Субоксан (бупрэнорфін і налоксон)

Задаволены

• Што такое Suboxone?
• Ці з'яўляецца рэчыва Suboxone кантраляваным?
• Suboxone generic
• Субоксоновые пабочныя эфекты
• Часцей сустракаюцца пабочныя эфекты
• Сур'ёзныя пабочныя эфекты
• Моцная алергічная рэакцыя
• Злоўжыванне і залежнасць
• Праблемы з дыханнем і кома
• Праблемы з гармонамі
• Пашкоджанне печані
• Выяўленыя сімптомы адмены
• Доўгія пабочныя эфекты
• Завала
• Галаўны боль
• Страта вагі або павелічэнне вагі
• Сып
• Потлівасць
• Выпадзенне валасоў
• Бессань
• Праблемы з кіраваннем аўтамабілем
• Пашкоджанне мозгу
• Suboxone выкарыстоўвае
• Suboxone для апіоіднай залежнасці
• Suboxone для вываду
• Suboxone ад болю
• Suboxone пры дэпрэсіі
• Як працуе Suboxone
• Роля бупрэнорфіна
• Роля Налаксана
• Фазы лячэння
• Вывад Suboxone
• Субоксоновая дазоўка
• Лекавыя формы і моцныя бакі
• Іншыя формы лекаў
• Дазавання пры апіоіднай залежнасці
• Што рабіць, калі я прапусціў дозу?
• Ці трэба мне выкарыстоўваць гэты прэпарат доўгатэрміновае?
• Ці прыводзіць выкарыстанне Suboxone да талерантнасці?
• Субоксоновый прэпарат
• Аналіз мачы
• Хатні тэст на наркотыкі
• Злоўжыванне Suboxone
• Перадазіроўка Suboxone
• Сімптомы перадазіроўкі
• Лячэнне перадазіроўкі
• Альтэрнатывы Suboxone
• Субоксан супраць іншых лекаў
• Suboxone супраць Subutex
• Субоксан супраць метадону
• Suboxone vs. Zubsolv
• Suboxone супраць Vivitrol
• Suboxone супраць Bunavail
• Suboxone супраць Naltrexone
• Субоксан і алкаголь
• Suboxone ўзаемадзеяння
• Suboxone і іншыя лекі
• Suboxone і травы і дабаўкі
• Субоксан і грэйпфрут
• Як прымаць Suboxone
• Тэрміны
• Прыём Субоксана з ежай
• Субоксан і цяжарнасць
• Suboxone і кармленне грудзьмі
• Агульныя пытанні пра Suboxone
• Ці з'яўляецца рэчыва Suboxone кантраляваным?
• Ці з'яўляецца метадон Suboxone?
• Колькі часу працуе Suboxone?
• Папярэджанні Suboxone
• Тэрмін дзеяння Suboxone
• Прафесійная інфармацыя для Suboxone
• Механізм дзеяння
• Фармакокінетыка і метабалізм
• Супрацьпаказанні
• Злоўжыванне і залежнасць
• Захоўванне

Што такое Suboxone?

Субоксан (бупренорфін / налоксон) - фірмовы прэпарат па рэцэпце. Ён выкарыстоўваецца для лячэння залежнасці ад апіоідных наркотыкаў.

Suboxone - гэта вусная плёнка, якая размяшчаецца пад мовай (пад'язычна) альбо паміж дзёснамі і шчакой. Плёнка раствараецца ў роце.

Субоксан змяшчае два лекі ў кожнай плёнцы: бупрэнорфін і налоксон. Ён даступны ў чатырох баках:

• 2 мг бупрэнорфіна / 0,5 мг налоксона
• 4 мг бупрэнорфіна / 1 мг налоксона
• 8 мг бупрэнорфіна / 2 мг налоксона
• 12 мг бупрэнорфіна / 3 мг налоксона

Даследаванні паказваюць, што Suboxone эфектыўны для зніжэння злоўжывання апіоідамі. Гэта таксама эфектыўна для захавання людзей з апіоіднай залежнасцю пры лячэнні на працягу 24 тыдняў. (Наколькі добра дзейнічае такі прэпарат, як Suboxone, часткова ацэньваецца, у залежнасці ад таго, як доўга людзі застаюцца на лячэнні.)

Ці з'яўляецца рэчыва Suboxone кантраляваным?

Так, Suboxone - гэта кантраляванае рэчыва. Гэта класіфікуецца як прэпарат па раскладзе тры (III). Гэта азначае, што ён мае агульнапрынятае медыцынскае прызначэнне, але ён можа выклікаць фізічную або псіхалагічную залежнасць і злоўжываць ім.

Урад стварыў спецыяльныя правілы, якім чынам лекар з графікам III можа быць прызначаны лекарам і выдадзены фармацэўтам. Ваш лекар ці фармацэўт можа сказаць вам больш.

Лекары могуць прызначаць гэты прэпарат толькі пры апіоіднай залежнасці пасля праходжання спецыяльнай падрыхтоўкі і сертыфікацыі праз федэральны ўрад ЗША.

Suboxone generic

Suboxone - гэта таварны прэпарат, які змяшчае два інгрэдыента: бупрэнорфін і налоксон.

Suboxone таксама выпускаецца ў агульным варыянце. Агульная версія выпускаецца ў дзвюх формах: аральны фільм і аральны планшэт. І плёнка, і планшэт - гэта сублінгвальныя формы, а значыць, вы размясціце іх пад мовай, каб яны растварыліся. Плёнку можна таксама размясціць паміж дзёснамі і шчакой, каб растварыцца (шчодра).

Субоксоновые пабочныя эфекты

Suboxone можа выклікаць лёгкія ці сур'ёзныя пабочныя эфекты. У наступным спісе прыведзены некаторыя асноўныя пабочныя эфекты, якія могуць узнікнуць пры прыёме Suboxone. Гэты спіс не ўключае ўсе магчымыя пабочныя эфекты.

Больш падрабязную інфармацыю аб магчымых пабочных эфектах Suboxone або парады, як змагацца з трывожным пабочным эфектам, пагаварыце з лекарам ці фармацэўтам.

Часцей сустракаюцца пабочныя эфекты

Да найбольш распаўсюджаных пабочных эфектаў Субоксона адносяцца:

• галаўны боль
• сімптомы адмены апіоідаў, такія як болі ў целе, спазмы ў жываце і пачашчэнне пульса
• неспакой
• бессань (праблемы са сном)
• потлівасць
• дэпрэсія
• завала
• млоснасць
• слабасць ці стомленасць
• болі ў спіне
• пякучы язык
• пачырваненне ў роце

Некаторыя з гэтых пабочных эфектаў могуць знікнуць праз некалькі дзён ці пару тыдняў. Калі яны больш сур'ёзныя альбо не сыходзяць, парайцеся са сваім урачом ці фармацэўтам.

Сур'ёзныя пабочныя эфекты

Сур'ёзныя пабочныя эфекты ад Suboxone сустракаюцца не часта, але могуць узнікаць. Калі ў вас ёсць сур'ёзныя пабочныя эфекты, неадкладна звярніцеся да лекара. Патэлефануйце ў нумар 911, калі вашы сімптомы адчуваюць небяспеку для жыцця альбо вы лічыце, што маеце неадкладную медыцынскую дапамогу.

Сур'ёзныя пабочныя эфекты могуць ўключаць у сябе наступнае:

• моцная алергічная рэакцыя
• злоўжыванне і залежнасць
• праблемы з дыханнем
• кома
• праблемы з гармонамі (недастатковасць наднырачнікаў)
• паражэнне печані
• моцныя сімптомы адмены

Гл. Ніжэй інфармацыю пра кожны сур'ёзны пабочны эфект.

Моцная алергічная рэакцыя

Сур'ёзныя алергічныя рэакцыі, у тым ліку анафілаксія, могуць узнікаць у асоб, якія прымаюць Субоксан. Сімптомы алергічнай рэакцыі могуць ўключаць:

• праблемы з дыханнем
• скурная сып або крапіўніца
• азызласць вуснаў, мовы, горла

Калі ў вас ёсць алергічная рэакцыя на гэты прэпарат, неадкладна звярніцеся да ўрача або ў мясцовы цэнтр барацьбы з ядамі. Калі вашы сімптомы моцныя, патэлефануйце па тэлефоне 911 альбо звярніцеся ў бліжэйшую хуткай дапамогі.

Злоўжыванне і залежнасць

Suboxone аказвае апіоідныя эфекты, і працяглы прыём можа прывесці да фізічнай і псіхалагічнай залежнасці. Субаксанальная залежнасць можа выклікаць цягу да наркотыкаў і наркаманія, што можа прывесці да злоўжывання альбо злоўжывання.

Злоўжыванне можа выклікаць перадазіроўку і небяспечныя пабочныя эфекты, у тым ліку смерць. Асабліва гэта актуальна, калі Субоксан ўжываюць разам з іншымі опиоидами, алкаголем, бензадыазепінамі (напрыклад, Ativan, Valium або Xanax) або іншымі лекамі.

Калі вы фізічна залежаце ад Suboxone і рэзка спыніце яго прымаць, у вас могуць быць слабыя сімптомы адмены, такія як млоснасць, галаўны боль і болі ў цягліцах. Гэтых сімптомаў можна пазбегнуць, павольна звужаючы дозу лекі, перш чым цалкам спыніць.

Праблемы з дыханнем і кома

Прыём высокіх доз Субоксона можа выклікаць сур'ёзныя праблемы з дыханнем, кома і смерць.

