Рак стрававода і кіслотны рэфлюкс

Задаволены

• Як звязаны рак стрававода і кіслотны рэфлюкс?
• Ці прыводзіць кіслотны рэфлюкс да рака стрававода?
• Якія сімптомы рака стрававода?
• Якія фактары рызыкі развіцця рака стрававода?
• Як дыягнастуецца рак стрававода?
• Як лечыцца рак стрававода?
• Якая перспектыва для чалавека з кіслотным рэфлюксам і ракам стрававода?
• Ці ёсць спосаб прадухіліць рак стрававода, калі ў вас хранічны кіслотны рэфлюкс?

Як звязаны рак стрававода і кіслотны рэфлюкс?

Кіслотны рэфлюкс, які яшчэ называюць пякоткай, - гэта пачуццё палення, якое вы можаце адчуць у грудзях ці горле пасля ўжывання пэўнай ежы. Большасць людзей, верагодна, адчулі кіслотны рэфлюкс хоць бы раз у жыцці.

Аднак, калі ў вас назіраецца хранічны кіслотны рэфлюкс (кіслотны рэфлюкс, які ўзнікае два і больш разоў на тыдзень), вы можаце рызыкаваць развіццё рака стрававода.

Стрававод - гэта доўгая трубка, якая пераносіць ежу з горла да жывата. Калі ў вас назіраецца рэфлюкс, кіслата з страўніка паступае ў ваш стрававод. З часам гэта можа пашкодзіць вашу страваводную тканіну і павялічыць рызыку развіцця рака ў вашым страваводзе.

Існуе два асноўных тыпу рака стрававода: аденокарцинома і плоскоклеточный. Хвароба кіслаты рэфлюксу некалькі павялічвае рызыку развіцця аденокарциномы.

Ці прыводзіць кіслотны рэфлюкс да рака стрававода?

Лекары не ведаюць, чаму, але людзі, якія адчуваюць часты кіслотны рэфлюкс, падвяргаюцца крыху павышанаму рызыцы развіцця рака стрававода.

Кіслотны рэфлюкс выклікае выліванне страўнікавай кіслаты ў ніжнюю частку стрававода. Калі ў вашым страўніку ёсць слізістыя абалонкі, якія абараняюць яго ад кіслот, у вашым страваводзе няма. Гэта азначае, што кіслата можа прывесці да пашкоджання клетак тканін у вашым страваводзе.

Часам пашкоджанне тканіны ад кіслотнага рэфлюксу можа прывесці да стану пад назвай стрававод Барэта. У выніку гэтага стану тканіна вашага стрававода замяняецца тканінай, падобнай на кішачную слізістую. Часам гэтыя клеткі перарастаюць у предраковые клеткі.

Нягледзячы на ​​тое, што стрававод Барэта звязаны з павышаным рызыкай рака стрававода, пераважная большасць людзей, якія маюць гэты стан, ніколі не развіваюцца на рак стрававода.

Аднак у людзей, якія маюць стрававод ГЭРБ і Барэта, часцей развіваецца рак стрававода, чым людзі, якія маюць толькі ГЭРБ.

Якія сімптомы рака стрававода?

Самым распаўсюджаным сімптомам рака стрававода з'яўляецца цяжкасць з глытаннем, якое таксама вядома як дысфагія. Гэтая цяжкасць, як правіла, пагаршаецца, паколькі пухліна расце і перашкаджае большай частцы стрававода.

Некаторыя людзі таксама адчуваюць боль пры глытанні, як правіла, калі камяк ежы пераходзіць у пухліну.

Абцяжаранае глытанне таксама можа прывесці да ненаўмыснага пахудання. Гэта перш за ўсё таму, што яго складаней ёсць, але некаторыя людзі таксама заўважаюць зніжэнне апетыту альбо павелічэнне абмену рэчываў з-за рака.

Іншыя магчымыя сімптомы рака стрававода ўключаюць:

• ахрыпласць
• хранічны кашаль
• крывацёк у страваводзе
• павелічэнне стрававання або пякотка

Рак стрававода звычайна не выклікае ніякіх сімптомаў на ранніх стадыях. Звычайна людзі заўважаюць сімптомы толькі пасля таго, як рак дасягнуў больш прасунутай стадыі.

Менавіта таму важна пагаварыць з урачом аб абследаванні на рак стрававода, калі ў вас ёсць вялікі рызыка развіцця яго.

Якія фактары рызыкі развіцця рака стрававода?

Акрамя хранічнага кіслотнага рэфлюксу і стрававода Барэта, ёсць некалькі іншых вядомых фактараў рызыкі ўзнікнення рака стрававода.

• Пол. Мужчыны ў тры разы часцей, чым жанчыны, ставяць дыягназ рак стрававода.
• Узрост. Рак стрававода найбольш часта сустракаецца ў людзей старэйшыя за 55 гадоў.
• Тытунь. Ужыванне тытунёвых вырабаў, уключаючы цыгарэты, цыгары і жавальны тытунь, павышае рызыку рака стрававода.
• Алкаголь. Ужыванне алкаголю павышае рызыку рака стрававода, асабліва ў спалучэнні з курэннем.
• Атлусценне. Людзі, якія маюць залішнюю вагу або пакутуюць атлусценнем, маюць больш высокі рызыка развіцця рака стрававода, збольшага таму, што ў іх часцей назіраецца хранічны кіслотны рэфлюкс.
• Дыета. У ежу больш садавіны і агародніны было зніжана рызыка развіцця рака стрававода, у той час як некаторыя даследаванні звязвалі ўжыванне апрацаванага мяса з большым рызыкай. Пераяданне таксама з'яўляецца фактарам рызыкі.
• Радыяцыя. Папярэдняе лячэнне на грудзі ці верхнюю частку жывата можа павялічыць рызыку.

