Ваш першы дародавы візіт

Задаволены

• Жыццёвыя знакі
• Рэпрадуктыўная гісторыя
• Гінекалагічная гісторыя
• Гісторыя медыцыны
• Сямейная гісторыя і ацэнка рызыкі
• Што рабіць, калі ў вас ёсць высокі рызыка некаторых генетычных захворванняў?
• Фізікальны агляд
• Галава і шыя
• Лёгкія, сэрца, грудзі і жывот
• Рукі і ногі
• Скура
• Экзамен таза
• Тэставанне на інфекцыю
• Агляд шыйкі маткі
• Даследаванне маткі
• Ацэнка формы таза
• Канец візіту

Падчас вашага першага дародавага візіту вас абследуюць на прадмет магчымых медыцынскіх праблем або іншых праблем, якія могуць паўплываць на вашу цяжарнасць. У ідэале вы запішыцеся на сустрэчу ў свой першы дародавы візіт, як толькі ваша цяжарнасць пацвердзіцца. Лекар, хутчэй за ўсё, запланаваў сустрэчу на восьмую тыдзень цяжарнасці. Аднак яны могуць убачыць вас раней, калі вы:

• маюць існуючы медыцынскі стан
• раней былі праблемы з цяжарнасцю
• маюць пэўныя сімптомы, такія як вагінальныя крывацёку, болі ў жываце і моцную млоснасць ці ваніты

Магчыма, ваш першы візіт будзе самым працяглым падчас цяжарнасці. Пры першым візіце лекар правярае жыццёва важныя прыкметы і возьме вашу гісторыю хваробы. Яны таксама правядуць пэўныя абследавання і аналізы, у тым ліку аналізы крыві і мачы. Важна задаць пытанні лекара і вырашыць любыя праблемы, якія могуць узнікнуць з нагоды вашай цяжарнасці.

Жыццёвыя знакі

Вашы жыццёвыя прыкметы паказваюць на стан асноўных функцый арганізма, такіх як сэрцабіцце, частата дыхання і артэрыяльны ціск. Гэтыя прыкметы будуць уважліва адсочвацца на працягу ўсёй цяжарнасці і выяўляць якія-небудзь змены, якія маглі б сведчыць пра асноўныя праблемы.

Прымаючы жыццёва важныя прыкметы, лекар пацікавіцца ў вас датай апошняй менструацыі. Гэта дапаможа ім разлічыць свой тэрмін. Ваш лекар таксама захоча ведаць пра вашу менструальную гісторыю. Яны могуць спытаць у вас падрабязную інфармацыю аб тыпах нядаўна выкарыстаных метадаў кантролю над нараджальнасцю, працягласці і рэгулярнасці менструацыі, а таксама выяўленасці перадменструальных сімптомаў.

Рэпрадуктыўная гісторыя

Лекар таксама павінен ведаць пра любыя папярэднія цяжарнасці, уключаючы выкідкі і аборты. Важныя дэталі:

• працягласць цяжарнасці, уключаючы колькасць тыдняў, калі дзіця было дастаўлена
• спосаб дастаўкі
• маса пры нараджэнні дзіцяці
• тып анестэзіі або анальгезіі
• узнікненне якіх-небудзь інфекцый, праблем з артэрыяльным ціскам або крывацёкаў

Мінулы рэпрадуктыўны вопыт можа дапамагчы прадказаць будучыя вынікі цяжарнасці. Яны таксама могуць дапамагчы вашаму лекара распрацаваць план цяжарнасці ці родаў з улікам вашых канкрэтных абставін.

Гінекалагічная гісторыя

Ваша гінекалагічная гісторыя асабліва важная. Ваш лекар павінен быць у курсе любых бягучых ці мінулых гінекалагічных праблем, якія патэнцыйна могуць прывесці да прыроджаных дэфектаў або ускладненняў у вашага дзіцяці. Вы павінны паведаміць лекара, калі ў вас ёсць ці калі-небудзь былі інфекцыі, якія перадаюцца палавым шляхам, такія як:

• ганарэя
• хламідіоз
• трыхамонады
• простага герпесу
• пранцы
• бактэрыяльны вагіноз
• востраканцовыя кандыломы

Таксама важна паведаміць лекара, калі ў вас былі калі-небудзь анамальныя вынікі мазка па таты.

Гісторыя медыцыны

Лекар таксама павінен ведаць пра любыя хваробы, якія закранулі вас. Шмат якія ўмовы могуць патэнцыйна прывесці да ўскладненняў падчас цяжарнасці, пагражаючы здароўю вас і вашага дзіцяці. Сюды ўваходзяць:

• дыябет
• ваўчанка
• высокі крывяны ціск
• хваробы лёгкіх
• хвароба сэрца

Калі ў вас ёсць нейкае з гэтых захворванняў, ваш лекар будзе ўважліва сачыць за вамі на працягу ўсёй цяжарнасці, каб пераканацца, што ваш стан не пагоршыцца. Яны могуць таксама прайсці пэўныя тэсты, каб ацаніць цяжар вашага стану.

