Што трэба ведаць пра дысфункцыянальнае маткавае крывацёк

Задаволены

• Медыцынскія ўмовы
• Лекі
• Распазнанне сімптомаў DUB
• Як дыягнастуецца DUB?
• УГД
• Аналізы крыві
• Біяпсія эндаметрыя
• Ці паддаецца лячэнню DUB?
• Ці можа DUB выклікаць ўскладненні?

Дысфункцыянальнае маткавае крывацёк (DUB) - гэта стан, якое дзівіць практычна кожную жанчыну ў пэўны момант яе жыцця.

DUB, які таксама называюць анамальным маткавым крывацёкам (AUB), - гэта стан, пры якім узнікаюць вагінальныя крывацёкі па-за звычайным менструальным цыклам. Пэўныя гарманальныя захворванні і лекі таксама могуць выклікаць ДУБ.

Асноўнай прычынай дысфункцыянальных маткавых крывацёкаў з'яўляецца дысбаланс палавых гармонаў. Дзяўчаты, якія перажываюць палавое паспяванне, і жанчыны, якія ўступаюць у менопаузу, могуць мець незбалансаваны ўзровень гармонаў на працягу некалькіх месяцаў і нават гадоў. Гэта выклікае спарадычныя крывацёку, моцнае крывацёк і кровазліцця.

Выдзяленне - гэта крывацёк, які лягчэй, чым звычайная менструацыя. Часта ён выглядае карычневым, ружовым або светла-чырвоным.

Гарманальны дысбаланс, які выклікае ДУБ, таксама можа паўстаць у выніку пэўных захворванняў альбо быць пабочным эфектам лекаў.

Медыцынскія ўмовы

Медыцынскія захворванні, якія часта выклікаюць дысфункцыянальныя маткавыя крывацёкі:

• Сіндром полікістозных яечнікаў (СПКЯ). Гэта эндакрыннае засмучэнне, якое прымушае жанчыну выпрацоўваць павышаную колькасць палавых гармонаў. Гэта можа прывесці да дысбалансу эстрагену і прогестэрону, што робіць менструальны цыкл нерэгулярным.
• Эндаметрыёз. Такі стан узнікае, калі слізістая матка расце па-за маткай, напрыклад, на яечніках. Эндаметрыёз часта выклікае моцнае крывацёк падчас рэгулярных перыядаў.
• Паліпы маткі. Гэтыя невялікія нарасты адбываюцца ў матка. Хоць іх прычына невядомая, на рост паліпаў моцна ўплывае гармон эстраген. Дробныя крывяносныя пасудзіны ў паліпах могуць выклікаць ДУБ, уключаючы плямістасць паміж менструацыямі.
• Міёма маткі. Міёма маткі - гэта невялікія разрастання, якія ўзнікаюць у матка, слізістай абалонцы маткі ці цягліцах маткі. Як і паліпы, прычыны міёмы маткі невядомыя. Але эстраген, відаць, гуляе ролю ў іх росце.
• Венерычныя захворванні (ЗППП). ЗППП, якія выклікаюць запаленне, напрыклад, ганарэя і хламідіоз, могуць прывесці да ДУБ. Крывацёк, выкліканы ЗППП, звычайна ўзнікае пасля сэксу, калі паразы абвастраюцца.

Лекі

Некаторыя лекі могуць таксама выклікаць дысфункцыянальныя маткавыя крывацёкі, у тым ліку:

• супрацьзачаткавыя таблеткі
• гарманальныя сродкі
• Варфарын (Кумадын)

Распазнанне сімптомаў DUB

Самым распаўсюджаным сімптомам ДУБ з'яўляецца крывацёк па-за звычайных перыядаў. Гэта таксама можа адбыцца падчас менструальнага цыклу. Падазроныя схемы крывацёку ўключаюць:

• моцныя менструальныя крывацёкі
• крывацёк, якое змяшчае шмат згусткаў альбо буйныя згусткі
• крывацёк, якое доўжыцца больш за сем дзён
• крывацёк, які ўзнікае менш чым праз 21 дзень ад апошняга цыклу
• плямістасць
• крывацёк паміж менструацыямі

Іншыя распаўсюджаныя сімптомы, якія могуць узнікнуць пры DUB:

• хваравітасць грудзей
• ўздуцце жывата
• боль у вобласці таза альбо ціск

Пры ўзнікненні любых з наступных сур'ёзных сімптомаў DUB неадкладна звярніцеся да лекара:

• галавакружэнне
• непрытомнасці
• слабасць
• нізкае крывяны ціск
• пачашчэнне пульса
• Бледная скура
• боль
• праходжанне вялікіх згусткаў
• замочванне пракладкі кожную гадзіну

Як дыягнастуецца DUB?

