Наркотыкі з безуважлівым склерозам (РС)

Задаволены

• Агляд
• Метады, якія змяняюць хваробу (ДМТ)
• Інтэрферон бэта-прадуктаў
• Глатирамер ацэтат (Копаксон)
• Наталізумаб (Тысабры)
• Мітаксантрон гідрахларыд
• Алемтузумаб (Лемтрада)
• Окрэлізумаб (Ocrevus)
• Фінгалімод (Гіленя)
• Тэрфлюномід (Aubagio)
• Диметилфумарат (Tecfidera)
• Лекі ад рэцыдываў МС
• Лекі для лячэння сімптомаў і ўскладненняў РС
• Для праблем з хадой
• Для скаванасці цягліц або спазмаў
• Ад стомленасці
• Пры дызестэзіі
• Пры дэпрэсіі
• Пры завалах
• Пры дысфункцыі мачавой бурбалкі
• Пры сэксуальнай дысфункцыі
• Пагаворыце з лекарам

Агляд

Рассеяны склероз (МС) - гэта стан, якое пашкоджвае нервовыя клеткі цэнтральнай нервовай сістэмы (ЦНС). ЦНС складаецца з вашага мозгу, спіннога мозгу і глядзельных нерваў.

МС выклікае сімптомы, якія паступова ўзмацняюцца, а таксама сімптомы, якія ўзнікаюць раптоўна пасля перыяду кантролю. Такое раптоўнае з'яўленне сімптомаў называецца рэцыдывам.

Там няма лекі ад МС, і шкоду, якую ён наносіць, немагчыма вярнуць. Аднак ёсць лекі, якія могуць дапамагчы кіраваць станам.

Кіраванне станам сканцэнтравана на леках, якія могуць лячыць рэцыдывы, а таксама змяняць захворванне, каб паменшыць шкоду і страта працаздольнасці. Гэта таксама ўключае ў сябе іншыя прэпараты, якія лечаць сімптомы або ўскладненні РС.

Хуткія факты Адміністрацыя па харчаванні і леках ухваліла наступныя прэпараты для лячэння безуважлівага склерозу (РС):

• Пероральныя прэпараты: диметилфумарат (Tecfidera); фінгалімод (Гіленя); терифлуномід (Aubagio)
• Ін'екцыі: інтэрферон бэта-1а (Avonex, Rebif); інтэрферон бэта-1b (Бетасерон, Экставія); глатирамер ацэтат (Копаксон, Глатопа); пегінтэрферон бэта-1а (Plegridy)
• Настоі: алемтузумаб (Лемтрада); мітаксантрон гідрахларыд; наталізумаб (Тысабры); ocrelizumab (Ocrevus)

Метады, якія змяняюць хваробу (ДМТ)

Існуе некалькі відаў тэрапіі, якая змяняе хваробу (ДМТ), якія дапамагаюць змяніць курс МС. Працягласць лячэння гэтымі лекамі можа вар'іравацца ад некалькіх месяцаў да гадоў, у залежнасці ад таго, наколькі эфектыўныя лекі для вас.

Лекар можа парэкамендаваць пераключэнне паміж гэтымі лекамі на працягу ўсяго курсу лячэння. Гэта будзе залежаць ад таго, наколькі эфектыўна кожны прэпарат кіруе вашай хваробай і як вы пераносіце пабочныя эфекты.

Калі вы пераходзіце на іншы ДМТ, лекар прыме да ведама, ці ёсць у вас новыя паразы.

Інтэрферон бэта-прадуктаў

Інтэрферон бэта-1а (Avonex, Rebif), пегінтэрферон бэта-1а (Plegridy) і інтэрферон бэта-1b (Betaseron, Extavia) з'яўляюцца ін'екцыйнымі прэпаратамі.

Яны дапамагаюць мадыфікаваць рэцыдывавальна-рэмітуючы МС (RRMS) і другасна-прагрэсавальны рассеяны склероз (SPMS) у выпадках актыўнага захворвання - гэта значыць, адбыўся рэцыдыў або з'явіліся новыя паразы пры МРТ-сканаванні.

Гэтыя прэпараты складаюцца з бялкоў, якія перашкаджаюць трапленню пэўных лейкацытаў у ваш галаўны і спінны мозг. Лічыцца, што гэтыя ВБК пашкоджваюць міелін, які ўтварае ахоўнае пакрыццё на вашых нервовых валокнах.

Такім чынам, прадухіленне перамяшчэння гэтых ЗБС у ваш мозг і спінны мозг можа дапамагчы запаволіць іх пашкоджанне і скараціць колькасць рэцыдываў.