Таксама важна паведаміць лекара, калі ў вас ёсць гісторыя:

• псіхічныя расстройствы
• траўма альбо гвалт
• пераліванне крыві
• алергічныя рэакцыі на пэўныя лекі
• аперацыі

Сямейная гісторыя і ацэнка рызыкі

Пасля таго як вы і ваш лекар старанна ахапілі вашу гісторыю хваробы, яны спытаюцца пра вашу сямейную гісторыю і этнічную спадчыну, а таксама пра ваш партнёр. Гэта можа дапамагчы ім ацаніць рызыку пэўных генетычных альбо спадчынных умоў.

Этнічная спадчына важная таму, што некаторыя медыцынскія ўмовы сустракаюцца часцей сярод пэўных груп насельніцтва. Для вашага лекара таксама важна ведаць, ці ёсць у вас сямейны анамнез ці высокае крывяны ціск.

Сямейная гісторыя дыябету падвяргае вас павышанай рызыцы развіцця захворвання падчас цяжарнасці ці ў іншы момант жыцця. Калі вы схільныя рызыцы дыябету, ваш лекар, магчыма, захоча правесці скрынінг-тэст раней, чым пазней. Дыябет, які ўзнікае падчас цяжарнасці, вядомы як гестационный дыябет, і ён патэнцыйна можа прывесці да ўскладненняў пры родах. Да такіх ускладненняў ставяцца нізкі ўзровень цукру ў крыві, цяжкасць дыхання і залішняя маса пры нараджэнні.

Сапраўды гэтак жа, калі ў вас у сямейным анамнезе высокае крывяны ціск, у вас больш шанцаў на павышэнне крывянага ціску падчас цяжарнасці. Гэты стан называецца гестоз, і пры лячэнні ён можа стаць небяспечным для жыцця. Калі вы рызыкуеце павысіць крывяны ціск, лекар будзе ўважліва сачыць за артэрыяльным ціскам на працягу ўсёй вашай цяжарнасці.

Таксама важная акушэрская гісторыя вашай сям'і. Лекар можа спытаць вас, калі ў вас ёсць сямейная гісторыя двайнят, перыядычныя выкідкі і мёртванароджаныя.

Што рабіць, калі ў вас ёсць высокі рызыка некаторых генетычных захворванняў?

Генетычная кансультацыя можа прынесці карысць, калі вы рызыкуеце прыняць пэўныя генетычныя захворванні. Гэты тып кансультавання ўключае ў сябе шырокую гісторыю хваробы і ацэнку стану здароўя вас, вашага партнёра і вашых адпаведных сем'яў. Пасля ацэнкі гэтай інфармацыі вы можаце атрымаць кансультацыі адносна пэўных генетычных рызык. Ваш кансультант можа рэкамендаваць вам, вашаму партнёру або пэўным членам сям'і прайсці аналіз крыві на спадчынныя захворванні. Вам таксама могуць прапанаваць скрынінгавыя тэсты на раннія тэрміны, такія як УГД і амниоцентез, каб ацаніць вашу цяжарнасць на наяўнасць генетычнага захворвання.

Фізікальны агляд

Першае прэнатальнае абследаванне носіць комплексны характар, таму лекар можа ацаніць любыя адхіленні ад нормы, якія могуць прысутнічаць у розных частках цела.

Галава і шыя

Ваш пастаўшчык аховы здароўя ацэніць агульны стан вашых зубоў, дзёсен і шчытападобнай залозы.

Цяжкія захворванні дзёсен і інфекцыя ў паражніны рота былі вызначаны фактарамі рызыкі заўчасных родаў. Пры выяўленні захворванняў дзёсен ці іншага тыпу стану паражніны рота ваш лекар накіруе вас да стаматолага для лячэння.

Павелічэнне шчытападобнай залозы можа адбывацца як звычайная частка цяжарнасці. У некаторых выпадках, аднак, гэта можа быць звязана з неадэктыўнай шчытападобнай залозай або гіперактыўнай шчытападобнай залозай. Любая з умоў можа павялічыць рызыку заўчасных родаў або выкідка. Ваш лекар можа прызначыць пэўныя аналізы крыві для ацэнкі працы шчытападобнай залозы, калі падазраюць адно з гэтых захворванняў.

Лёгкія, сэрца, грудзі і жывот

Лекар будзе слухаць ваша сэрца і лёгкія пры дапамозе стетоскопа. Яны могуць прапанаваць дадатковыя тэсты, напрыклад, электракардыяграму або рэнтген грудной клеткі, калі будуць выяўленыя парушэнні ў дыханні і частаце сардэчных скарачэнняў.