Гэтыя эфекты часцей за ўсё ўзнікаюць пры няправільным выкарыстанні або злоўжыванні Suboxone. Яны таксама больш верагодныя, калі Suboxone ўжываюць разам з іншымі прэпаратамі, такімі як апіоіды, алкаголь або бензадыазепіны (напрыклад, Ativan, Valium або Xanax).

Праблемы з дыханнем таксама часцей узнікаюць у людзей, якія ўжо маюць праблемы з дыханнем, такія як хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХОБЛ).

Праблемы з гармонамі

У некаторых людзей, якія прымаюць апіоіды, такія як Suboxone на працягу некалькіх тыдняў, можа зніжацца ўзровень гармону кортізола. Гэты стан называецца недастатковасцю наднырачнікаў. Сімптомы могуць ўключаць:

• млоснасць
• ваніты
• дыярэя
• страта апетыту
• стомленасць і слабасць
• галавакружэнне
• паніжаны ціск
• дэпрэсія

Пашкоджанне печані

У лёгкіх і цяжкіх пашкоджанняў печані адбылося ў людзей, якія прымалі Субоксан. У некаторых выпадках гэта можа быць звязана з інфекцыяй гепатыту ці іншымі прычынамі. Аднак у іншых выпадках прычынай гэтага можа стаць Suboxone.

Падчас лячэння Suboxone, ваш лекар можа зрабіць аналіз крыві, каб праверыць вашу функцыю печані. Калі ў вас ёсць сімптомы паразы печані, магчыма, вам прыйдзецца спыніць прыём Субоксона. Сімптомы паразы печані могуць ўключаць:

• боль у страўніку
• стомленасць
• пажаўценне скуры або бялёс вачэй

Выяўленыя сімптомы адмены

Субоксан змяшчае налоксон. Ён уключаны ў Suboxone выключна для прадухілення злоўжывання лекамі. З-за гэтага інгрэдыента ў вас могуць узнікнуць сур'ёзныя сімптомы адмены, калі вы злоўжываеце Suboxone.

Налоксон - антаганіст апіоідаў, а значыць, блакуе дзеянне апіоідных прэпаратаў. Калі вы залежаце ад іншых апіоідаў, і вы выкарыстоўваеце Suboxone як ін'екцыю для падстрэлу, ён заблакуе дзеянне любых апіоідаў у вашай сістэме. Гэта можа прывесці да неадкладнага сіндрому адмены апіоідаў.

Але выкарыстанне плёнкі Suboxone ў шчацэ або пад мовай не выкліча гэтыя сур'ёзныя сімптомы адмены. Усё таму, што фільм не вылучае столькі налоксона ў вашу сістэму.

Аднак выкарыстанне фільма можа выклікаць сімптомы адмены, калі ён праходзіць, пакуль у вас ёсць іншыя апіоіды ў вашай сістэме. Менавіта таму яго прызначаюць выкарыстоўваць толькі пасля таго, як дзеянне апіоідаў пачне слабець і ў вас з'явяцца сімптомы адмены.

Пазбяганне сімптомаў адмены

Suboxone варта выкарыстоўваць толькі з апіоідамі кароткага дзеяння. Гэта таму, што ўжыванне апіоідаў з працяглым дзеяннем выкліча ўзмацненне сімптомаў адмены. Апіоіды кароткага дзеяння ўключаюць гераін, кадэін, марфін і оксикодон (Roxicodone, RoxyBond).

Акрамя таго, калі ён выкарыстоўваецца для індукцыйнага лячэння (гл. "Як дзейнічае Suboxone" ніжэй), Suboxone варта выкарыстоўваць пад мовай, а не ў шчацэ. Калі вы выкарыстоўваеце плёнку Suboxone ў шчацэ, ваш арганізм паглынае больш налоксона, і сімптомы адмены больш верагодныя.

Доўгія пабочныя эфекты

Suboxone часта выкарыстоўваецца для працяглага лячэння апіоіднай залежнасцю. Доўгі выкарыстанне Suboxone можа павялічыць рызыку ўзнікнення пэўных пабочных эфектаў, такіх як:

• праблемы з гармонамі, такія як недастатковасць наднырачнікаў
• паражэнне печані
• злоўжыванне і залежнасць

Прыём любых апіоідных лекаў, у тым ліку Субоксан, можа выклікаць фізічную залежнасць. Але пры працяглым ужыванні Suboxone можна лягчэй спыніць злоўжыванне іншымі апіоідамі, зніжаючы моцную адмену і цягу да наркотыкаў.

Калі прыйдзе час спыніць прыём Suboxone, ваш лекар дазволіць вам павольна звузіць лекі, каб пазбегнуць адмены.

Завала

Завала з'яўляецца распаўсюджаным пабочным эфектам Субоксона. У адным з даследаванняў завала ўзнікла прыблізна ў 12 працэнтаў людзей, якія прымалі Субоксан. Калі гэты пабочны эфект не знікне і не стане моцным, пагаварыце з лекарам. Лекар можа парэкамендаваць лячэнне для палягчэння і прадухілення завал.

Галаўны боль

Галаўны боль з'яўляецца распаўсюджаным пабочным эфектам Субоксона. У адным з даследаванняў галаўны боль узнікла прыблізна ў 36 адсоткаў людзей, якія прымалі Субоксан. Гэты пабочны эфект можа знікнуць пры працяглым ужыванні лекі.

Страта вагі або павелічэнне вагі

Набор вагі або страта вагі не з'яўляюцца пабочнымі эфектамі, пра якія паведамлялася ў даследаваннях Suboxone. Аднак некаторыя людзі, якія прымаюць Suboxone, паведамляюць пра павелічэнне вагі. Невядома, ці стала прычынай Suboxone.

Сып

Сып не з'яўляецца распаўсюджаным пабочным эфектам Suboxone. Аднак некаторыя людзі, якія прымаюць Субоксан, могуць атрымаць сып, калі ў іх алергічная рэакцыя на прэпарат. Самымі распаўсюджанымі сімптомамі алергічнай рэакцыі на Suboxone з'яўляюцца сып або крапіўніца і сверб скуры.

Калі ў вас ёсць сып падчас прыёму Suboxone, пагаварыце з лекарам. Магчыма, вам спатрэбіцца іншае лячэнне. (Калі ў вас таксама ёсць іншыя сімптомы, напрыклад, азызласць асобы або праблемы з дыханнем, неадкладна звярніцеся да ўрача або ў мясцовы цэнтр барацьбы з атрутай. Гэта можа стаць сур'ёзнай алергічнай рэакцыяй. Калі вашы сімптомы моцныя, патэлефануйце па тэлефоне 911 альбо звярніцеся ў бліжэйшы хуткай дапамогі.)

Потлівасць

Потаадлучэнне з'яўляецца распаўсюджаным пабочным эфектам Субоксона. У ходзе даследавання потаадлучэнне адзначалася прыблізна ў 14 працэнтаў людзей, якія прымалі Субоксан. Гэты пабочны эфект можа знікнуць пры працяглым ужыванні лекі.

Выпадзенне валасоў

Выпадзенне валасоў не з'яўляецца пабочным эфектам, пра які паведамлялася ў даследаваннях Suboxone. Аднак некаторыя людзі, якія прымаюць Suboxone, паведамляюць аб выпадзенні валасоў. Невядома, ці стала прычынай Suboxone.

Бессань

Бессань (праблемы са сном) з'яўляецца распаўсюджаным пабочным эфектам Субоксона. У адным з даследаванняў бессань назіралася каля 14 адсоткаў людзей, якія прымалі Субоксан. Гэты пабочны эфект можа знікнуць пры працяглым ужыванні лекі.

Праблемы з кіраваннем аўтамабілем

Suboxone можа пагоршыць вашу здольнасць да кіравання. Калі вы адчуваеце, што галавакружэнне і сонлівасць пасля яе прымаюць, не кіруйце аўтамабілем. Таксама не выкарыстоўвайце небяспечнае абсталяванне.

Пашкоджанне мозгу

Пашкоджанне галаўнога мозгу не з'яўляецца пабочным эфектам, пра які паведамлялася ў людзей, якія прымаюць Suboxone.

Suboxone выкарыстоўвае

Адміністрацыя па харчаванні і леках (FDA) ухваляе лекі па рэцэпце, такія як Suboxone для лячэння пэўных умоў. Suboxone таксама можа выкарыстоўвацца без пазнакі пры іншых умовах.

Suboxone для апіоіднай залежнасці

Suboxone мае дазвол FDA для лячэння апіоіднай залежнасці. Паводле Амерыканскага таварыства медыцыны прыхільнасці, рэкамендаванае лячэнне Suboxone для апіоіднай залежнасці. Гэта дапамагае лячыць залежнасць ад апіоідаў, памяншаючы сімптомы адмены, якія могуць узнікнуць пры спыненні або памяншэнні ўжывання апіоідаў.

Suboxone для вываду

Suboxone часам выкарыстоўваецца без этыкеткі, каб дапамагчы кіраваць сімптомамі адмены апіоідаў у рамках праграмы детоксікаціі. Гэта можа дапамагчы паменшыць, наколькі сур'ёзныя сімптомы.

Праграмы детоксікаціі звычайна кароткатэрміновыя, стацыянарныя планы лячэння, якія адбіраюць людзей ад наркотыкаў, напрыклад, апіоідаў і алкаголю.

З іншага боку, лячэнне залежнасці ад апіоідаў - гэта больш доўгатэрміновы падыход да зніжэння залежнасці ад апіоідаў, большая частка лячэння праводзіцца ў амбулаторных умовах.

