Кантрактура Дзюпюітрэна

Задаволены

• Якія сімптомы кантрактуры Дзюпюітрэна?
• Што выклікае контрактуру Дзюпюітрана і хто знаходзіцца ў групе рызыкі?
• Дыягнаставанне контрактуры Дюпюитрена
• Лячэнне контрактуры Дюпюитрена
• Іголка
• Ін'екцыі ферментаў
• Хірургічнае ўмяшанне
• Лячэнне дома
• Які доўгатэрміновы прагноз для людзей з кантрактурай Дзюпюітрэна?

Што такое кантрактура Дзюпюітрэна?

Кантрактура Дзюпюітрэна - гэта стан, пры якім пад скурай пальцаў і далоняў утвараюцца вузельчыкі або вузельчыкі. Гэта можа прывесці да таго, што пальцы затрымаліся на месцы.

Часцей за ўсё дзівіць безназоўны і мезенец. Аднак у ім можа быць уцягнуты любы палец. Гэта прыводзіць да таго, што праксімальныя і сярэднія суставы - самыя блізкія да далоняў - згінаюцца і іх цяжка выпрастаць. Лячэнне вар'іруецца ў залежнасці ад цяжару вузельчыкаў.

Якія сімптомы кантрактуры Дзюпюітрэна?

Кантрактура Дзюпюітрэна звычайна прагрэсуе павольна. Часта першым сімптомам з'яўляецца патоўшчаны ўчастак на далоні. Вы можаце апісаць гэта як камяк або вузельчык, які ўключае невялікія ямкі на далоні. Камяк часта цвёрды навобмацак, але гэта не балюча.

З цягам часу ад камяка адыходзяць тоўстыя канатики тканіны. Звычайна яны злучаюцца з вашым безназоўным або мезенец, але могуць распаўсюджвацца на любы палец. З часам гэтыя шнуры зацягваюцца, і пальцы могуць уцягнуцца ў далонь.

Стан можа паўстаць у абедзвюх руках. Але звычайна адна рука пакутуе больш, чым другая. Кантрактура Дзюпюітрана абцяжарвае захоп вялікіх прадметаў, мыццё рук ці поціск рукі.

Што выклікае контрактуру Дзюпюітрана і хто знаходзіцца ў групе рызыкі?

Прычына гэтага захворвання невядомая. Але рызыка яго развіцця ўзрастае, калі вы:

• з'яўляюцца мужчынамі
• ва ўзросце ад 40 да 60 гадоў
• маюць паўночна-еўрапейскае паходжанне
• мець сямейную гісторыю захворвання
• паліць альбо ўжываць алкаголь
• маюць цукровы дыябет

Празмернае выкарыстанне рук, напрыклад, пры выкананні працы, якая патрабуе паўтаральных рухаў рук, і траўмы рук не павялічваюць рызыку развіцця гэтага захворвання.

Дыягнаставанне контрактуры Дюпюитрена

Лекар агледзіць вашы рукі на наяўнасць камякоў і вузельчыкаў. Ваш лекар таксама праверыць ваш хват, здольнасць шчыпаць і адчуванне ў вялікім і пальцах.

Яны таксама правядуць настольны тэст. Для гэтага трэба пакласці далонь на стол. Наўрад ці ў вас ёсць такая ўмова, калі вы можаце гэта зрабіць.

Лекар можа правесці вымярэнні і зафіксаваць месцазнаходжанне і колькасць кантрактур. Яны будуць звяртацца да гэтых вымярэнняў на будучых сустрэчах, каб убачыць, як хутка прагрэсуе стан.

Лячэнне контрактуры Дюпюитрена

Лячэнне кантрактуры Дзюпюітрана не існуе, але ёсць спосабы лячэння. Магчыма, вам не спатрэбіцца лячэнне, пакуль вы не зможаце выкарыстоўваць рукі для паўсядзённых задач. Даступна нехірургічнае лячэнне. Аднак у больш цяжкіх або прагрэсаваных выпадках лекар можа рэкамендаваць хірургічнае ўмяшанне.

Варыянты лячэння ўключаюць:

Іголка

Іголкаванне прадугледжвае выкарыстанне іголкі для разрыву шнуроў. Дадзеную працэдуру таксама можна паўтарыць, калі кантрактура часта вяртаецца.

Перавагі іголкі ў тым, што гэта можна рабіць некалькі разоў і мае вельмі кароткі перыяд аднаўлення. Недахопам з'яўляецца тое, што яго нельга выкарыстоўваць пры кожнай кантрактуры, таму што іголка можа пашкодзіць суседнія нервы.

Ін'екцыі ферментаў

Xiaflex - ін'екцыйная ін'екцыя коллагеназы, якая аслабляе канатик. Ваш лекар будзе маніпуляваць вашай рукой, каб паспрабаваць разарваць шнур на наступны дзень пасля таго, як вы зробіце ін'екцыі. Гэта амбулаторная працэдура з невялікім тэрмінам аднаўлення.

Недахопы складаюцца ў тым, што яго можна кожны раз выкарыстоўваць толькі на адным суставе, а працэдуры павінны быць не менш за адзін месяц. Таксама назіраецца высокая паўтаральнасць фіброзных палос.

Хірургічнае ўмяшанне

Хірургічнае ўмяшанне выдаляе тканіны пупавіны. Магчыма, вам не спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне да позняй стадыі, калі можна будзе вызначыць тканіну пупавіны. Часам можа быць цяжка выдаліць шнур, не здымаючы прымацаваную скуру. Аднак пры асцярожным хірургічным рассяканні вы, як правіла, можаце пазбегнуць гэтага.

Хірургічнае ўмяшанне - пастаяннае рашэнне. Недахопы складаюцца ў тым, што ён мае больш працяглы час аднаўлення і часта патрабуе фізічнай тэрапіі, каб аднавіць поўную функцыю вашай рукі. І калі ваш лекар выдаляе тканіны падчас аперацыі, вам спатрэбіцца трансплантат скуры, каб пакрыць вобласць. Але гэта бывае рэдка.

Лячэнне дома

Некаторыя рэчы, якія вы можаце зрабіць дома, каб палегчыць боль і іншыя сімптомы, ўключаюць:

• выцягваючы пальцы ад далоні
• паслабленне кантрактуры пры дапамозе масажу і цяпла
• абарона рук з дапамогай пальчатак
• пазбягаючы моцнага захопу пры апрацоўцы абсталявання

Які доўгатэрміновы прагноз для людзей з кантрактурай Дзюпюітрэна?

Кантрактура Дзюпюітрэна не пагражае жыццю. Вы можаце папрацаваць са сваім лекарам, каб вызначыць, якія варыянты лячэння падыдуць лепш за ўсё. Навучанне ўключэнню лячэння можа дапамагчы вам кантраляваць кантрактуру.