Пухліна мозгу - дзеці

Пухліна мозгу - гэта група (маса) анамальных клетак, якія растуць у мозгу.

Гэты артыкул прысвечаны першасным пухлінам мозгу ў дзяцей.

Прычына першасных пухлін галаўнога мозгу звычайна невядомая. Некаторыя першасныя пухліны мозгу звязаны з іншымі сіндромамі альбо маюць тэндэнцыю да развіцця ў сям'і:

• Не ракавыя (дабраякасныя)
• Інвазівны (распаўсюджваецца на бліжэйшыя раёны)
• Ракавыя (злаякасныя)

Пухліны мозгу класіфікуюцца на аснове:

• Дакладнае месца пухліны
• Тып уцягнутай тканіны
• Ці з'яўляецца гэта ракавым

Пухліны мозгу могуць непасрэдна разбураць клеткі мозгу. Яны таксама могуць ускосна пашкодзіць клеткі, націскаючы на ​​іншыя аддзелы мозгу. Гэта прыводзіць да ацёку і павышэнню ціску ўнутры чэрапа.

Пухліны могуць узнікаць у любым узросце. Многія пухліны часцей сустракаюцца ў пэўным узросце. У цэлым пухліны галаўнога мозгу ў дзяцей сустракаюцца вельмі рэдка.

АГУЛЬНЫЯ ВІДЫ ПУХЛІНЫ

Астрацытомы звычайна з'яўляюцца ракавымі, павольна растучымі пухлінамі. Часцей за ўсё яны развіваюцца ў дзяцей ва ўзросце ад 5 да 8 гадоў. Гэта таксама найбольш распаўсюджаныя пухліны галаўнога мозгу ў дзяцей.

Медулабластомы - найбольш распаўсюджаны тып дзіцячага рака мозгу. Большасць медуллабластомы ўзнікае да 10 гадоў.

Эпендымомы - гэта тып дзіцячай пухліны галаўнога мозгу, які можа быць дабраякасным (неракавым) або злаякасным (ракавым).Размяшчэнне і тып эпендымомы вызначаюць тып тэрапіі, неабходны для кантролю пухліны.

Гліёмы ствала мозгу - вельмі рэдкія пухліны, якія сустракаюцца амаль толькі ў дзяцей. Сярэдні ўзрост, у якім яны развіваюцца, складае каля 6. Пухліна можа вырасці вельмі вялікай, перш чым выклікаць сімптомы.

Сімптомы могуць быць слабымі і толькі паступова пагаршацца, альбо могуць узнікаць вельмі хутка.

Галаўны боль часта з'яўляецца найбольш распаўсюджаным сімптомам. Але толькі ў рэдкіх выпадках у дзяцей з галаўным болем узнікае пухліна. Карціны галаўнога болю, якія могуць узнікаць пры пухлінах мозгу, ўключаюць:

• Галаўныя болі, якія ўзмацняюцца пры ранішнім абуджэнні і праходзяць на працягу некалькіх гадзін
• Галаўныя болі, якія ўзмацняюцца пры кашлі альбо фізічных нагрузках, альбо пры змене становішча цела
• Галаўныя болі, якія ўзнікаюць падчас сну і прынамсі з яшчэ адным сімптомам, такім як ваніты або спутанность свядомасці

Часам адзінымі сімптомамі пухлін галаўнога мозгу з'яўляюцца псіхічныя змены, якія могуць ўключаць у сябе:

• Змены ў асобе і паводзінах
• Немагчыма засяродзіцца
• Павышаны сон
• Страта памяці
• Праблемы з развагамі

Іншыя магчымыя сімптомы:

• Невытлумачальная частая ваніты
• Паступовая страта рухаў ці пачуццяў у руцэ ці назе
• Страта слыху з галавакружэннем або без яго
• Цяжкасць прамовы
• Нечаканая праблема са зрокам (асабліва, калі яна ўзнікае пры галаўным болі), уключаючы страту гледжання (звычайна перыферычнага гледжання) аднаго або абодвух вачэй, альбо падвойнае зрок
• Праблемы з балансам
• Слабасць або здранцвенне

Медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд. У немаўлятаў могуць быць наступныя фізічныя прыкметы:

• Выпуклая крынічка
• Павялічаныя вочы
• Няма чырвонага рэфлексу ў воку
• Станоўчы рэфлекс Бабінскага
• Раздзельныя швы

Дзеці старэйшага ўзросту з пухлінамі мозгу могуць мець наступныя фізічныя прыкметы або сімптомы:

• Галаўны боль
• Ваніты
• Змена зроку
• Зменіце, як дзіця ходзіць (хада)
• Слабасць пэўнай часткі цела
• Нахіл галавы

Для выяўлення пухліны мозгу і вызначэння яе месцазнаходжання могуць быць выкарыстаны наступныя тэсты:

• КТ галавы
• МРТ галаўнога мозгу
• Даследаванне спіннамазгавой вадкасці (СМЖ)

Лячэнне залежыць ад памеру і тыпу пухліны і агульнага стану здароўя дзіцяці. Мэтамі лячэння можа быць лячэнне пухліны, зняцце сімптомаў і паляпшэнне працы мозгу альбо камфорту дзіцяці.