Suboxone ад болю

Субоксон часам выкарыстоўваецца без пазнакі для лячэння болю. Аднак гэта выкарыстанне з'яўляецца супярэчлівым, таму што незразумела, наколькі добра Suboxone працуе, каб лячыць боль. Suboxone можа быць карысным для людзей, якія маюць як хранічную боль, так і апіоідную залежнасць.

Бупрэнорфін, адзін з прэпаратаў, якія змяшчаюцца ў Субоксане, таксама выкарыстоўваецца пры болевых адчуваннях. Аднак даследаванні таго, наколькі эфектыўна гэта для гэтай мэты, неадназначныя.

Suboxone пры дэпрэсіі

Suboxone не выкарыстоўваецца для лячэння дэпрэсіі. Аднак бупрэнорфін, адзін з прэпаратаў, якія змяшчаюцца ў Субоксане, часам выкарыстоўваецца для лячэння дэпрэсіі і ўстойлівай да лячэння дэпрэсіі. Некаторыя даследаванні паказваюць, што бупрэнорфін можа палепшыць настрой у людзей з дэпрэсіяй.

Як працуе Suboxone

Субоксан змяшчае два інгрэдыента: бупрэнорфін і налоксон.

Роля бупрэнорфіна

Бупрэнорфін аказвае некаторыя з тых жа эфектаў, што і апіоідныя прэпараты, але таксама блакуе іншыя эфекты апіоідаў. З-за гэтых унікальных эфектаў яго называюць частковым аганістам-антаганістам апіоідаў.

Бупрэнорфін - гэта частка Субоксона, якая дапамагае лячыць залежнасць ад апіоідаў. Гэта робіцца за кошт памяншэння сімптомаў адмены і цягі да наркотыкаў. А таму, што гэта частковы антаганіст апіёідаў-антаганістаў, менш верагоднасць выклікаць высокі апіоід.

Роля Налаксана

Налоксон ўваходзіць у Субоксан выключна для прадухілення злоўжывання лекамі. Налоксон класіфікуецца як антаганіст апіоідаў. Гэта азначае, што ён блакуе дзеянне апіоідных прэпаратаў.

Калі вы залежыце ад апіоідаў і ўжываеце Suboxone, налоксон можа выклікаць небяспечныя сімптомы адмены. Гэта таму, што ён блакуе ўздзеянне апіоідаў, прыводзячы вас у неадкладны вывад.

Аднак гэта выдаленне менш верагодна, калі вы выкарыстоўваеце фільм Suboxone. Гэта таму, што плёнка выкідае ў ваш арганізм менш налоксона, чым ін'екцыя.

Фазы лячэння

Лячэнне апіоіднай залежнасці адбываецца ў дзве фазы: індукцыя і падтрыманне. Suboxone выкарыстоўваецца ў абедзвюх гэтых фазах.

Падчас фазы індукцыі Suboxone выкарыстоўваецца для памяншэння сімптомаў адмены, калі ўжыванне апіоідаў памяншаецца альбо спыняецца. Suboxone выкарыстоўваецца толькі для індукцыі ў людзей, якія залежаць ад апіоідаў кароткага дзеяння. Гэтыя апіоіды ўключаюць гераін, кадэін, марфін і оксикодон (Roxicodone, RoxyBond).

Suboxone варта ўжываць толькі тады, калі ўздзеянне гэтых апіоідаў пачало зношвацца і пачаліся сімптомы адмены.

Падчас фазы тэхнічнага абслугоўвання Субоксон выкарыстоўваецца ў стабільнай дазоўцы на працягу доўгага перыяду. Мэта этапу абслугоўвання заключаецца ў тым, каб падтрымліваць сімптомы адмены і цягу, калі вы праходзіце праграму лячэння ад злоўжывання наркотыкамі або наркаманіі.

Пасля некалькіх месяцаў да года і больш, ваш лекар можа спыніць лячэнне Субоксоном, выкарыстоўваючы павольную дазоўку.

Вывад Suboxone

Доўгі выкарыстанне Suboxone можа выклікаць фізічную і псіхалагічную залежнасць. Фізічная залежнасць можа выклікаць лёгкія сімптомы адмены, калі ўжыванне Suboxone рэзка спыняецца. Каб пазбегнуць гэтых сімптомаў, калі вы перастанеце выкарыстоўваць Suboxone, ваша лекавая тэрапія павінна павольна скарачацца пры дапамозе лекара.

Прыклады сімптомаў адмены Suboxone ўключаюць:

• млоснасць
• дыярэя
• галаўны боль
• болі ў цягліцах
• бессань (праблемы са сном)
• неспакой
• раздражняльнасць
• цяга да наркотыкаў
• потлівасць

Субоксоновая дазоўка

Дазавання Suboxone, які прызначыць лекар, будзе залежаць ад некалькіх фактараў. Сюды ўваходзяць:

• тып і ступень выяўленасці апіоіднай залежнасці
• стадыя лячэння, на якім вы знаходзіцеся
• іншыя медыцынскія ўмовы ў вас могуць быць

Звычайна лекар пачне прымаць вас з нізкай дазоўкай і з часам яго адкарэктуе, каб дасягнуць падыходнай для вас дозы. У канчатковым выніку прызначаюць найменшую дазоўку, якая забяспечвае патрэбны эфект.

Наступная інфармацыя апісвае дозы, якія звычайна выкарыстоўваюцца альбо рэкамендуюцца. Аднак абавязкова прымайце дазоўку, якую прызначае лекар. Ваш лекар вызначыць аптымальную дазоўку ў адпаведнасці з вашымі патрэбамі.

Лекавыя формы і моцныя бакі

Suboxone выпускаецца толькі ў выглядзе вуснай плёнкі, якую можна размясціць пад мовай (сублингвально) або ў шчацэ (шчок). Ён ідзе ў чатырох моцных баках:

• 2 мг бупрэнорфіна / 0,5 мг налоксона
• 4 мг бупрэнорфіна / 1 мг налоксона
• 8 мг бупрэнорфіна / 2 мг налоксона
• 12 мг бупрэнорфіна / 3 мг налоксона

Suboxone таксама даступны ў якасці абагульненай версіі, якая пастаўляецца ў іншых формах. Гэтыя формы ўключаюць у сябе сублінгвальную плёнку і пад'язычную планшэт.

Іншыя формы лекаў

Субоксан змяшчае два лекі: бупрэнорфін і налоксон. Гэтыя асобныя прэпараты выпускаюцца ў дадатковых формах. Формы бупренорфіна ўключаюць пад'язычную таблетку, скурны пластыр, імплантат пад скуру і раствор для ін'екцый. Формы налоксона ўключаюць назальны спрэй і раствор для ін'екцый. (Гэтыя формы гэтых двух прэпаратаў не ўсе выкарыстоўваюцца для лячэння апіоіднай залежнасці.)

Дазавання пры апіоіднай залежнасці

Suboxone мае дазвол FDA для лячэння апіоіднай залежнасці. Лячэнне апіоіднай залежнасці адбываецца ў дзве фазы: індукцыя і падтрыманне.

Падчас фазы індукцыі (гл. "Як працуе Suboxone" вышэй), Suboxone выкарыстоўваецца для памяншэння сімптомаў адмены, калі ўжыванне апіоідаў памяншаецца альбо спыняецца. Падчас фазы падтрымання Suboxone працягваюць стабільную дозу на працягу ад некалькіх месяцаў да года.

Ніжэй прыведзены прыклады таго, як могуць уводзіцца вашыя дозы індукцыі і падтрымання.

Індукцыйная дазоўка

• Індукцыйныя дэталі
• Індукцыйнае лячэнне Субоксоном праходзіць у кабінеце ўрача альбо ў паліклініцы.
• Suboxone выкарыстоўваецца для індукцыйнага лячэння толькі ў тым выпадку, калі вы залежыце ад апіоідаў кароткага дзеяння, такіх як гераін, кадэін, марфін або оксикодон (Roxicodone, RoxyBond).
• Вы павінны выкарыстоўваць аральную плёнку Suboxone пад языком падчас індукцыйнага лячэння. Не выкарыстоўвайце яго ў шчацэ, таму што гэта хутчэй выклікае сімптомы адмены.
• Індукцыя Suboxone не павінна пачынацца, пакуль:
• па меншай меры шэсць гадзін пасля апошняга выкарыстання апіоіда кароткага дзеяння
• вы пачынаеце мець ўмераныя сімптомы адмены апіоідаў
• Першы дзень:
• У кабінеце ўрача лекар пачне прызначаць вам нізкую дозу Субоксона. Гэтая доза можа складаць 2 мг бупрэнорфіна / 0,5 мг налоксона або 4 мг бупрэнорфіна / 1 мг налоксона.
• Лекар ацэніць вашыя сімптомы адмены прыблізна дзве гадзіны. Пры неабходнасці яны дадуць вам яшчэ адну дозу Suboxone.
• Максімальная агульная доза ў першы дзень складае 8 мг бупрэнорфіна / 2 мг налоксона.
• На 2 дзень:
• Лекар ацэніць вашыя сімптомы адмены. Калі вашы сімптомы будуць кантраляваны, лекар дасць вам такую ​​ж агульную дозу, якую вы атрымалі ў 1. дзень. Калі вашы сімптомы не кантралююцца, лекар дасць вам тое, што вы атрымалі ў 1 дзень, плюс дадатковую колькасць 2 мг бупрэнорфіна / 0,5 мг налоксона або 4 мг бупрэнорфіна / 1 мг налоксона.
• Лекар зноў ацаніць вашыя сімптомы прыблізна праз дзве гадзіны. Пры неабходнасці яны дадуць вам яшчэ адну дозу Suboxone.
• Дадатковыя дні:
• Гэты паэтапны працэс можа працягвацца яшчэ некалькі дзён, пакуль сімптомы адмены не будуць кантраляваны і стабілізаваны на працягу двух і больш дзён. Падчас індукцыі ваша доза Субоксона можа павялічвацца да максімум 32 мг бупрэнорфіна / 8 мг налоксона адзін раз у дзень.

