Устойлівае дэпрэсіўнае засмучэнне (дыстымія)

Задаволены

• Сімптомы ўстойлівага дэпрэсіўнага засмучэнні
• Прычыны ўстойлівага дэпрэсіўнага засмучэнні
• Дыягностыка ўстойлівага дэпрэсіўнага засмучэнні
• Лячэнне ўстойлівага дэпрэсіўнага засмучэнні
• Лекі
• Тэрапія
• Змены ў ладзе жыцця
• Доўгатэрміновыя перспектывы для людзей з пастаянным дэпрэсіўным засмучэннем
• Пытанне:
• A:

Што такое пастаяннае дэпрэсіўнае засмучэнне (PDD)?

Устойлівае дэпрэсіўнае засмучэнне (ПДР) - гэта форма хранічнай дэпрэсіі. Гэта адносна новы дыягназ, які аб'ядноўвае два раней пастаўленых дыягназу: дыстымія і хранічнае цяжкае дэпрэсіўнае засмучэнне. Як і іншыя тыпы дэпрэсіі, PDD выклікае бесперапыннае пачуццё глыбокага смутку і безнадзейнасці. Гэтыя пачуцці могуць паўплываць на ваш настрой і паводзіны, а таксама на фізічныя функцыі, уключаючы апетыт і сон. У выніку людзі з засмучэннем часта губляюць цікавасць да заняткаў, якія ім калісьці спадабаліся, і з цяжкасцю выконваюць штодзённыя заданні.

Гэтыя сімптомы назіраюцца пры ўсіх формах дэпрэсіі. Аднак у PDD сімптомы менш сур'ёзныя і больш працяглыя. Яны могуць захоўвацца гадамі і могуць перашкаджаць школе, працы і асабістым адносінам. Хранічны характар ​​PDD можа таксама зрабіць больш складаным справіцца з сімптомамі. Аднак камбінацыя медыкаментознай і гутарковай тэрапіі можа быць эфектыўнай пры лячэнні ПТД.

Сімптомы ўстойлівага дэпрэсіўнага засмучэнні

Сімптомы PDD падобныя на дэпрэсію. Аднак галоўнае адрозненне заключаецца ў тым, што ПТД з'яўляецца хранічным, прычым сімптомы ўзнікаюць у большасць дзён як мінімум на працягу двух гадоў. Гэтыя сімптомы ўключаюць:

• пастаянныя пачуцці смутку і безвыходнасці
• праблемы са сном
• нізкая энергія
• змена апетыту
• цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі
• нерашучасць
• адсутнасць цікавасці да паўсядзённай дзейнасці
• зніжэнне прадукцыйнасці працы
• дрэнная самаацэнка
• негатыўнае стаўленне
• пазбяганне сацыяльнай дзейнасці

Сімптомы PDD часта пачынаюць выяўляцца ў дзяцінстве ці падлеткавым узросце. Дзеці і падлеткі з PDD могуць працяглы час здавацца раздражняльнымі, капрызнымі альбо песімістычнымі. Яны таксама могуць праяўляць праблемы з паводзінамі, дрэнную паспяховасць у школе і цяжкасці ва ўзаемадзеянні з іншымі дзецьмі ў сацыяльных сітуацыях. Іх сімптомы могуць узнікаць і знікаць на працягу некалькіх гадоў, і цяжар іх можа змяняцца з цягам часу.

