сябе, на дыету з нізкім утрыманнем FODMAP, перш чым даць ім ізаляваную клейкавіну - замест глютеносодержащего збожжа, як пшаніца ().

Ізаляваная клейкавіна не мела дыетычнага ўздзеяння на ўдзельнікаў ().

Даследаванне прыйшло да высновы, што меркаваная адчувальнасць клейкавіны ў гэтых людзей, хутчэй за ўсё, адчувальнасць да FODMAP.

Мала таго, што пшаніца з высокім утрыманнем гэтага канкрэтнага тыпу вугляводаў, але FODMAP таксама выклікаюць сімптомы СРК (32,,).

Іншае даследаванне пацвердзіла гэтыя высновы. Гэта паказала, што людзі з самаацэнкай адчувальнасці клейкавіны рэагавалі не на глютен, а на фруктаны, катэгорыю FODMAP у пшаніцы ().

Хоць у цяперашні час FODMAP лічацца асноўнай прычынай самаацэнкі адчувальнасці клейкавіны, глютен не выключаны цалкам.

У адным з даследаванняў FODMAP былі галоўным трыгерам сімптомаў у людзей, якія лічылі, што яны адчувальныя да глютена. Аднак даследчыкі меркавалі, што імунная рэакцыя, выкліканая клейкавінай, спрыяе ўзнікненню стану ().

Тым не менш, многія навукоўцы сцвярджаюць, што адчувальнасць да пшаніцы альбо сіндром непераноснасці пшаніцы з'яўляюцца больш дакладнымі пазнакамі, чым адчувальнасць да глютену (, 30).

Больш за тое, некаторыя даследаванні паказваюць, што сучасныя штамы пшаніцы больш абцяжарваюць, чым старажытныя гатункі, такія як лімец і камут (,).

FODMAP - не глютен - здаецца, галоўнай прычынай праблем з страваваннем пры адчувальнасці да глютену, не целиакии. Некаторыя навукоўцы лічаць, што адчувальнасць пшаніцы з'яўляецца больш прыдатнай назвай для гэтага стану.

Сутнасць

Глютен і пшаніца падыходзяць для некаторых людзей, а для іншых - не.

Калі вы адмоўна рэагуеце на прадукты, якія змяшчаюць пшаніцу або глютен, вы можаце проста пазбегнуць гэтых прадуктаў. Вы таксама можаце абмеркаваць свае сімптомы з урачом.

Калі вы вырашылі ўстрымацца ад глютена, выбірайце суцэльныя прадукты, якія, натуральна, не ўтрымліваюць глютен. Лепш трымацца далей ад упакаваных тавараў без глютена, бо яны часта падвяргаюцца высокай апрацоўцы.