Прамы і непрамы білірубін: што гэта такое і чаму ён можа быць высокім

Задаволены

• Апорныя значэнні білірубіну
• Калі здаваць білірубін-тэст
• Якім можа быць высокі ўзровень білірубіну
• Павышаны непрамы білірубін
• Павышэнне прамога білірубіну

Напрыклад, тэст на білірубін дапамагае дыягнаставаць праблемы з печанню, жоўцевымі пратокамі альбо гемалітычная анемія, паколькі білірубін з'яўляецца прадуктам разбурэння чырвоных крывяных цельцаў і, каб вывесці яго з арганізма, ён павінен кан'югавацца з цукрам у печані і праходзіць. дзеянне жоўці.

З дапамогай гэтага тэсту можна вымераць два асноўныя тыпы білірубіну:

• Ускосны білірубін альбо не кан'югаваны: гэта рэчыва, якое ўтвараецца ў момант разбурэння эрытрацытаў у крыві, і якое потым транспартуецца ў печань. Такім чынам, яго канцэнтрацыя ў крыві вышэй і можа змяняцца, калі ёсць захворванне, якое ўключае эрытрацыты, напрыклад, гемалітычная анемія;
• Прамы білірубін альбо кан'югат: адпавядае кан'югацыі паміж білірубінам і глюкуроновай кіслатой, цукрам, у печані. Прамы білірубін падвяргаецца ўздзеянню жоўці ў кішачніку, выводзячыся ў выглядзе уробилиногена або стэробілабілаў. Такім чынам, канцэнтрацыя прамога білірубіну змяняецца пры паразе печані альбо абструкцыі жоўцевых шляхоў.

Тэст на білірубін патрабуецца з мэтай ацэнкі функцыі печані, маніторынгу лячэння нованароджаных з жаўтухай і ацэнкі захворванняў, якія могуць перашкаджаць выпрацоўцы, захоўванню, метабалізму або выводзінам білірубіна. Звычайна лекар прызначае агульны білірубін, аднак лабараторыі таксама звычайна выпускаюць прамыя і непрамыя дазоўкі білірубіну, бо гэтыя дзве дазоўкі адказваюць за агульны паказчык білірубіну. Паглядзіце, якія іншыя тэсты дапамагаюць вызначыць праблемы з печанню.

Тэст на білірубін не патрабуе падрыхтоўкі і праводзіцца з невялікай колькасцю крыві. Аднак вынік гэтага абследавання можа пацярпець ад перашкод, калі проба гемалізуецца, гэта значыць, калі колькасць разбураных чырвоных клетак вельмі вяліка, што звычайна адбываецца, калі збор адбываецца не правільна. Вось чаму вельмі важна, каб збор праводзіўся ў надзейнай лабараторыі і з падрыхтаванымі спецыялістамі.

Апорныя значэнні білірубіну

Рэферентныя значэнні білірубіну ў крыві:

У некаторых нованароджаных можа быць вельмі высокі ўзровень білірубіну, што можа быць звязана з няспеласцю органаў, звязанай з метабалізмам білірубіну або працоўным стрэсам. Рэкамендацыйныя велічыні білірубіну ў дзяцей вар'іруюцца ў залежнасці ад іх жыцця:

• Да 24 гадзін пасля нараджэння: 1,4 - 8,7 мг / дл;
• Да 48 гадзін пасля нараджэння: 3,4 - 11,5 мг / дл;
• Паміж 3 і 5 днямі пасля нараджэння: 1,5 - 12 мг / дл.

Пасля 6-га дня эталонныя значэнні такія ж, як і для дарослага. Значэнні вышэй эталоннага значэння паказваюць на тое, што ў дзіцяці ёсць жаўтуха, якая з'яўляецца адным з самых частых захворванняў у нованароджанага, і якое лёгка паддаецца лячэнню з дапамогай фотатэрапіі, накіраванай на зніжэнне канцэнтрацыі білірубіну ў арганізме дзіцяці. Даведайцеся больш пра жаўтуху нованароджаных, прычыны і спосаб лячэння.

Калі здаваць білірубін-тэст

Тэст на білірубін звычайна прызначае лекар, калі ёсць сімптомы праблем з печанню, напрыклад, празмерная стомленасць, частая млоснасць, ваніты, пастаянныя болі ў жываце, цёмная мача ці жаўтлявая скура, напрыклад.

Аднак гэты тэст можна таксама выкарыстоўваць пры падазрэнні на цыроз, гепатыт і гемалітычная анемію, напрыклад, які выклікае такія прыкметы, як бледнасць, часты сон, сухасць скуры, станчэнне валасоў альбо слабыя пазногці. Глядзіце іншыя сімптомы гемалітычная анеміі.

Зніжэнне ўзроўню білірубіну звычайна звязана з ужываннем некаторых лекаў, аднак павышаны ўзровень білірубіну звычайна паказвае на праблемы са здароўем, якія могуць быць сур'ёзнымі, калі іх не лячыць.

Якім можа быць высокі ўзровень білірубіну

Прычына павышэння білірубіну ў крыві вар'іруецца ў залежнасці ад тыпу білірубіну, які павялічваецца:

Павышаны непрамы білірубін

У гэтых выпадках змяненне ўзроўню білірубіну амаль заўсёды выклікана змяненнем крыві, аднак асноўныя прычыны ўключаюць:

• Гемалітычная анемія;
• Пернициозная анемія;
• Гемаглабінапатыя;
• Пераліванне крыві.

Акрамя таго, ёсць таксама выпадкі, калі непрамы білірубін павышаецца з-за сіндрому, вядомага як сіндром Гілберта, пры якім адбываецца генетычнае змяненне, якое перашкаджае печані правільна выводзіць білірубін. Даведайцеся больш пра сіндром Гілберта.

Павышэнне прамога білірубіну

Калі павялічваецца прамы білірубін, гэта звычайна з'яўляецца прыкметай наяўнасці праблем з печанню альбо жоўцевымі пратокамі. Такім чынам, некаторыя асноўныя прычыны ўключаюць:

• Вірусныя гепатыты;
• Алкагольная хвароба печані;
• Камень у жоўцевых пратоках;
• Пухліны ў печані альбо жоўцевых пратоках.

Празмернае ўжыванне лекаў, якія ўздзейнічаюць на печань, такіх як парацэтамол, таксама можа прывесці да павелічэння гэтага тыпу білірубіну ў крыві. Лепш зразумець, што выклікае павышэнне білірубіну і жаўтуху ў дарослых.