Грудзі будуць аглядацца на наяўнасць камячкоў. Калі выяўлены камяк, лекар можа зрабіць УГД, мамаграфію або біяпсію.

Падчас агляду жывата ваш лекар акуратна націсне на вашу печань і селязёнку, каб вызначыць, ці маюць яны нармальны памер. Павелічэнне органа можа быць прыкметай сур'ёзнага медыцынскага стану.

Рукі і ногі

Вашы канечнасці таксама аглядаюцца на прадмет азызласці, рэфлекторных рэакцый і крывацёку. Ня рэдка, калі галёнкі ацякаюць падчас цяжарнасці. Аднак моцная азызласць у руках, асобе ці назе можа сведчыць пра асноўную праблему са здароўем. Лекар прызначыць пэўныя аналізы крыві, каб праверыць наяўнасць анамальных станаў, такіх як гестоз і тромбы.

Скура

На працягу ўсяго фізічнага агляду лекар будзе ацэньваць вашу скуру. Радзімкі і іншыя плямы на скуры могуць цямнець з-за змены гармонаў, якія адбываюцца ў арганізме падчас цяжарнасці. Вашы соску таксама могуць значна цямнець. Гэтыя змены, як правіла, становяцца менш прыкметнымі пасля цяжарнасці. Аднак, калі адна з радзімак значна змяняе колер або становіцца больш у перыяд цяжарнасці, вам варта паведаміць пра гэта лекара, каб можна было правесці адпаведную ацэнку. Вы таксама павінны паведаміць лекара, калі ў вас з'явіліся новыя радзімкі.

Экзамен таза

Пільны агляд таза неабходна ўсім цяжарным. Падчас экзамену ваш лекар правярае вашу шыйку маткі на наяўнасць анамалій і прыкмет заражэння.

Тэставанне на інфекцыю

Ваш лекар, хутчэй за ўсё, зробіць мазок Папа, каб атрымаць узоры клетак, якія высцілаюць матку. Гэтыя клеткі будуць ацэнены на прадмет прыкмет ганарэі і хламідіоза. Вылучэнні з похвы таксама могуць быць сабраны і абследаваны пад мікраскопам на прадмет наяўнасці бактэрыяльнага вагінозу або трыхамана.

Важна выявіць і лячыць інфекцыі палавых шляхоў, паколькі яны звязаны з заўчаснымі родамі і іншымі ўскладненнямі цяжарнасці. Калі вам паставілі дыягназ венерычная інфекцыя, вам і вашаму партнёру трэба будзе неадкладна атрымаць лячэнне.

Агляд шыйкі маткі

Падчас фізічнага агляду шыйкі маткі ваш лекар размесціць некалькі пальцаў у вашай похве, каб ацаніць таўшчыню, даўжыню і раскрыццё шыйкі маткі. Калі ваш лекар заклапочаны адкрыццём або даўжынёй шыйкі маткі, ён можа замовіць УГД шыйкі маткі для далейшай ацэнкі. Заўчасна пашырэнне або станчэнне шыйкі маткі можа сведчыць аб недастатковасці шыйкі маткі ці слабасці шыйкі маткі. Гэты стан можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў, уключаючы выкідак і заўчасныя роды, таму лячэнне трэба неадкладна прызначаць.

Даследаванне маткі

Ваш лекар таксама ацэніць памер і форму вашай маткі. Яны будуць параўноўваць гэтыя дадзеныя з разліковым тэрмінам цяжарнасці або узростам дзіцяці. Матка таксама будзе аглядацца на масы і далікатныя ўчасткі.

Ацэнка формы таза

Пасля агляду маткі ваш лекар адчуе косці таза, каб ацаніць форму і памер родавых шляхоў. Гэтая інфармацыя можа дапамагчы лекара вызначыць лепшы спосаб дастаўкі. У залежнасці ад вынікаў тазавага абследавання, ваш лекар можа прапанаваць похву, родоразрешеніе ці родоразрешеніе.

Канец візіту

У канцы вашага першага прэнатальнага візіту лекар патлумачыць любыя дадатковыя аналізы, якія могуць спатрэбіцца.

Яны таксама будуць апісваць важнасць правільнага харчавання, фізічных практыкаванняў і прыёму некаторых прэнатальных вітамінаў падчас цяжарнасці. Не забудзьцеся пацікавіцца ў лекара пра якія-небудзь безрэцэптурныя лекі ці дабаўкі, якія вы можаце прыняць падчас цяжарнасці. Яны могуць параіць, ці бяспечныя яны для выкарыстання падчас цяжарнасці.

Ваш лекар таксама раскажа вам пра непрыемныя адчуванні, якія вы можаце адчуць падчас цяжарнасці, і папярэдзіць аб сімптомах, якія патрабуюць неадкладнага медыцынскага лячэння.

Ваш другі прэнатальны прыём, хутчэй за ўсё, адбудзецца праз чатыры тыдні.