Дыскінезія

Задаволены

• Агляд
• Сімптомы
• Прычыны
• Звязаныя ўмовы
• Дыстонія
• Тардыўная дыскінезія
• Як гэта лечыцца?
• Прагноз
• Гісторыя Паркінсана пра хваробу Рут

Агляд

Дыскінезія - гэта міжвольнае рух, якім вы не можаце кіраваць. Ён можа закрануць толькі адну частку цела, напрыклад, галаву або руку, альбо можа паўплываць на ўсё ваша цела. Дыскінезія можа вар'іравацца ад лёгкай да цяжкай і пакутлівай і перашкаджаць звычайнай паўсядзённай дзейнасці. Ён таксама можа адрознівацца па частаце і часу сутак, калі ён адбываецца.

Дыскінезія звычайна назіраецца ў людзей з хваробай Паркінсана, часта як пабочны эфект ад працяглага лячэння леводопой. Дыскінезія можа ўзнікаць і ў іншых умовах, акрамя Паркінсана, уключаючы парушэнні руху.

Сімптомы

Сімптомы вар'іруюцца ад чалавека да чалавека. Яны могуць быць вельмі мяккімі пры нязначным руху галавы, рукі ці нагі. Яны таксама могуць быць сур'ёзнымі і ўключаць у сябе некалькі частак цела, якія рухаюцца міжвольна. Некаторыя з сімптомаў дыскінезіі могуць выглядаць так:

• непаслухмянасць
• выкручваецца
• калыханне цела
• боўтанне галавы
• тузацца
• неспакой

Дыскінезія не звязана з треморам, які часта бывае пры хваробы Паркінсана. Гэта таксама не звязана з парушэннямі цікаў.

Прычыны

Дыскінезія часцей за ўсё выклікаецца працяглым ужываннем лекі леводопы. Левадопа - гэта пераважны прэпарат, які выкарыстоўваецца пры лячэнні Паркінсана дзякуючы сваёй эфектыўнасці.

Леводопа павышае ўзровень допаміна ў галаўным мозгу. Людзям з Паркінсанам не хапае клетак мозгу, якія вырабляюць дофамін. Леводопа замяняе дофамін для тых, хто пакутуе Паркінсанам, а таксама іншыя ўмовы, якія звязаны з нізкім узроўнем дофаміна. Аднак ваш узровень дофаміна падымецца, калі вы прымаеце левадопу і падаеце, калі леводопа зношана. Лічыцца, што гэтыя змены ўзроўню дофаміна з'яўляюцца прычынай міжвольных рухаў дыскінезіі.

Тып дыскінезіі, якая называецца тардытыўнай дыскінезіяй, з'яўляецца пабочным эфектам некаторых антыпсіхатычных лекаў.

Звязаныя ўмовы

Дыстонія

Дыстанію часам можна зблытаць з дыскінезіяй. Аднак замест міжвольных рухаў дыскінезіі дыстонія прымушае мышцы раптоўна напружвацца міжвольна. Гэта выклікана хваробай Паркінсана, а не з'яўляецца пабочным эфектам лекі. Дыстанія выклікана нізкім узроўнем дофаміна, які назіраецца ў людзей з Паркінсанам. Дыстанія часта дзівіць ступні, галасавыя звязкі, рукі ці павекі. Шмат разоў ён дзівіць толькі адзін бок цела.

Дыстанія можа ўплываць на леводопу, так як прычыны ўзроўню дофаміна змяняюцца. Людзі могуць адчуваць дыстонію, калі ўзровень допаміна падае, калі леводопа зношана. Аднак у вас таксама можа быць вегето-дістонія, калі ўзровень дофаміна знаходзіцца на максімальнай ступені падчас лячэння леводопой. Калі гэта адбываецца, гэта звязана з напружанай мускулатурай.

Тардыўная дыскінезія

Тардыўная дыскінезія закранае людзей з цяжкімі псіхічнымі захворваннямі, якія патрабуюць працяглага лячэння антыпсіхатычнымі лекамі. Тардыўная дыскінезія падобная з дыскінезіяй, таму што яна таксама выклікае міжвольныя рухі. Аднак рухі тардытыўнай дыскінезіі звычайна закранаюць мову, вусны, рот ці павекі. Сімптомы тардыўнай дыскінезіі могуць ўключаць у сябе наступныя міжвольныя рухі:

• паўтараючы вусны паўторна
• паўтараючы грымасу
• хуткае лыпанне
• распушыўшы вусны
• тырчыць язык

Як гэта лечыцца?

Лячэнне дыскінезіі адрозніваецца ў кожнага чалавека. Лячэнне вызначаецца некаторымі з наступных фактараў:

• цяжар сімптомаў
• своечасовасць сімптомаў (напрыклад, пагаршаюцца яны, калі леводопа зношваецца?)
• узрост
• адрэзак часу на леводопе
• ад часу пастаноўкі дыягназу Паркінсана

Некаторыя варыянты лячэння могуць ўключаць:

• рэгулюючы дозу леводопы, каб пазбегнуць вялікіх ваганняў колькасці допаміна ў вашай сістэме
• прыём леводопы ў бесперапыннай інфузорыі або прэпараце з працяглым вызваленнем
• прыём амантадзіну падоўжанага вызвалення (Gocovri), які нядаўна быў ухвалены для лячэння дыскінезіі
• пры тардыўнай дыскінезіі, прымаючы нядаўна ухвалены прэпарат - вальбеназин (Ingrezza)
• Часцей прыём леводопы ў меншых дозах
• прымайце леводопу за 30 хвілін да ежы, таму бялок вашай ежы не перашкаджае засваенню
• атрымліваць фізічныя практыкаванні, такія як хада і плаванне, па прызначэнні лекара
• выкарыстоўваючы метады барацьбы са стрэсам, бо стрэс пагаршае дыскінезію
• выкарыстанне агоністаў рэцэптараў дофаміна праз монотерапію - толькі на самых ранніх стадыях Паркінсана перад развіццём дыскінезіі
• праходзіць глыбокую стымуляцыю галаўнога мозгу, якая служыць хірургічным лячэннем цяжкіх сімптомаў - Для эфектыўнага лячэння павінны быць выкананы пэўныя крытэрыі. Спытаеце лекара, калі гэта варыянт для вас. Глыбокая стымуляцыя мозгу ажыццяўляецца толькі пасля таго, як іншыя працэдуры не спрацавалі.

Як і любое лячэнне, абавязкова абмяркуйце ўсе пабочныя эфекты з лекарам, перш чым прыняць рашэнне аб лепшым лячэнні для вас.

Прагноз

У цяперашні час Леводопа з'яўляецца найбольш эфектыўным сродкам для лячэння хваробы Паркінсана, таму для большасці людзей не прымаюць яго. Таму важна пагаварыць з лекарам аб розных варыянтах лячэння, каб паменшыць і дапамагчы кіраваць дыскінезіяй, калі яна развіваецца. Не забудзьцеся абмеркаваць станоўчыя і негатыўныя дадзеныя аб запуску леводопы, калі вам першапачаткова паставілі дыягназ Паркінсан. Затрымка пачатку леводопы можа дапамагчы паменшыць выяўленасць дыскінезіі і падоўжыць час да пачатку дыскінезіі.

Гісторыя Паркінсана пра хваробу Рут