Вы самі ўводзіце гэтыя лекі. Ваш пастаўшчык здароўя пакажа вам, як гэта зрабіць. Колькасць ін'екцый залежыць ад прэпарата:

• Рэбіф: тры разы на тыдзень
• Бетасерон: праз дзень
• Extavia: праз дзень
• Avonex: раз у тыдзень
• Плегрыды: кожныя два тыдні

Глатирамер ацэтат (Копаксон)

Глатирамер ацэтат (Копаксон) - гэта вырабленае рэчыва, якое нагадвае асноўны бялок натуральнага міеліну. Мяркуецца, што гэта спрабуе прымусіць ВБК атакаваць яго замест клетак міеліну.

Ён выкарыстоўваецца для лячэння RRMS і SPMS у выпадках актыўнага захворвання - гэта значыць, адбыўся рэцыдыў або з'явіліся новыя паразы пры МРТ.

Вы ўводзіце гэты прэпарат самастойна адзін раз у дзень ці тры разы на тыдзень, у залежнасці ад дазоўкі. Ваш пастаўшчык медыцынскай дапамогі пакажа вам, як.

Glatopa - гэта зацверджаная радавая форма Копаксона.

Наталізумаб (Тысабры)

Наталізумаб (Tysabri) - антыцела, якое перашкаджае прасоўванню пашкоджаных ВБК у ваш мозг і спінны мозг.

Ён выкарыстоўваецца для лячэння RRMS і SPMS у выпадках актыўнага захворвання - гэта значыць, адбыўся рэцыдыў або з'явіліся новыя паразы пры МРТ.

Выхавальнік аховы здароўя дае вам гэты прэпарат у выглядзе нутравеннай (IV) інфузорыя. Настойванне займае каля гадзіны, і вы атрымаеце яго кожныя чатыры тыдні.

Мітаксантрон гідрахларыд

Першапачаткова мітаксантрон гідрахларыд выкарыстоўваўся для лячэння рака. Цяпер таксама прапісана лячэнне людзей з МС. Ён душыць клеткі імуннай сістэмы, якія, як мяркуюць, атакуюць клеткі миелина. Гэты прэпарат даступны толькі ў якасці агульнага лекі.

Ён выкарыстоўваецца для лячэння другаснага прагрэсавальнага РС або пагаршэння рэцыдывавальнай рэмісіі, пасля таго, як іншыя прэпараты не дзейнічаюць. Ён высокі рызыка сур'ёзных пабочных эфектаў, таму падыходзіць толькі людзям з гэтымі больш цяжкімі формамі РС.

Медыцынскі работнік дае вам гэты прэпарат у выглядзе кароткай IV інфузорыі адзін раз у тры месяцы.

Алемтузумаб (Лемтрада)

Алемтузумаб (Лемтрада) прызначаецца людзям з рэцыдывавальнымі формамі РС, якія спрабавалі прынамсі два іншыя лекі ад МС без поспеху.

Ён працуе за кошт скарачэння колькасці спецыфічных тэндэнцый у вашым целе. Гэта дзеянне можа паменшыць запаленне і пашкоджанне нервовых клетак.

Алемтузумаб прызначаецца ў выглядзе чатырохгадзіннай IV інфузорыі. Для пачатку вы атрымліваеце гэты прэпарат раз у дзень на працягу пяці дзён. Затым праз 12 месяцаў пасля першага лячэння вы зноў атрымліваеце яшчэ тры дні.

Окрэлізумаб (Ocrevus)

Акрэлізумаб (Ocrevus) - найноўшае інфузійнае лячэнне МС. Гэта было зацверджана Упраўленнем па харчаванні і леках (FDA) у 2017 годзе. Гэта першы прэпарат, які выкарыстоўваецца для лячэння першаснага прагрэсавальнага МС (ППМС). Ён таксама выкарыстоўваецца для лячэння рэцыдывавальных формаў РС.

Здаецца, Ocrelizumab дзейнічае, арыентуючыся на лімфацыты У, якія адказваюць за пашкоджанне і аднаўленне миелиновой абалонкі.

Окрелизумаб прызначаецца ў выглядзе IV інфузорыя. Для пачатку вы атрымаеце яго ў двух інфузорыях па 300 міліграм (мг), падзеленых на два тыдні. Пасля гэтага вы будзеце атрымліваць яго ў настоях 600 мг кожныя шэсць месяцаў.

Вы таксама будзеце атрымліваць пазіцыі, метадалагічнай і анцігістамінные ў дзень кожнай інфузорыя, каб знізіць рызыку рэакцыі на лекі.

Фінгалімод (Гіленя)

Фінгалімод (Gilenya) выпускаецца ў выглядзе пероральных капсул, якія вы прымаеце адзін раз у дзень.

Гэта першы пероральны прэпарат, зацверджаны FDA для RRMS.