Хірургічнае ўмяшанне неабходна пры большасці першасных пухлін галаўнога мозгу. Некаторыя пухліны могуць быць цалкам выдалены. У выпадках, калі пухліна немагчыма выдаліць, хірургічнае ўмяшанне можа дапамагчы паменшыць ціск і палегчыць сімптомы. Хіміятэрапія альбо прамянёвая тэрапія могуць быць выкарыстаны пры некаторых пухлінах.

Далей прыведзены метады лячэння канкрэтных відаў пухлін:

• Астрацытома: аперацыя па выдаленні пухліны - асноўнае лячэнне. Таксама можа спатрэбіцца хіміятэрапія ці прамянёвая тэрапія.
• Гліёмы ствала мозгу: хірургічнае ўмяшанне можа быць немагчыма з-за размяшчэння пухліны ў глыбіні мозгу. Радыяцыя выкарыстоўваецца для памяншэння пухліны і падаўжэння жыцця. Часам можа быць выкарыстана мэтанакіраваная хіміятэрапія.
• Эпендымомы: лячэнне ўключае хірургічнае ўмяшанне. Могуць спатрэбіцца прамянёвая і хіміятэрапія.
• Медуллобластома: хірургічнае ўмяшанне толькі не дазваляе вылечыць гэты тып пухліны. Хіміятэрапія з апрамяненнем альбо без яго часта выкарыстоўваецца ў спалучэнні з хірургічным умяшаннем.

Лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння дзяцей з першаснымі пухлінамі мозгу, ўключаюць:

• Корцікастэроіды для памяншэння ацёку мозгу
• Дыўрэцікі (вадзяныя таблеткі) для памяншэння ацёку мозгу і ціску
• Супрацьсутаргавыя прэпараты для памяншэння або прафілактыкі курчаў
• Лекі ад болю
• Хіміятэрапія дапамагае паменшыць пухліну альбо прадухіліць яе рост

Для павышэння якасці жыцця могуць спатрэбіцца меры камфорту, меры бяспекі, фізіятэрапія, працатэрапія і іншыя падобныя дзеянні.

Вы можаце палегчыць стрэс хваробы, далучыўшыся да групы падтрымкі рака. Сумеснае выкарыстанне з іншымі людзьмі, якія маюць агульны досвед і праблемы, можа дапамагчы вам і вашаму дзіцяці адчуваць сябе менш самотнымі.

Наколькі добра паспявае дзіця, залежыць ад многіх рэчаў, у тым ліку ад тыпу пухліны. У цэлым прыблізна 3 з 4 дзяцей выжываюць як мінімум 5 гадоў пасля пастаноўкі дыягназу.

Доўгатэрміновыя праблемы з мозгам і нервовай сістэмай могуць узнікнуць як ад самой пухліны, так і ад лячэння. У дзяцей могуць узнікнуць праблемы з увагай, фокусам альбо памяццю. У іх таксама могуць узнікнуць праблемы з апрацоўкай інфармацыі, планаваннем, разуменнем альбо ініцыятывай альбо жаданнем нешта зрабіць.

Дзеці ва ўзросце да 7 гадоў, асабліва ва ўзросце да 3 гадоў, падобна, падвяргаюцца найбольшай рызыцы гэтых ускладненняў.

Бацькі павінны пераканацца, што дзеці атрымліваюць паслугі падтрымкі дома і ў школе.

Патэлефануйце да ўрача, калі ў дзіцяці ўзнікаюць галаўныя болі, якія не знікаюць, альбо іншыя сімптомы пухліны мозгу.

Звярніцеся ў траўмапункт, калі ў дзіцяці ўзнікае што-небудзь з наступнага:

• Фізічная слабасць
• Змена паводзін
• Моцны галаўны боль невядомай прычыны
• Канфіскацыя невядомай прычыны
• Змена зроку
• Змены гаворкі

Мультиформная глиобластома - дзеці; Эпендымама - дзеці; Гліёма - дзеці; Астрацытома - дзеці; Медулобластома - дзеці; Нейрагліёма - дзеці; Олигодендроглиома - дзеці; Менингиома - дзеці; Рак - пухліна мозгу (дзеці)

• Апрамяненне мозгу - разрад
• Аперацыя на мозгу - выпіска
• Хіміятэрапія - пра што спытаць у лекара
• Прамянёвая тэрапія - пытанні, якія трэба задаць лекару

• Мозг
• Першасная пухліна галаўнога мозгу

Kieran MW, Chi SN, Manley PE і інш. Пухліны галаўнога і спіннога мозгу. У: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, eds. Гематалогія і анкалогія немаўлят і дзяцінства Натана і Оскі. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 57.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута рака. Агляд лячэння дзіцячых пухлін мозгу і спіннога мозгу (PDQ): версія для медыцынскіх работнікаў. www.cancer.gov/types/brain/hp/child-brain-treatment-pdq. Абноўлена 2 жніўня 2017. Праверана 26 жніўня 2019 г.

Zaky W, Ater JL, Khatua S. Пухліны мозгу ў дзіцячым узросце. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 524.