Падтрыманне дазоўкі

• Падрабязнасці абслугоўвання:
• Калі вы дасягнеце дозы Субоксона, якая трымае вас стабільна, лячэнне будзе працягвацца гэтай дозай на этапе падтрымання.
• Падчас гэтай фазы вы можаце выкарыстоўваць аральную плёнку Suboxone пад языком альбо ў шчацэ.
• Працягласць працэдуры лячэння будзе залежаць ад вашых патрэбаў і мэтаў. Ён можа доўжыцца ад некалькіх тыдняў ці месяцаў да больш за год.
• У гэты час у вас могуць быць штотыднёвыя ці штомесячныя сустрэчы з лекарам.
• Калі вы працягваеце ўжываць опіоіды на этапе абслугоўвання альбо калі вы злоўжываеце Suboxone, лекар можа парэкамендаваць іншую праграму лячэння.
• Suboxone конус:
• Вы і ваш лекар будзеце вырашаць разам, калі можа падысці час спыніць лячэнне Субоксоном.
• Калі будзе прынята рашэнне аб спыненні Suboxone, ваша дазавання лекі з часам будзе павольна памяншацца. Такое звужэнне дозы можа заняць некалькі тыдняў ці месяцаў.
• Калі вашы сімптомы адмены або цяга вяртаюцца падчас звужэння, лекар можа часова павялічыць дазоўку.
• Максімальная дазоўка: Максімальная сутачная доза падчас фазы падтрымання - 32 мг бупрэнорфіна / 8 мг налоксона.

Што рабіць, калі я прапусціў дозу?

Калі вы прапусціце дозу на этапе абслугоўвання, прымайце яе, як толькі ўспомніце. Калі прыйшоў час наступнай дозы, проста вазьміце гэтую дозу. Не спрабуйце дагнаць, прымаючы дзве дозы адначасова.

Ці трэба мне выкарыстоўваць гэты прэпарат доўгатэрміновае?

Так, калі Suboxone выкарыстоўваецца для лячэння залежнасці ад апіоідаў, ён часта выкарыстоўваецца доўгатэрміновы.

Ці прыводзіць выкарыстанне Suboxone да талерантнасці?

Калі некаторыя апіоіды выкарыстоўваюцца досыць доўга для лячэння болю альбо для "высокага", талерантнасць да гэтых эфектаў можа паўстаць з цягам часу. Гэта азначае, што ваш арганізм прывыкае да наркотыкаў, і вам трэба больш і больш высокія дозы, каб атрымаць той жа эфект.

Талерантнасць да наркотыкаў не назіраецца пры выкарыстанні Suboxone або з любым з прэпаратаў, якія ён утрымлівае (бупрэнорфін або налоксон). Калі Suboxone працяглы час выкарыстоўваецца для апіоіднай залежнасці, талерантнасць да карысных эфектаў Suboxone не ўзнікае.

Субоксоновый прэпарат

Падчас прыёму Субоксона для апіоіднай залежнасці вам могуць спатрэбіцца частыя тэсты на наркотыкі для ўжывання апіоідаў.

Аналіз мачы

Існуюць розныя тыпы аналізу мачы на ​​наркотыкі. Некаторыя з гэтых тэстаў, у тым ліку тэсты, якія часта выкарыстоўваюцца ў тых, хто прымае Субоксан для апіоіднай залежнасці, могуць выявіць наяўнасць Субоксана і іншых апіоідных прэпаратаў.

Большасць апіоідаў можна выявіць на працягу аднаго-трох дзён пасля ўжывання. Аднак Suboxone з'яўляецца доўгачасовым. Ён можа быць выяўлены на працягу больш працяглых перыядаў часу.

Хатні тэст на наркотыкі

Большасць хатніх аналізаў мачы правяраюць наяўнасць апіоідаў, але звычайна не правяраюць наркотыкі, якія змяшчаюцца ў Suboxone. Тым не менш, ёсць некаторыя хатнія тэсты на наркотыкі, якія дазваляюць праверыць наяўнасць бупрэнорфіна, аднаго з прэпаратаў у Субоксане. Гэта, вядома, азначае станоўчы вынік для бупренорфина, гэта станоўчы вынік для Suboxone.

Злоўжыванне Suboxone

Доўгі прыём Субоксона можа прывесці да фізічнай і псіхалагічнай залежнасці. Субаксанальная залежнасць можа выклікаць цягу да наркотыкаў і наркаманія, што можа прывесці да злоўжывання альбо злоўжывання.

Злоўжыванне можа выклікаць перадазіроўку і небяспечныя пабочныя эфекты, у тым ліку смерць. Асабліва гэта актуальна, калі Субоксан ўжываюць разам з іншымі опиоидами, алкаголем, бензадыазепінамі (напрыклад, Ativan, Valium або Xanax) або іншымі лекамі.

Перадазіроўка Suboxone

Прыём занадта шмат гэтага лекі можа павялічыць рызыку ўзнікнення сур'ёзных пабочных эфектаў.

Сімптомы перадазіроўкі

Сімптомы перадазіроўкі Suboxone могуць ўключаць:

• галаўны боль
• млоснасць
• ваніты
• дыярэя
• боль у страўніку альбо засмучэнне
• неспакой
• потлівасць
• дрыжыкі
• слабасць ці стомленасць
• галавакружэнне
• зніжэнне адчування дакранання
• пякучы язык
• праблемы з дыханнем
• кома
• смерць

Лячэнне перадазіроўкі

Калі вы думаеце, што вы прынялі занадта шмат гэтага лекі, патэлефануйце ўрача альбо звярніцеся па дапамогу да Амерыканскай асацыяцыі цэнтраў барацьбы з атрутай па адрасе 800-222-1222 альбо праз іх інтэрнэт-інструмент. Але калі вашы сімптомы моцныя, патэлефануйце па нумары 911 і адразу ж ідзіце ў бліжэйшую траўмапункт.

Альтэрнатывы Suboxone

У дадатак да Suboxone ёсць некалькі іншых прэпаратаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння залежнасці ад апіоідаў. Прыклады гэтых лекаў ўключаюць:

• метадон (далафін)
• налтрэксон (Вівітрол)
• бупрэнорфін

Існуюць і іншыя лекі, якія ўтрымліваюць бупрэнорфін плюс налоксон, інгрэдыенты Субоксана. Фірменныя маркі гэтых іншых лекаў - "Бунаваль" і "Зубсолв".

Субоксан супраць іншых лекаў

Вы можаце задацца пытаннем, як Suboxone параўноўвае з іншымі лекамі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння апіоіднай залежнасці. Ніжэй прыведзены параўнання паміж Suboxone і некалькімі лекамі.

Suboxone супраць Subutex

Suboxone - гэта таварны прэпарат, які змяшчае два лекі: бупрэнорфін і налоксон.

Subutex быў фірмовым прэпаратам, які ўтрымліваў бупрэнорфін, адзін з інгрэдыентаў у Suboxone. Фірмовая марка Subutex больш недаступная. На сённяшні дзень не існуе брэндавых формаў бупрэнорфіна для лячэння апіоіднай залежнасці. (Тыя, што маюцца, выкарыстоўваюцца для лячэння болю.)

Выкарыстанне

Suboxone і бупренорфин, радавая форма Subutex, як FDA, зацверджаны для лячэння апіоіднай залежнасці. Сюды ўваходзяць як этапы лячэння, так і індукцыя.

Падчас фазы індукцыі прэпарат памяншае сімптомы адмены пры спыненні або памяншэнні ўжывання апіоідаў. Падчас фазы абслугоўвання прэпарат пастаянна трымае сімптомы адмены і цягу, калі вы завяршаеце праграму лячэння ад злоўжывання наркотыкамі або наркаманіі.

Формы і адміністрацыя

Suboxone пастаўляецца ў выглядзе вуснага фільма, які можна выкарыстоўваць пад языком (пад'язычным) або ў шчацэ (шчодра).Формы бупренорфіна, якія выкарыстоўваюцца для лячэння залежнасці ад апіоідаў, ўключаюць аральную плёнку, сублінгвальную таблетку і імплантат пад скуру.

Эфектыўнасць

У адным з даследаванняў Suboxone і бупренорфин былі аднолькава эфектыўнымі для памяншэння сімптомаў адмены падчас індукцыйнай фазы (першая фаза) лячэння апіоіднай залежнасці.

У іншым даследаванні, пачатак індукцыйнага лячэння субоксанам 1-га дня быў гэтак жа эфектыўным, як і пачатак з бупренорфином, а затым пераход на субоксон на 3-ы дзень.

Звычайна злоўжыванне рэчывамі і службамі псіхічнага здароўя, як правіла, рэкамендуе Suboxone, а не бупренорфин як для фаз індукцыі, так і для падтрымання апіоіднай залежнасці.

Аднак Suboxone падыходзіць толькі для індукцыі ў людзей, якія залежаць ад апіоідаў кароткага дзеяння, такіх як гераін, кодэін, марфін або оксикодон (Roxicodone, RoxyBond).

Бупрэнорфін, з іншага боку, рэкамендуецца людзям, якія залежаць ад апіоідаў працяглага дзеяння, такіх як метадон.