Для дыягностыкі ДУБ ваш лекар задасць пытанні аб вашай гісторыі хваробы і гісторыі вашага цыклу. Гэтыя адказы дапамогуць ім вызначыць рызыку некаторых рэпрадуктыўных расстройстваў, такіх як СПКЯ і эндаметрыёз.

Калі вы прымаеце якія-небудзь лекі, у тым ліку супрацьзачаткавыя, згадайце пра гэта лекара, бо такія лекі выклікаюць анамальныя крывацёкі.

УГД

Лекар можа парэкамендаваць УГД для прагляду рэпрадуктыўных органаў. Гэта абследаванне дазволіць выявіць, ці ёсць у вас анамальныя нарасты, такія як паліпы або міёма. Гэта таксама можа дапамагчы выключыць унутранае крывацёк.

Аналізы крыві

Аналізы крыві выкарыстоўваюцца для вымярэння ўзроўню гармонаў і агульнага аналізу крыві. Узровень вашых гармонаў часта можа хутка зразумець прычыну крывацёку.

Калі ў вас былі моцныя альбо працяглыя крывацёкі, поўны аналіз крыві паказвае, ці занадта нізкі ўзровень эрытрацытаў у вас. Нізкі ўзровень эрытрацытаў можа сведчыць пра анемію.

Біяпсія эндаметрыя

Калі анамальны рост выклікае крывацёк альбо слізістая абалонка маткі незвычайна тоўстая, лекар возьме ўзор тканіны маткі для даследавання.

Калі ў слізістай абалонцы назіраюцца анамальныя змены клетак, біяпсія гэта выявіць. Анамальныя клеткі, сярод іншага, могуць паказваць на дысбаланс гармонаў альбо рак.

Ці паддаецца лячэнню DUB?

Існуе мноства варыянтаў лячэння ДУБ. Часам, асабліва ў выпадках палавога паспявання, не прадпрымаюць ніякіх дзеянняў, паколькі гармоны звычайна выпраўляюць сябе. Правільнае лячэнне будзе залежаць ад асноўнай прычыны крывацёку.

Самым распаўсюджаным і простым варыянтам лячэння дысфункцыянальных маткавых крывацёкаў з'яўляюцца камбінаваныя аральныя кантрацэптывы. Камбінаваныя аральныя кантрацэптывы ўтрымліваюць сінтэтычны эстраген і прогестэрон. Абодва яны працуюць для кантролю і рэгулявання менструальнага цыклу.

Метады кантрацэпцыі, уключаючы некаторыя спіралі і імплантат, таксама могуць быць выкарыстаны ў якасці гарманальнага лячэння. Калі вы не спрабуеце зацяжарыць, лекар можа парэкамендаваць выкарыстоўваць адзін з іх у якасці спосабу лячэння.

Калі крывацёк раптам становіцца вельмі моцным, і лекі з меншымі дозамі не падыходзяць, нутравенна ўводзіць эстраген можна да таго часу, пакуль крывацёк не спадзе. Звычайна пасля гэтага праводзіцца курс перорального ўвядзення прогестина для збалансавання гармонаў.

Калі вы спрабуеце зацяжарыць і ў вас няма моцных крывацёкаў, лекар можа прызначыць стымулюючы авуляцыю прэпарат кломіфен, які таксама называюць кломідам. Стымуляцыя авуляцыі можа спыніць працяглыя менструальныя крывацёкі шляхам скіду менструальнага цыклу.

Моцныя і працяглыя крывацёкі, якія суправаджаюцца патоўшчанай слізістай абалонкай маткі, можна лячыць працэдурай, званай дылатацыяй і кюрэтажам (D і C). Гэта амбулаторная хірургічная працэдура, якая выкарыстоўваецца для выдалення часткі слізістай абалонкі маткі шляхам выскрабання.

Калі вашы клеткі маткі выяўляюцца анамальна, лекар можа прызначыць дадатковую біяпсію пасля лячэння.

У залежнасці ад вынікаў біяпсіі - напрыклад, калі клеткі ракавыя - можа быць рэкамендавана гистерэктомия. Гистерэктомия - гэта поўнае выдаленне маткі і, як правіла, крайняя мера.

Ці можа DUB выклікаць ўскладненні?

Як правіла, DUB - гэта часовы стан. Пасля рэгуляцыі палавых гармонаў анамальныя крывацёкі звычайна сціхаюць.

Анемія - адно з асноўных ускладненняў моцных крывацёкаў. Калі ў вас развіваецца анемія з-за значнай страты крыві, лекар можа лячыць яе мінераламі і вітаміннымі дадаткамі.

У рэдкіх выпадках, калі крывацёк прыводзіў да значнай страты крыві, можа спатрэбіцца пераліванне крыві.