Як дыягнастуецца рак стрававода?

Калі ў вас ёсць сімптомы, якія могуць быць выкліканыя ракам стрававода, ваш лекар зробіць фізічны агляд і пацікавіцца ў вас гісторыяй хваробы. Калі яны ўсё ж падазраюць рак стрававода, вы, верагодна, прайдзіце некаторыя аналізы.

Верагодна, гэта ўключае ў сябе эндаскапію, тэст, у які ваш лекар устаўляе доўгую змяіную трубку з камерай, прымацаванай да горла, каб даследаваць тканіны стрававода. Ваш лекар можа ўзяць біяпсію тканіны для адпраўкі ў лабараторыю.

Барыевая глытанне - гэта яшчэ адзін тэст, які ваш лекар можа выкарыстаць, каб вызначыць, ці ёсць у вас рак стрававода. Для праглынання барыю вам прапануюць выпіць крэйдавую вадкасць, якая будзе выраўнаваць стрававод. Затым ваш лекар зробіць рэнтген стрававода.

Калі ваш лекар сапраўды выяўляе ракавыя тканіны, яны могуць таксама захацець зрабіць кампутарную тамаграфію (КТ), каб даведацца, ці распаўсюдзіўся рак дзе-небудзь яшчэ ў целе.

Як лечыцца рак стрававода?

Тып лячэння збольшага залежыць ад стадыі рака. Асноўнымі метадамі лячэння рака стрававода з'яўляюцца хірургічнае ўмяшанне, прамянёвая і хіміятэрапія альбо іх камбінацыя:

• Хірургія. На ранніх стадыях рака ваш хірург можа выдаліць пухліну цалкам. Часам гэта можна зрабіць пры дапамозе эндаскопа. Калі рак распаўсюдзіўся на больш глыбокія пласты тканіны, можа спатрэбіцца выдаліць ракавую частку стрававода і зноў прымацаваць астатнія ўчасткі. У больш сур'ёзных выпадках ваш хірург можа таксама выдаліць верхнюю частку страўніка і / або лімфатычныя вузлы.
• Радыяцыя. Прамянёвая тэрапія - гэта выкарыстанне прамянёў высокай энергіі для знішчэння ракавых клетак. Прамянёвая тэрапія можа быць накіравана на ракавую зону па-за межамі вашага цела, альбо можна ўводзіць знутры вашага цела. Прамянёвая тэрапія можа быць выкарыстана да або пасля хірургічнага ўмяшання і найбольш часта ўжываецца ў спалучэнні з хіміятэрапіяй для людзей з ракам стрававода.
• Хіміётэрапія. Хіміётэрапія - гэта выкарыстанне медыкаментознага лячэння для знішчэння ракавых клетак. Гэта часта прызначаюць перад аперацыяй альбо пасля яе, альбо ў спалучэнні з апрамяненнем.

Вы і ваш лекар вызначыце, які план лячэння падыходзіць вам лепш. Вы, хутчэй за ўсё, будзе накіраваны да спецыяліста для каардынацыі лячэння. Гэта можа быць гастраэнтэролаг, таракальны хірург, радыяцыйны анколаг альбо ўрач-анколаг.

Незалежна ад таго, якое лячэнне вы абралі, вам таксама трэба засяродзіцца на кантролі кіслотнага рэфлюксу. Гэта, верагодна, уключыць змены ў свае харчовыя звычкі альбо заставацца ў вертыкальным становішчы некалькі гадзін пасля ежы.

Якая перспектыва для чалавека з кіслотным рэфлюксам і ракам стрававода?

Прагноз збольшага залежыць ад стадыі рака. Паводле Нацыянальнага інстытута рака:

• Для лакалізаванага рака стрававода (рака, які не распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела) пяцігадовая выжывальнасць складае 43 працэнты.
• Для рэгіянальнага рака стрававода (рака, які распаўсюдзіўся на бліжэйшыя часткі цела, напрыклад, лімфатычныя вузлы), пяцігадовая выжывальнасць складае 23 працэнты.
• Для аддаленага рака стрававода (рака, які распаўсюдзіўся на аддаленыя часткі цела) пяцігадовая выжывальнасць складае 5 працэнтаў.

Амерыканскае таварыства рака падкрэслівае, што гэтыя лічбы - не поўная гісторыя. Важна памятаць, што гэтыя лічбы не могуць прадказаць вынікі ні для аднаго чалавека. Прагноз залежыць ад шэрагу фактараў, уключаючы лячэнне, рэакцыю рака на лячэнне і агульны стан здароўя.

Ці ёсць спосаб прадухіліць рак стрававода, калі ў вас хранічны кіслотны рэфлюкс?

Кантроль кіслотнага рэфлюксу - адзін са спосабаў знізіць рызыку рака стрававода. Пагаворыце са сваім лекарам, каб паспрабаваць высветліць, якія меры вы павінны прыняць. Сюды могуць уваходзіць:

• схуднець
• не лежачы пасля ежы (лежачы плоска, палягчае вяртанне змесціва страўніка ў стрававод)
• сон падпёрся, таму галава і грудзі вышэй жывата
• прыём антацыды
• кінуць паліць
• ўжыванне алкаголю толькі ў меру
• ядуць больш садавіны і гародніны

Калі ў вас ёсць стрававод Барэта і ГЭРБ, вы рызыкуеце захварэць на рак стрававода, чым у людзей, якія маюць толькі ГЭРБ. Людзі з абедзвюма гэтымі захворваннямі павінны рэгулярна аглядаць лекараў і паведамляць пра якія-небудзь сімптомы, якія развіваюцца.