Пабочныя эфекты і рызыкі

Субоксан і бупренорфін вельмі падобныя прэпараты і выклікаюць падобныя агульныя і сур'ёзныя пабочныя эфекты.

Часцей сустракаюцца пабочныя эфекты

Прыклады больш распаўсюджаных пабочных эфектаў Субоксона і бупренорфіна ўключаюць:

• галаўны боль
• сімптомы адмены апіоідаў, такія як болі ў целе, спазмы ў жываце і пачашчэнне пульса
• млоснасць
• ваніты
• боль у страўніку альбо засмучэнне
• дыярэя
• неспакой
• бессань (праблемы са сном)
• потлівасць
• дэпрэсія
• завала
• дрыжыкі
• слабасць ці стомленасць
• галавакружэнне
• кашаль
• Гарачка
• насмарк
• ангіна
• болі ў спіне

Сур'ёзныя пабочныя эфекты

Прыклады сур'ёзных пабочных эфектаў, якія падзяляюць Suboxone і бупренорфин, ўключаюць:

• моцная алергічная рэакцыя
• злоўжыванне і залежнасць
• праблемы з дыханнем і кома
• праблемы з гармонамі (недастатковасць наднырачнікаў)
• паражэнне печані
• моцныя сімптомы адмены

Выдаткі

Suboxone - гэта таварны прэпарат. Ён таксама даступны ў агульным варыянце. Джэнерыкі часта менш дарагія, чым фірмовыя лекі.

Прадукт Subutex больш не даступны. Ён даступны толькі ў універсальнай версіі, бупрэнорфін. Існуе не існуе брэндавых формаў бупренорфіна, якія выкарыстоўваюцца для лячэння апіоіднай залежнасці.

Бупранорфін і Субоксан каштуюць прыблізна аднолькавую суму. Аднак фактычная сума, якую вы плаціце, будзе залежаць ад вашай страхоўкі.

Субоксан супраць метадону

Suboxone - гэта таварны прэпарат, які змяшчае два лекі: бупрэнорфін і налоксон. Метадон - гэта агульнае лекі. Ён таксама даступны ў фірменнай версіі Dolophine.

Выкарыстанне

Suboxone мае дазвол FDA для лячэння залежнасці ад апіоідаў, уключаючы фазы індукцыі і падтрымання лячэння.

Падчас фазы індукцыі прэпарат памяншае сімптомы адмены пры спыненні або памяншэнні ўжывання апіоідаў. Падчас фазы абслугоўвання прэпарат пастаянна трымае сімптомы адмены і цягу, калі вы завяршаеце праграму лячэння ад злоўжывання наркотыкамі.

Метадон пацверджаны FDA толькі на этапе падтрымання лячэння апіоіднай залежнасці. Ён выкарыстоўваецца без этыкеткі для індукцыйнай фазы лячэння. Метадон таксама адобраны FDA для лячэння сярэдняй і моцнай болю.

Акрамя таго, метадон дазволены для лячэння падчас дэзінтоксікацыі апіоідаў. Праграмы детоксікаціі звычайна з'яўляюцца кароткатэрміновымі, стацыянарнымі планамі лячэння, якія адбіраюць людзей ад наркотыкаў, такіх як апіоіды ці алкаголь. З іншага боку, лячэнне залежнасці ад апіоідаў - гэта больш доўгатэрміновы падыход да зніжэння залежнасці ад апіоідаў, большая частка лячэння праводзіцца ў амбулаторных умовах.

Формы і адміністрацыя

Suboxone пастаўляецца ў выглядзе вуснай плёнкі, якую можна выкарыстоўваць пад языком (сублингвально) або паміж дзёснамі і шчакой (шчок).

Метадон бывае ў некалькіх формах, у тым ліку:

• пероральная таблетка
• пероральный раствор
• таблетка для пероральной завісі
• раствор для ін'екцый

Эфектыўнасць

Субоксан і метадон параўноўваюцца ў клінічных даследаваннях, якія ацэньваюць іх выкарыстанне для лячэння апіоіднай залежнасці.

У даследаванні 2013 года Субаксан і метадон былі прызнаныя аднолькава эфектыўнымі для зніжэння выкарыстання апіоідаў і ўтрымання карыстальнікаў у сваёй праграме лячэння.

У 2014 годзе даследаванне паказала, што людзі, якія прымалі Субоксан, ужывалі менш апіоідаў у параўнанні з людзьмі, якія прымаюць метадон. Тым не менш, людзі, якія прымаюць метадон, хутчэй за ўсё застануцца ў рамках праграмы лячэння.

Аналіз некалькіх даследаванняў выявіў, што ў цэлым Suboxone быў больш эфектыўным для зніжэння ўжывання апіоідных прэпаратаў, але метадон быў больш эфектыўным для ўтрымання карыстальнікаў у іх праграме лячэння.

Пабочныя эфекты і рызыкі

Субоксан і метадон маюць некаторыя падобныя пабочныя эфекты, і некаторыя, якія адрозніваюцца. Ніжэй прыведзены прыклады гэтых пабочных эфектаў.

* Метадон мае скрыначнае папярэджанне ад FDA. Гэта самае моцнае папярэджанне, якое патрабуе FDA. Каробчае папярэджанне папярэджвае лекараў і пацыентаў аб уздзеянні лекаў, якія могуць быць небяспечнымі.

Выдаткі

Suboxone - гэта таварны прэпарат. Ён таксама даступны ў агульным варыянце. Джэнерыкі часта менш дарагія, чым фірмовыя лекі.

Метадон з'яўляецца агульным лекавым сродкам. Ён таксама даступны ў выглядзе фірменнай версіі Dolophine.

Метадон звычайна каштуе танней, чым гандлёвая марка або агульны Suboxone. Аднак фактычная сума, якую вы плаціце, будзе залежаць ад вашай страхоўкі.

Suboxone vs. Zubsolv

І Suboxone, і Zubsolv - гэта фірмовыя лекі, якія ўтрымліваюць два лекі: бупрэнорфін і налоксон.

Выкарыстанне

І Suboxone, і Zubsolv з FDA адобраны для лячэння апіоіднай залежнасці, уключаючы фазы індукцыі і падтрымання лячэння.

Падчас фазы індукцыі прэпарат памяншае сімптомы адмены пры спыненні або памяншэнні ўжывання апіоідаў. Падчас фазы абслугоўвання прэпарат пастаянна трымае сімптомы адмены і цягу, калі вы завяршаеце праграму лячэння ад злоўжывання наркотыкамі.

Формы і адміністрацыя

Suboxone пастаўляецца ў выглядзе вуснага фільма, які можна выкарыстоўваць пад языком (пад'язычным) або ў шчацэ (шчодра).

Zubsolv пастаўляецца ў выглядзе вуснай таблеткі, якая выкарыстоўваецца пад вашай мовай.

Эфектыўнасць

Suboxone і Zubsolv ўтрымліваюць адны і тыя ж лекі і выкарыстоўваюцца аднолькава для лячэння апіоіднай залежнасці. Чакаецца, што яны будуць аднолькава эфектыўнымі. Рашэнне аб выкарыстанні Suboxone або Zubsolv грунтуецца на асабістых перавагах выкарыстання пад'язычнай плёнкі або планшэта.

Пабочныя эфекты і рызыкі

Suboxone і Zubsolv ўтрымліваюць аднолькавыя лекі і выклікаюць падобныя агульныя і сур'ёзныя пабочныя эфекты.

Часцей сустракаюцца пабочныя эфекты

Прыклады больш распаўсюджаных пабочных эфектаў Субоксона і Зубсолва ўключаюць:

• галаўны боль
• сімптомы адмены апіоідаў, такія як болі ў целе, спазмы ў жываце і пачашчэнне пульса
• млоснасць
• ваніты
• завала
• дыярэя
• боль у страўніку альбо засмучэнне
• неспакой
• бессань (праблемы са сном)
• потлівасць
• дэпрэсія
• дрыжыкі
• слабасць ці стомленасць
• галавакружэнне
• кашаль
• Гарачка
• насмарк
• ангіна
• болі ў спіне

Сур'ёзныя пабочныя эфекты

Прыклады сур'ёзных пабочных эфектаў, якія падзяляюць Suboxone і Zubsolv, ўключаюць:

• моцная алергічная рэакцыя
• злоўжыванне і залежнасць
• праблемы з дыханнем і кома
• праблемы з гармонамі (недастатковасць наднырачнікаў)
• паражэнне печані
• моцныя сімптомы адмены

Выдаткі

Suboxone і Zubsolv - фірмовыя лекі. Там ёсць агульная версія фільма Suboxone. Існуе не агульная версія сублінгвальных таблетак Зубсолва.

Звычайна Zubsolv каштуе танней, чым гандлёвая марка або агульны Suboxone. Аднак фактычная сума, якую вы плаціце, будзе залежаць ад вашай страхоўкі.

Suboxone супраць Vivitrol

Suboxone - гэта таварны прэпарат, які змяшчае два лекі: бупрэнорфін і налоксон. Бупрэнорфін класіфікуецца як частковы аганіст-антаганіст апіоідаў. Гэта азначае, што ён аказвае некаторыя эфекты, такія як апіоідныя прэпараты, але ён таксама блакуе іншыя апіоідныя эфекты.

Налоксон класіфікуецца як антаганіст апіоідаў. Гэта азначае, што ён блакуе дзеянне апіоідных прэпаратаў.

