Менингококцемия

Менингококцемия - гэта вострая і патэнцыяльна небяспечная для жыцця інфекцыя крывацёку.

Менингококцемия выклікана бактэрыямі, якія называюцца Neisseria meningitidis. Бактэрыі часта жывуць у верхніх дыхальных шляхах чалавека, не выклікаючы прыкмет хваробы. Яны могуць распаўсюджвацца ад чалавека да чалавека праз дыхальныя кроплі. Напрыклад, вы можаце заразіцца, калі вы побач з кім-небудзь з гэтым захворваннем, і ён чхае ці кашляе.

Члены сям'і і тыя, хто знаходзіцца ў непасрэднай блізкасці ад тых, хто пакутуе гэтым захворваннем, падвяргаюцца павышанай рызыцы. Заражэнне адбываецца часцей зімой і ранняй вясной.

Спачатку сімптомаў можа быць мала. Некаторыя з іх могуць ўключаць у сябе:

• Гарачка
• Галаўны боль
• Раздражняльнасць
• Боль у цягліцах
• Млоснасць
• Высыпанні з вельмі дробнымі чырвонымі або фіялетавымі плямамі на нагах або нагах

Пазнейшыя сімптомы могуць ўключаць:

• Зніжэнне ўзроўню вашай свядомасці
• Вялікія ўчасткі крывацёку пад скурай
• Шок

Медыцынскі спецыяліст агледзіць вас і спытае пра вашы сімптомы.

Аналізы крыві будуць зроблены, каб выключыць іншыя інфекцыі і дапамагчы пацвердзіць менингококцемию. Такія тэсты могуць ўключаць:

• Пасеў крыві
• Поўны аналіз крыві з дыферэнцыялам
• Даследаванні згусальнасці крыві

Іншыя тэсты, якія можна зрабіць, ўключаюць:

• Паяснічная пункцыя для атрымання ўзору спіннамазгавой вадкасці для афарбоўвання па Грама і пасеву
• Біяпсія скуры і афарбоўка па Грама
• Аналіз мачы

Менінгакоккемія - гэта надзвычайная сітуацыя. Людзі з гэтай інфекцыяй часта трапляюць у рэанімацыйнае аддзяленне бальніцы, дзе за імі праводзіцца пільны нагляд. Іх можна змясціць у дыхальную ізаляцыю на першыя 24 гадзіны, каб прадухіліць распаўсюджванне інфекцыі на іншых.

Лячэнне можа ўключаць:

• Антыбіётыкі ўводзяцца праз вену адразу
• Падтрымка дыхання
• Фактары згусальнасці альбо замена трамбацытаў, калі развіваюцца парушэнні крывацёку
• Вадкасці праз вену
• Лекі для лячэння паніжанага ціску
• Сыход за ранамі на ўчастках скуры са згусткамі крыві

Своечасовае лячэнне прыводзіць да добрага выніку. Калі развіваецца шок, зыход менш пэўны.

Стан найбольш небяспечны для жыцця ў тых, хто мае:

• Цяжкае парушэнне крывацёку, якое называецца дысемініраваная унутрысасудзістае коагулопатія (ДВС)
• Адмова нырак
• Шок

Магчымыя ўскладненні гэтай інфекцыі:

• Артрыт
• Парушэнне крывацёку (ДВС)
• Гангрэна з-за недахопу кровазабеспячэння
• Запаленне сасудаў скуры
• Запаленне сардэчнай мышцы
• Запаленне сардэчнай абалонкі
• Шок
• Цяжкае пашкоджанне наднырачнікаў, якое можа прывесці да нізкага артэрыяльнага ціску (сіндром Уотэрхауса-Фрыдэрыхсена)

Неадкладна звярніцеся ў траўмапункт, калі ў вас ёсць сімптомы менінгакоккеміі. Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі вы былі побач з кім-небудзь з гэтай хваробай.

Часта рэкамендуюцца прафілактычныя антыбіётыкі для членаў сям'і і іншых цесных кантактаў. Пагаворыце са сваім пастаўшчыком пра гэты варыянт.

Дзецям ва ўзросце ад 11 да 12 гадоў рэкамендуецца вакцына, якая ахоплівае некаторыя, але не ўсе штамы менінгакока. Прышчэпку робяць у 16 ​​гадоў. Непрышчэпленыя студэнты каледжа, якія жывуць у інтэрнатах, таксама павінны разгледзець магчымасць атрымання гэтай вакцыны. Яго трэба даць за некалькі тыдняў да таго, як яны ўпершыню перасяляюцца ў інтэрнат. Пагаворыце са сваім пастаўшчыком аб гэтай вакцыне.

Менінгакокавая сэптыцэмія; Атручэнне менінгакокавай крыві; Менінгакокавая бактэрыямія

Маркес Л. Менінгакокавая хвароба. У: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Падручнік дзіцячых інфекцыйных хвароб Фейгіна і Чэры. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 88.

Стывенс Д.С., Апіцэла М.А. Neisseria meningitidis. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта, абноўленае выданне. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 213.