Аналіз плеўральнай вадкасці

Аналіз плеўральнай вадкасці - гэта тэст, які даследуе ўзор вадкасці, які сабраўся ў плеўральнай прасторы. Гэта прастора паміж абалонкай вонкавага боку лёгкіх (плеўра) і сценкай грудной клеткі. Калі вадкасць збіраецца ў плеўральнай прасторы, стан называецца плеўральны выпат.

Для ўзяцця пробы плеўральнай вадкасці выкарыстоўваецца працэдура, якая называецца торакоцентез. Медыцынскі работнік вывучае ўзор для пошуку:

• Ракавыя (злаякасныя) клеткі
• Іншыя тыпы клетак (напрыклад, клеткі крыві)
• Узровень глюкозы, бялку і іншых хімічных рэчываў
• Бактэрыі, грыбкі, вірусы і іншыя мікробы, якія могуць выклікаць інфекцыі
• Запаленне

Перад тэстам не патрэбна спецыяльная падрыхтоўка. Да і пасля тэсту будзе праведзена УГД, КТ або рэнтген грудной клеткі.

НЕ кашляйце, не дыхайце глыбока і не рухайцеся падчас тэсту, каб пазбегнуць траўмаў лёгкіх.

Скажыце свайму пастаўшчыку, калі вы прымаеце лекі для разрэджвання крыві.

Для торакоцентеза вы сядзіце на край крэсла альбо ложка, апусціўшы галаву і рукі на стол. Пастаўшчык чысціць скуру вакол месца ўвядзення. У скуру ўводзіцца абязбольвальнае лекі (анестэтык).

Іголка праводзіцца праз скуру і мышцы грудной сценкі ў плеўральную прастору. Калі вадкасць сцякае ў бутэльку для збору, вы можаце трохі закашляцца. Гэта таму, што ваша лёгкае зноў пашыраецца, каб запоўніць прастору, дзе была вадкасць. Гэта адчуванне працягваецца некалькі гадзін пасля тэсту.

Падчас тэсту раскажыце свайму ўрачу, калі ў вас рэзка баліць у грудзях ці дыхавіца.

Ультрагук часта выкарыстоўваецца для вызначэння месца ўвядзення іголкі і для лепшага агляду вадкасці ў грудзях.

Тэст праводзіцца для вызначэння прычыны плеўральнай выпату. Гэта таксама робіцца для палягчэння дыхавіцы, якую можа выклікаць вялікі плеўральны выпат.

Звычайна плеўральная паражніна змяшчае менш за 20 мілілітраў (4 чайныя лыжкі) празрыстай жаўтлявай (серознай) вадкасці.

Анамальныя вынікі могуць паказваць на магчымыя прычыны плеўральнай выпату, такія як:

• Рак
• Цыроз
• Сардэчная недастатковасць
• Заражэнне
• Моцнае недаяданне
• Траўма
• Анамальныя сувязі паміж плеўральнай прасторай і іншымі органамі (напрыклад, страваводам)

Калі пастаўшчык падазрае інфекцыю, праводзіцца пасеў вадкасці для праверкі на наяўнасць бактэрый і іншых мікробаў.

Таксама тэст можна правесці на гемоторакс. Гэта збор крыві ў плевры.

Рызыкі торакоцентеза:

• Разбуранае лёгкае (пневмоторакс)
• Празмерная страта крыві
• Паўторнае назапашванне вадкасці
• Заражэнне
• Ацёк лёгкіх
• Рэспіраторны дыстрэс
• Кашаль, які не знікае

Сур'ёзныя ўскладненні рэдкія.

Блок Б.К. Торацэнтэз. У: Робертс Дж., Кусталаў К.Б., Томсен Т.В., рэд. Клінічныя працэдуры Робертса і Хеджэса ў неадкладнай медыцыне і вострай дапамозе. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 9.

Broaddus VC, Light RW. Плеўральны выпат. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Падручнік рэспіраторнай медыцыны Мюрэя і Надэля. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: кіраўнік 79.