Vivitrol - гэта таварны прэпарат, які змяшчае прэпарат налтрэксон. Налтрэксон - антаганіст апіоідаў, падобны на налоксон, які змяшчаецца ў Субоксане.

Выкарыстанне

Suboxone мае дазвол FDA для лячэння апіоіднай залежнасці. Гэта ўключае ў сябе дзве фазы лячэння: індукцыю і падтрыманне.

Падчас фазы індукцыі прэпарат памяншае сімптомы адмены пры спыненні або памяншэнні ўжывання апіоідаў. Падчас фазы абслугоўвання прэпарат пастаянна трымае сімптомы адмены і цягу, калі вы завяршаеце праграму лячэння ад злоўжывання наркотыкамі.

Vivitrol таксама дазволены для лячэння апіоіднай залежнасці. Аднак ён зацверджаны толькі для прадухілення рэцыдываў у людзей, якія цалкам перасталі злоўжываць апіоідамі.

Формы і адміністрацыя

Suboxone пастаўляецца ў выглядзе вуснага фільма, які можна выкарыстоўваць пад языком (пад'язычным) або ў шчацэ (шчодра).

Вівітрол пастаўляецца ў выглядзе ін'екцыі прадоўжанага выпуску, якая прызначаецца ў кабінеце лекара альбо клініцы.

Эфектыўнасць

Субоксан і Вівітрол параўноўваюцца ў клінічных даследаваннях. Гэтыя даследаванні давалі ацэнку ўжыванню наркотыкаў для прадухілення рэцыдываў і падтрымання ўстрымання ад ужывання гераіну ці апіоідаў.

У 2017 годзе даследаванне паказала, што Vivitrol і Suboxone былі аднолькава эфектыўныя для зніжэння ўжывання апіоідаў і гераіну на працягу 12 тыдняў. У 2018 годзе даследаванне паказала, што Suboxone быў больш эфектыўным для прадухілення рэцыдываў і быў прасцей у выкарыстанні, чым Vivitrol.

Пабочныя эфекты і рызыкі

Suboxone і Vivitrol маюць некаторыя падобныя пабочныя эфекты і некаторыя, якія адрозніваюцца. Ніжэй прыведзены прыклады гэтых пабочных эфектаў.

Выдаткі

Suboxone і Vivitrol з'яўляюцца фірмовымі лекамі. Там ёсць агульная версія Suboxone, але няма агульнай версіі Vivitrol. Агульныя версіі часта каштуюць танней, чым фірмовыя лекі.

Звычайна Vivitrol каштуе значна даражэй, чым гандлёвая марка або агульны Suboxone. Фактычная сума, якую вы плаціце, будзе залежаць ад вашай страхоўкі.

Suboxone супраць Bunavail

І Suboxone і Bunavail - гэта фірмовыя лекі, якія ўтрымліваюць два лекі: бупрэнорфін і налоксон.

Выкарыстанне

Як Suboxone, так і Bunavail былі зацверджаны FDA для лячэння апіоіднай залежнасці. Сюды ўваходзяць як фаза індукцыі, так і фазы падтрымання лячэння.

Падчас фазы індукцыі прэпарат памяншае сімптомы адмены пры спыненні або памяншэнні ўжывання апіоідаў. Падчас фазы абслугоўвання прэпарат пастаянна трымае сімптомы адмены і цягу, калі вы завяршаеце праграму лячэння ад злоўжывання наркотыкамі.

Формы і адміністрацыя

Suboxone выпускаецца ў выглядзе вуснай плёнкі, якую можна выкарыстоўваць пад мовай (пад'язычна) альбо паміж дзёснамі і шчакой (шчокі).

Bunavail даступны ў выглядзе фільма, які размяшчаецца паміж дзяснай і шчакой.

Эфектыўнасць

Suboxone і Bunavail ўтрымліваюць адны і тыя ж лекі і выкарыстоўваюцца аднолькава для лячэння апіоіднай залежнасці. Яны, верагодна, будуць аднолькава эфектыўнымі. Рашэнне аб выкарыстанні Suboxone або Bunavail грунтуецца на асабістых перавагах выкарыстання таго ці іншага прадукту.

Пабочныя эфекты і рызыкі

Suboxone і Bunavail ўтрымліваюць аднолькавыя лекі і выклікаюць падобныя агульныя і сур'ёзныя пабочныя эфекты.

Часцей сустракаюцца пабочныя эфекты

Прыклады больш распаўсюджаных пабочных эфектаў Suboxone і Bunavail ўключаюць:

• галаўны боль
• сімптомы адмены апіоідаў, такія як болі ў целе, спазмы ў жываце і пачашчэнне пульса
• млоснасць
• ваніты
• завала
• боль у страўніку альбо засмучэнне
• дыярэя
• неспакой
• бессань (праблемы са сном)
• потлівасць
• дэпрэсія
• дрыжыкі
• слабасць ці стомленасць
• галавакружэнне
• кашаль
• Гарачка
• насмарк
• ангіна
• болі ў спіне

Сур'ёзныя пабочныя эфекты

Прыклады сур'ёзных пабочных эфектаў, якія падзяляюць Suboxone і Bunavail, ўключаюць:

• моцная алергічная рэакцыя
• злоўжыванне і залежнасць
• праблемы з гармонамі (недастатковасць наднырачнікаў)
• паражэнне печані
• моцныя сімптомы адмены
• праблемы з дыханнем
• кома

Выдаткі

Suboxone і Bunavail - фірмовыя лекі. Там ёсць агульная версія Suboxone, але няма агульнай версіі Bunavail. Агульныя версіі часта каштуюць танней, чым фірмовыя лекі.

Звычайна Bunavail каштуе танней, чым гандлёвая марка або агульны Suboxone. Фактычная сума, якую вы плаціце, будзе залежаць ад вашай страхоўкі.

Suboxone супраць Naltrexone

Suboxone - гэта таварны прэпарат, які змяшчае два лекі: бупрэнорфін і налоксон. Бупрэнорфін класіфікуецца як частковы аганіст-антаганіст апіоідаў. Налоксон класіфікуецца як антаганіст апіоідаў.

Налтрексон - гэта агульнае лекі. Налтрэксон класіфікуецца як антаганіст апіоідаў, аналагічны налоксону, які змяшчаецца ў Субоксане.

Выкарыстанне

Suboxone мае дазвол FDA для лячэння апіоіднай залежнасці. Сюды ўваходзяць як фаза індукцыі, так і фазы падтрымання лячэння.

Падчас фазы індукцыі прэпарат памяншае сімптомы адмены пры спыненні або памяншэнні ўжывання апіоідаў. Падчас фазы абслугоўвання прэпарат пастаянна трымае сімптомы адмены і цягу, калі вы завяршаеце праграму лячэння ад злоўжывання наркотыкамі.

Налтрексон таксама дазволены для лячэння апіоіднай залежнасці. Аднак ён зацверджаны толькі для прадухілення рэцыдываў у людзей, якія цалкам перасталі злоўжываць апіоідамі.

Формы і адміністрацыя

Suboxone пастаўляецца ў выглядзе вуснай плёнкі, якую можна выкарыстоўваць пад языком (пад'язычным) альбо паміж дзёснамі і шчакой (шчодра).

Налтрэксон выпускаецца ў выглядзе таблетак для прыёму ўнутр.

Эфектыўнасць

Клінічнае даследаванне 2016 года паказала, што Suboxone быў больш эфектыўным для зніжэння ўжывання апіоідаў, чым налтрэксон на працягу 12 тыдняў.

Пабочныя эфекты і рызыкі

Субоксан і налтрэксон маюць некаторыя падобныя пабочныя эфекты, а некаторыя адрозніваюцца. Ніжэй прыведзены прыклады гэтых пабочных эфектаў.

Выдаткі

Suboxone - гэта таварны прэпарат. Ён таксама даступны ў агульным варыянце. Агульныя версіі часта каштуюць танней, чым фірмовыя лекі.

Пероральная таблетка Налтрексон - гэта агульны прэпарат. Ён не даступны ў якасці фірменнага лекі. (Аднак налтрэксон таксама выпускаецца ў выглядзе ін'екцый пралангаванага выпуску. Гэтая форма даступная толькі ў якасці фірменнага прэпарата Вівітрол [гл. Вышэй].)

Звычайна Naltrexone каштуе танней, чым гандлёвая марка або агульны Suboxone. Фактычная сума, якую вы плаціце, будзе залежаць ад вашай страхоўкі.

Субоксан і алкаголь

Нельга ўжываць алкаголь, калі вы прымаеце Субоксан.

Спажыванне алкаголю з Субоксоном можа павялічыць рызыку ўзнікнення небяспечных пабочных эфектаў, такіх як:

• праблемы з дыханнем
• паніжаны ціск
• празмерная дрымотнасць
• кома

Suboxone ўзаемадзеяння

Suboxone можа ўзаемадзейнічаць з некалькімі іншымі лекамі. Ён таксама можа ўзаемадзейнічаць з пэўнымі дадаткамі, а таксама з пэўнымі прадуктамі.

Розныя ўзаемадзеянні могуць выклікаць розныя эфекты. Напрыклад, некаторыя могуць перашкодзіць эфектыўнасці працы прэпарата, а іншыя могуць выклікаць узмацненне пабочных эфектаў.

Suboxone і іншыя лекі

Ніжэй прыведзены спіс лекаў, якія могуць узаемадзейнічаць з Suboxone. У гэтым спісе не ўтрымліваюцца ўсе лекі, якія могуць узаемадзейнічаць з Suboxone.