Прычыны ўстойлівага дэпрэсіўнага засмучэнні

Прычына PDD не вядомая. Пэўныя фактары могуць спрыяць развіццю стану. Сюды ўваходзяць:

• хімічны дысбаланс у галаўным мозгу
• сямейная гісторыя захворвання
• гісторыя іншых захворванняў псіхічнага здароўя, такіх як трывога або біпалярнае засмучэнне
• стрэсавыя ці траўматычныя жыццёвыя падзеі, такія як страта каханага чалавека альбо фінансавыя праблемы
• хранічныя фізічныя захворванні, такія як хваробы сэрца або дыябет
• фізічная траўма мозгу, напрыклад, страсенне мозгу

Дыягностыка ўстойлівага дэпрэсіўнага засмучэнні

Каб паставіць дакладны дыягназ, лекар спачатку правядзе фізікальны агляд. Ваш лекар таксама правядзе аналізы крыві альбо іншыя лабараторныя даследаванні, каб выключыць магчымыя захворванні, якія могуць выклікаць вашы сімптомы. Калі фізічным тлумачэнням вашых сімптомаў няма, лекар можа пачаць падазраваць, што ў вас псіхічнае здароўе.

Ваш лекар задасць вам пэўныя пытанні для ацэнкі вашага псіхічнага і эмацыянальнага стану. Важна быць шчырым з лекарам наконт вашых сімптомаў. Вашы адказы дапамогуць ім вызначыць, ці ёсць у вас PDD альбо іншы тып псіхічнага захворвання.

Многія лекары выкарыстоўваюць сімптомы, пералічаныя ў Дыягнастычным і статыстычным дапаможніку псіхічных расстройстваў (DSM-5), для дыягностыкі PDD. Гэта кіраўніцтва выдадзена Амерыканскай псіхіятрычнай асацыяцыяй. Сімптомы PDD, пералічаныя ў DSM-5, ўключаюць:

• прыгнечаны настрой амаль кожны дзень большую частку дня
• дрэнны апетыт альбо пераяданне
• цяжкасці з засынаннем альбо засынаннем
• нізкая энергія або стомленасць
• нізкая самаацэнка
• дрэнная канцэнтрацыя альбо цяжкасці з прыняццем рашэнняў
• пачуццё безнадзейнасці

Каб у дарослых дыягнаставалі парушэнне, яны павінны адчуваць дэпрэсію большую частку дня, амаль кожны дзень, на працягу двух і больш гадоў.

Каб у дзяцей ці падлеткаў дыягнаставалі парушэнне, яны павінны адчуваць дэпрэсію альбо раздражняльнасць большую частку дня, амаль кожны дзень, па меншай меры адзін год.

Калі ваш лекар лічыць, што ў вас ёсць PDD, ён, верагодна, накіруе вас да спецыяліста ў галіне псіхічнага здароўя для далейшай ацэнкі і лячэння.

Лячэнне ўстойлівага дэпрэсіўнага засмучэнні

Лячэнне PDD складаецца з медыкаментознай і гутарковай тэрапіі. Лічыцца, што лекі з'яўляецца больш эфектыўнай формай лячэння, чым гутарковая тэрапія, калі яны выкарыстоўваюцца самастойна. Аднак спалучэнне медыкаментаў і гутарковай тэрапіі часта з'яўляецца лепшым курсам лячэння.

Лекі

PDD можна лячыць рознымі тыпамі антыдэпрэсантаў, у тым ліку:

• селектыўныя інгібітары зваротнага захопу серотоніна (СІЗЗС), такія як флуоксетин (Prozac) і сертралін (Zoloft)
• трыцыклічныя антыдэпрэсанты (TCA), такія як амітрыптылін (Elavil) і амоксапін (Asendin)
• інгібітары зваротнага захопу серотоніна і норадреналіна (SNRI), такія як дэсвенлафаксін (Pristiq) і дулоксецін (Cymbalta)

Магчыма, вам спатрэбіцца паспрабаваць розныя лекі і дазоўкі, каб знайсці эфектыўнае рашэнне для вас. Для гэтага трэба набрацца цярплівасці, бо для поўнага дзеяння многіх лекаў патрабуецца некалькі тыдняў.

Пагаворыце са сваім лекарам, калі ў вас і далей узнікаюць праблемы з прыёмам лекаў. Лекар можа прапанаваць змяніць дазоўку ці лекі. Ні ў якім разе не спыняйце прыём лекаў па прызначэнні, папярэдне не паразмаўляўшы з урачом. Раптоўнае спыненне лячэння альбо прапушчэнне некалькіх доз можа выклікаць падобныя да адмены сімптомы і пагоршыць сімптомы дэпрэсіі.