Перш чым прымаць Suboxone, не забудзьцеся паведаміць лекара і фармацэўту пра ўсе рэцэпты, якія выпускаюцца без рэцэпту і іншыя прэпараты, якія вы прымаеце. Таксама раскажыце ім пра любыя вітаміны, травы і дабаўкі, якія вы выкарыстоўваеце. Абмен гэтай інфармацыяй дапаможа вам пазбегнуць патэнцыйных узаемадзеянняў.

Калі ў вас ёсць пытанні адносна ўзаемадзеяння з лекамі, якія могуць паўплываць на вас, звярніцеся да лекара альбо фармацэўта.

Бензадыазепіны

Прыём Субоксона з бензадыазепінамі можа павялічыць рызыку ўзнікнення сур'ёзных пабочных эфектаў, такіх як моцная седатыўное (дрымотнасць), праблемы з дыханнем, кома і смерць.

Прыклады бензадыазепінаў ўключаюць:

• альпразолам (ксанакс)
• клоназепам (кланапін)
• дыязепам (валій)
• мідазолам

Прэпараты, якія блакуюць метабалізм Субоксона

Некаторыя лекі, якія блакуюць фермент, званы цитохром P450 3A4 (CYP3A4), могуць знізіць, як хутка арганізм разбурае Suboxone. Прыём гэтых лекаў з Субоксоном можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў.

Прыклады гэтых лекаў ўключаюць:

• эрытраміцын (E.E.S., EryPed, Ery-Tab, эрытрацын)
• флуконазол (Дифлюкан)
• ітраконазол (Sporanox)
• кетоконазол
• Інгібітары ВІЧ-пратэазы, такія як атазанавір (Рэятаз) і рытонавір (Норвір)

Прэпараты, якія ўзмацняюць метабалізм Субоксона

Некаторыя лекі робяць фермент, званы цитохром Р450 3А4 (CYP3A4), больш актыўным і могуць павялічыць хуткасць разбурэння арганізма Субоксона. Гэта можа зрабіць Suboxone менш эфектыўным.

Прыклады гэтых лекаў ўключаюць:

• карбамазепін (Карбатрол, Эпітол, Экветра, Тэгрэтол)
• фенабарбітал
• фенітоін (Дилантин, Фенитек)
• примидон (Mysoline)
• рыфампін (Rifadin)

Серотоніргалагічныя прэпараты

Прыём Субоксана з лекамі, якія павышаюць узровень серотоніна ў вашым целе, можа павялічыць рызыку развіцця сіндрому серотоніна, рэакцыя на лекі, якая можа быць небяспечнай.

Прыклады лекаў, якія павышаюць узровень серотоніна, ўключаюць:

• антыдэпрэсанты, такія як:
• выбарачныя інгібітары зваротнага паглынання серотоніна (SSRI), такія як флуоксетин (Prozac), пароксецін (Paxil, Pexeva, Brisdelle) і сертралін (Zoloft)
• інгібітары зваротнага захопу серотоніна-норадреналіна (SNRIs), такія як дулоксецін (Cymbalta) і венлафаксін (Effexor XR)
• трыцыклічныя антыдэпрэсанты, такія як амітрыптылін, дэзіпрамін (норпрамин) і имипрамин (тофранил)
• інгібітары моноаміноксідазы (МАО), такія як фенелзін (Нардзіл) і селегілін (Эмсам, Элдэпрыл, Зелапар)
• некаторыя апіоіды, такія як фентаніл (Fentora, Abstral і іншыя) і трамадол (Ultram, Conzip)
• буспірон, лекі ад трывогі
• інгібітары моноаміноксидазы (MAOI), такія як изокарбоксазид (Marplan), линезолид (Zyvox), фенелзин (Nardil), селегілін (Eldepryl) і транилципромин (Parnate)

Антыхалінергічныя прэпараты

Антыхалінергічныя прэпараты блакуюць дзеянне хімічнага месенджара пад назвай ацэтылхалін. Прыём гэтых лекаў з Субоксоном можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў, такіх як завала і затрымка мачы. Прыклады гэтых лекаў ўключаюць:

• фезатэрадын (Товіяз)
• оксібутынін (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
• Скопаламін (Transderm Scop)
• толтеродин (Детрол)

Suboxone і Xanax

Ксанакс (альпразолам) класіфікуецца як бензадыазепін. Прыём Субоксона з бензадыазепінамі, у тым ліку з Ксанакс, можа павялічыць рызыку ўзнікнення цяжкіх пабочных эфектаў. Сюды можна аднесці моцнае заспакаенне (дрымотнасць), праблемы з дыханнем, кома і смерць.

Субоксан і трамадол

Прыём трамадола (Ultram, Conzip) з Suboxone можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў, такіх як сіндром серотоніна і зніжэнне дыхання. Suboxone таксама можа зрабіць трамадол менш эфектыўным для лячэння болю.

Suboxone і Adderall

Невядомае ўзаемадзеянне паміж Adderall (амфетамінам і дэксамфетамінам) і Suboxone.

Suboxone і Klonopin

Клонопін (клоназепам) класіфікуецца як бензадыазепін. Прыём Субоксона з бензадыазепінамі, у тым ліку з Клонопінам, можа павялічыць рызыку ўзнікнення цяжкіх пабочных эфектаў. Сюды можна аднесці моцнае заспакаенне (дрымотнасць), праблемы з дыханнем, кома і смерць.

Субоксан і габапенцін

Пакуль няма вядомых узаемадзеянняў паміж габапентынам (Нейрантынам) і Субоксанам.

Субоксан і наркоз

Suboxone і наркоз, якія выкарыстоўваюцца для хірургічнага ўмяшання, могуць узаемадзейнічаць і павышаць рызыку сур'ёзных пабочных эфектаў. Перш чым апераваць, пагаварыце з лекарам аб лячэнні Субоксоном. Магчыма, вам спатрэбіцца часова спыніць прыём Suboxone.

Suboxone і Ambien

Прыём Субоксона з Амбіенам (золпідем) можа павялічыць рызыку ўзнікнення цяжкіх пабочных эфектаў. Сюды можна аднесці моцнае заспакаенне (дрымотнасць), праблемы з дыханнем, кома і смерць.

Suboxone і кадэін

Прыём кадэіну з Suboxone можа павялічыць рызыку пабочных эфектаў, такіх як зніжэнне дыхання. Suboxone можа таксама зрабіць кадэін менш эфектыўным для лячэння болю.

Suboxone і травы і дабаўкі

Suboxone можа ўзаемадзейнічаць з некаторымі дадаткамі або зёлкамі, якія вы можаце прымаць.

Травы і дабаўкі, якія ўплываюць на серотонін

Дабаўкі, якія ўплываюць на ўзровень серотоніна, могуць павялічыць рызыку развіцця сіндрому серотоніна.

Прыклады гэтых дабавак ўключаюць:

• 5-HTP
• гарцынія
• L-трыптафан
• Святаянніка

Травы і дабаўкі, якія выклікаюць заспакойлівы эфект

Некаторыя травы і дабаўкі могуць выклікаць дрымотнасць. Прымаючы іх разам з Suboxone, можна павялічыць рызыку празмернай дрымотнасці. Прыклады гэтых дабавак ўключаюць:

• рамонак
• кава
• мелатонін
• валяр'янка

Святаянніка

Святаяннік можа зрабіць фермент, званы цитохром Р450 3А4, больш актыўным ў вашым арганізме. З-за гэтага прыём святаянніка з Suboxone можа прымусіць ваша цела хутчэй пазбавіцца ад Suboxone. Гэта можа зрабіць Suboxone менш эфектыўным.

Субоксан і грэйпфрут

Ужыванне грэйпфрутавага соку падчас прыёму Субоксона можа павялічыць узровень Субоксана і павялічыць рызыку пабочных эфектаў. Калі вы прымаеце Suboxone, не піце грэйпфрутавы сок.

Як прымаць Suboxone

Вам варта прымаць Suboxone ў адпаведнасці з інструкцыямі лекара.

Тэрміны

Калі вы будзеце прымаць наркотык, залежыць ад таго, у якой фазе лячэння вы знаходзіцеся: індукцыя ці падтрыманне.

• Індукцыйная фаза: Падчас гэтай фазы прэпарат памяншае сімптомы адмены пры спыненні або памяншэнні ўжывання апіоідаў. Вы атрымаеце Suboxone ў кабінеце лекара падчас фазы індукцыі. За гэты час лекар дасць вам канкрэтныя інструкцыі аб тым, як і калі прымаць лекі падчас фазы падтрымання.
• Фаза абслугоўвання: Падчас гэтай фазы наркотык трымае вашыя сімптомы адмены і цягі, калі вы завяршаеце праграму лячэння ад злоўжывання наркотыкамі або наркаманіі. На працягу гэтай фазы вы прымаеце Suboxone адзін раз у дзень прыблізна ў адзін і той жа час. Вы можаце зрабіць гэта дома.

Прыём Субоксана з ежай

Субоксан не праглынаецца. Замест гэтага плёнку змяшчаюць пад язык альбо паміж дзёснамі і шчакой, дзе яна растварыцца.

Так як ён паглынаецца вам у рот, а не ў страўніку, вы можаце прымаць яго нашча або пасля ежы. Аднак не варта ўжываць ежу і нічога не піць, пакуль плёнка знаходзіцца ў вас у роце.

Субоксан і цяжарнасць

Субоксан змяшчае два лекі: бупрэнорфін і налоксон. Даследаванне абмежавана тым, як гэтыя два лекі могуць паўплываць на цяжарнасць чалавека.