Тэрапія

Размоўная тэрапія з'яўляецца карысным варыянтам лячэння для многіх людзей з ПТД. Наведванне тэрапеўта можа дапамагчы вам даведацца, як:

• выказвайце свае думкі і пачуцці здарова
• справіцца са сваімі эмоцыямі
• прыстасавацца да жыццёвых праблем альбо крызісу
• вызначыць думкі, паводзіны і эмоцыі, якія выклікаюць або ўзмацняюць сімптомы
• замяніць негатыўныя перакананні станоўчымі
• аднавіць пачуццё задавальнення і кантролю ў сваім жыцці
• пастаўце перад сабой рэалістычныя мэты

Гутарковая тэрапія можа праводзіцца як індывідуальна, так і групавой. Групы падтрымкі ідэальна падыходзяць для тых, хто хоча падзяліцца сваімі пачуццямі з іншымі, хто адчувае падобныя праблемы.

Змены ў ладзе жыцця

ПТД - гэта працяглы стан, таму важна актыўна ўдзельнічаць у вашым плане лячэння. Унясенне пэўных карэктыў у лад жыцця можа дапаўняць медыцынскія працэдуры і дапамагаць палегчыць сімптомы. Гэтыя сродкі ўключаюць:

• займацца не менш за тры разы на тыдзень
• харчаванне, якое ў асноўным складаецца з натуральных прадуктаў, такіх як садавіна і гародніна
• пазбяганне наркотыкаў і алкаголю
• бачачы іглаўколвання
• прыём некаторых дадаткаў, уключаючы святаяннік і рыбін тлушч
• практыкаванне ёгі, тай-чы альбо медытацыя
• запіс у часопісе

Доўгатэрміновыя перспектывы для людзей з пастаянным дэпрэсіўным засмучэннем

Паколькі PDD з'яўляецца хранічным захворваннем, некаторыя людзі ніколі не вылечваюцца цалкам. Лячэнне можа дапамагчы многім людзям справіцца са сваімі сімптомамі, але яно не ўсім удаецца. Некаторыя людзі могуць працягваць адчуваць сур'ёзныя сімптомы, якія перашкаджаюць іх асабістаму або прафесійнаму жыццю.

Кожны раз, калі вам цяжка справіцца са сваімі сімптомамі, патэлефануйце ў Нацыянальную службу па прадухіленні самагубстваў на нумар 800-273-8255. Ёсць людзі, якія даступныя 24 гадзіны ў суткі, сем дзён на тыдзень, каб пагаварыць з вамі аб любой вашай праблеме. Вы таксама можаце наведаць іх вэб-сайт для атрымання дадатковай дапамогі і рэсурсаў.

Пытанне:

Як я магу дапамагчы чалавеку з пастаянным дэпрэсіўным засмучэннем?

Ананімны пацыент

A:

Самае галоўнае, што хто-небудзь можа зрабіць, каб дапамагчы чалавеку, які пакутуе на пастаяннае дэпрэсіўнае засмучэнне, - гэта ўсвядоміць, што ў яго сапраўды хвароба і не імкнецца быць "цяжкім" у зносінах з вамі. Яны могуць не рэагаваць на добрыя навіны ці станоўчыя жыццёвыя падзеі так, як рэагавалі б людзі без гэтага засмучэнні. Вы таксама павінны заахвочваць іх наведваць усе прызначэнні лекара і тэрапеўта і прымаць лекі, як гэта прадпісана.

Цімаці Легг, кандыдат медыцынскіх навук, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHES Адказы прадстаўляюць меркаванне нашых медыцынскіх экспертаў. Увесь змест носіць выключна інфармацыйны характар ​​і не павінен разглядацца як медычная парада.