Наяўныя даследаванні не выявілі сур'ёзных прыроджаных дэфектаў або іншага ўздзеяння на плён, калі бупрэнорфін выкарыстоўваецца падчас цяжарнасці. Для налоксона няма дастатковай інфармацыі пра яго ўжыванне падчас цяжарнасці, каб ведаць, якія могуць быць яго эфекты.

Нягледзячы на ​​абмежаваныя даследаванні, зразумела, што выкарыстанне Suboxone падчас цяжарнасці можа выклікаць стан, які называецца сіндромам неанатальнай адмены апіоідаў ў нованароджаных дзяцей. Сімптомы могуць ўключаць:

• раздражняльнасць
• дыярэя
• ваніты
• празмерны плач
• праблемы са сном
• няздольнасць набраць вагу

Акрамя таго, жанчынам, якія прымаюць Субоксан падчас цяжарнасці, могуць спатрэбіцца дадатковыя абязбольвальныя прэпараты падчас родаў. Гэта таму, што Suboxone блакуе дзеянне апіоідных прэпаратаў, якія могуць быць выкарыстаны падчас родаў, каб зняць боль.

Амерыканскае таварыства медыцыны прыхільнасці рэкамендуе лячэнне метадонам, а не Субоксоном для цяжарных, якія залежаць ад апіоідаў. Яны таксама рэкамендуюць толькі бупрэнорфін (а не камбінацыя Suboxone) у якасці альтэрнатыўнага выбару.

Важна адзначыць, што лячэнне ад апіоіднай залежнасці ўсё яшчэ важна, калі вы цяжарныя. Нелечаная апіоідная залежнасць у цяжарных нясе сур'ёзныя рызыкі. Гэта было звязана з нізкай масай цела, заўчаснымі родамі і смерцю плёну.

Калі вы цяжарныя і залежаце ад апіоідаў, парайцеся са сваім урачом. Яны могуць дапамагчы вам вызначыць лепшае лячэнне для вас падчас цяжарнасці.

Suboxone і кармленне грудзьмі

Субоксан змяшчае два лекі: бупрэнорфін і налоксон. Лічацца, што гэтыя прэпараты з'яўляюцца бяспечнымі для выкарыстання ў перыяд груднога гадавання.

Тым не менш, калі вы прымаеце Suboxone і корміце грудзьмі, варта сачыць за дзіцем на наяўнасць пабочных эфектаў, такіх як:

• празмерная дрымотнасць
• няздольнасць набраць вагу
• бяздзейнасць альбо млявасць
• праблемы з дыханнем

Калі які-небудзь з гэтых патэнцыйных пабочных эфектаў адбыўся ў вашага дзіцяці, неадкладна звярніцеся да ўрача. Калі ваш малы не дыхае альбо вы не можаце іх абудзіць, тэлефануйце на нумар 911 або ў экстраную медыцынскую дапамогу.

Агульныя пытанні пра Suboxone

Вось адказы на некаторыя часта зададзеныя пытанні пра Suboxone.

Ці з'яўляецца рэчыва Suboxone кантраляваным?

Так, Suboxone - гэта кантраляванае рэчыва. Гэта класіфікуецца як прэпарат па раскладзе тры (III). Гэта азначае, што ён мае агульнапрынятае медыцынскае прызначэнне, але можа выклікаць фізічную або псіхалагічную залежнасць і можа ім злоўжываць.

Урад стварыў спецыяльныя правілы, якім чынам лекар з графікам III можа быць прызначаны лекарам і выдадзены фармацэўтам. Каб даведацца больш, парайцеся са сваім урачом ці фармацэўтам.

Ці з'яўляецца метадон Suboxone?

Не, Suboxone не з'яўляецца метадонам. Субоксан змяшчае два лекі: бупрэнорфін і налоксон. Хоць метадон таксама выкарыстоўваецца для лячэння залежнасці ад апіоідаў, гэта іншы наркотык, чым Suboxone.

Колькі часу працуе Suboxone?

Suboxone пачынае працаваць на працягу 30 - 60 хвілін.

Папярэджанні Suboxone

Suboxone можа не падыходзіць для вас, калі ў вас ёсць пэўныя медыцынскія станы. Прыклады гэтых умоў:

• Хвароба лёгкіх. Suboxone можа выклікаць праблемы з дыханнем. Гэтыя праблемы, хутчэй за ўсё, могуць быць сур'ёзнымі ў людзей з захворваннямі лёгкіх, уключаючы хранічныя абструктыўныя парушэнні лёгкіх, бранхіяльную астму і бранхіт.
• Захворванні печані. Людзі з захворваннямі печані могуць мець павышаны рызыка ўзнікнення сімптомаў адмены пры прыёме Субоксона. І людзі з сярэдняй і цяжкай хваробай печані могуць не мець магчымасці прымаць Субоксан.
• Траўма галавы. Suboxone можа павысіць ціск вадкасці ў спінным мозгу і галаўным мозгу. Для людзей, якія раней атрымалі траўмы галавы ці галаўнога мозгу, гэты эфект можа выклікаць небяспечныя пабочныя эфекты, у тым ліку страту прытомнасці.

Тэрмін дзеяння Suboxone

Калі Suboxone выдаецца, у этыкетку на бутэльцы дадаецца тэрмін прыдатнасці. Гэтая дата звычайна праходзіць праз год з моманту адпуску лекі.

Мэта гэтых тэрмінаў прыдатнасці - гарантаваць эфектыўнасць лекі за гэты час.

Цяперашняя пазіцыя Адміністрацыі па харчаванні і леках (FDA) заключаецца ў тым, каб пазбегнуць выкарыстання пратэрмінаваных лекаў. Аднак даследаванне FDA паказала, што многія лекі ўсё яшчэ могуць апынуцца добрымі па заканчэнні тэрміну прыдатнасці, пералічанага на флаконе.

Колькі часу лекі застаецца добрым, можа залежаць ад мноства фактараў, у тым ліку ад таго, як і дзе лекі захоўваюцца. Субоксан варта захоўваць пры пакаёвай тэмпературы пры тэмпературы 25 ° C пры тэмпературы каля 77 ° F.

Калі ў вас ёсць невыкарыстоўваныя лекі, якія прайшлі тэрмін прыдатнасці, парайцеся са сваім фармацэўтам аб тым, ці зможаце вы яго яшчэ выкарыстоўваць.

Прафесійная інфармацыя для Suboxone

Наступная інфармацыя прадастаўляецца для ўрачоў і іншых медыцынскіх работнікаў.

Механізм дзеяння

Субоксан змяшчае бупрэнорфін і налоксон. Бупрэнорфін з'яўляецца частковым агоністам му-апіёіднага рэцэптара і з'яўляецца антаганістам каппа-опиоидного рэцэптара. Стымуляцыя рэцэптара му выклікае абязбольванне, прыгнёт дыхання, эйфарыю і залежнасць.

З-за свайго частковага агоніста, бупрэнорфін можа паменшыць прыемныя эфекты пры выкарыстанні агоністаў му-апіёідных рэцэптараў.

Налаксан - антаганіст му-апіёідных рэцэптараў. Налаксан ўваходзіць у гэты прэпарат, каб прадухіліць яго ўжыванне парэнтэральна. Налаксан мае дрэнную біялагічную даступнасць у роце і мінімальныя колькасці ўсмоктваюцца пры сунглінгвальнай або букальнай форме.

Фармакокінетыка і метабалізм

Субоксан змяшчае бупрэнорфін і налоксон. Бупрэнорфін мае лепшае ўсмоктванне, калі даецца сублингвально ў параўнанні з перорально. Перыяд полувыведенія складае ад 24 да 42 гадзін.

Налоксон мае дрэнную біялагічную даступнасць пры сунглінгвальным увядзенні. Перыяд полувыведенія складае ад 2 да 12 гадзін.

Супрацьпаказанні

Субоксан проціпаказаны людзям з вядомай падвышанай адчувальнасцю да бупрэнорфіну або налоксону.

Злоўжыванне і залежнасць

Suboxone - гэта графік III, які злоўжываюць аналагічна іншым апіоідным прэпаратам. Доўгі выкарыстанне Субоксона можа прывесці да фізічнай і псіхалагічнай залежнасці, цягі да наркотыкаў і наркотыкаў.

Каб пазбегнуць злоўжыванняў і адцягнення, у пачатку лячэння нельга прызначаць і выдаваць шматразовыя запраўкі.

Захоўванне

Субоксан варта захоўваць пры пакаёвай тэмпературы пры тэмпературы 25 ° C пры тэмпературы каля 77 ° F.

Адмова ад адказнасці: MedicalNewsToday прыклаў усе намаганні, каб пераканацца, што ўся інфармацыя фактычна дакладная, вычарпальная і актуальная. Аднак гэты артыкул нельга выкарыстоўваць як замену ведаў і вопыту ліцэнзаванага медыцынскага работніка. Вы заўсёды павінны пракансультавацца з лекарам ці іншым медыцынскім работнікам, перш чым прымаць якія-небудзь лекі. Інфармацыя пра наркотыкі, якая змяшчаецца ў гэтым дакуменце, можа змяняцца і не павінна ахопліваць усе магчымыя віды выкарыстання, інструкцыі, меры засцярогі, папярэджання, узаемадзеянне з наркотыкамі, алергічныя рэакцыі альбо неспрыяльныя эфекты. Адсутнасць папярэджанняў ці іншай інфармацыі для дадзенага лекі не азначае, што прэпарат або камбінаваны прэпарат з'яўляецца бяспечным, эфектыўным ці прыдатным для ўсіх пацыентаў альбо ўсіх канкрэтных мэтаў.