Фінгалімод прыводзіць да таго, што пашкоджаныя ЗБС застануцца ў вашых лімфатычных вузлах. Гэта зніжае верагоднасць траплення ў ваш мозг ці спінны мозг і нанясе шкоду.

Тэрфлюномід (Aubagio)

Тэрыфлуномід (Aubagio) - гэта пероральная таблетка, якую вы прымаеце адзін раз у дзень.

Ён выкарыстоўваецца для лячэння RRMS і SPMS у выпадках актыўнага захворвання - гэта значыць, адбыўся рэцыдыў або з'явіліся новыя паразы пры МРТ.

Teriflunomide працуе, блакуючы фермент, неабходны разбуральным WBC. У выніку гэты прэпарат спрыяе памяншэнню колькасці гэтых клетак, што памяншае шкоду, якую яны могуць нанесці.

Диметилфумарат (Tecfidera)

Диметилфумарат (Tecfidera) - гэта пероральная капсула, якую вы прымаеце два разы на дзень.

Ён выкарыстоўваецца для лячэння RRMS і SPMS у выпадках актыўнага захворвання - гэта значыць, адбыўся рэцыдыў або з'явіліся новыя паразы пры МРТ.

Здаецца, гэты прэпарат дзейнічае, перашкаджаючы актыўнасці пэўных клетак імуннай сістэмы і хімічных рэчываў, каб знізіць рызыку рэцыдыву МС.

Лекі ад рэцыдываў МС

Хоць многія рэцыдывы сыходзяць самастойна, больш сур'ёзныя рэцыдывы патрабуюць лячэння.

Запаленне выклікае рэцыдывы РС, і звычайна іх лечаць кортікостероідамі. Гэтыя лекі могуць зняць запаленне і дапамагчы зрабіць прыступы МС менш цяжкімі. Корцікостероіды, якія выкарыстоўваюцца для лячэння МС, ўключаюць:

• дэксаметазон (Dexamethasone Intensol)
• метилпреднизолон (Медрол)
• Преднізон (Prednisone Intensol, Rayos)

Калі кортікостероіды не працуюць, лекар можа прызначыць кортікотропін (H.P. Acthar Gel).

Кортыкатропін - ін'екцыя, а таксама ён вядомы як гель АКТГ. Ён дзейнічае, заахвочваючы кары наднырачнікаў вылучаць гармоны кортізол, кортікастэрон і альдастэрон. Сакрэцыя гэтых гармонаў дапамагае зняць запаленне.

Лекі для лячэння сімптомаў і ўскладненняў РС

Іншыя прэпараты могуць быць выкарыстаны для лячэння пэўных сімптомаў МС або ускладненняў, звязаных з пашкоджаннем, звязаным з МС.

Для праблем з хадой

Далфампрыдин (Ампіра) - гэта пероральная таблетка, прымаемая два разы на дзень, каб палепшыць хаду.

Далфампрыдин працуе, блакуючы малюсенькія пары ў нервовых клетках, званых каліевымі каналамі. Гэта дзеянне можа дапамагчы пашкоджаным нервовым клеткам лепш адпраўляць паведамленні. Палепшанае правядзенне нервовых імпульсаў дапамагае ў кантролі і сіле цягліц ног.

Для скаванасці цягліц або спазмаў

Лекар часта дасць міярэлаксанты людзям з РС, якія маюць балючую цягліцавую скаванасць або цягліцавыя спазмы. Прэпараты, якія звычайна выкарыстоўваюцца для лячэння гэтых сімптомаў, ўключаюць:

• баклофен (Lioresal)
• onabotulinumtoxinA (Botox)
• цыклобензапрын (Фексмід)
• дантрален (Dantrium)
• дыязепам (валій)
• тизанидин (Zanaflex)

Ад стомленасці

Стомленасць з'яўляецца распаўсюджанай праблемай для людзей з МС. Для гэтага сімптому лекар можа прызначыць такі прэпарат, як модафініл (Провігіл).

Яны могуць таксама прызначыць прэпарат без пазнакі. "Звыштыкетка" азначае, што прэпарат, які быў ухвалены для лячэння аднаго стану, выкарыстоўваецца для лячэння іншага стану. Да такіх прэпаратаў ставяцца амантадин (Gocovri) і флуоксетин (Prozac).

ВЫКАРЫСТАННЕ ВЫКАРЫСТАННЯ наркотыкаў Пазакантрольнае ўжыванне наркотыкаў азначае, што з адной мэтай прэпарат, які быў ухвалены FDA, выкарыстоўваецца для іншай мэты, якая не была зацверджана. Аднак лекар усё ж можа выкарыстаць для гэтай мэты прэпарат. Гэта таму, што FDA рэгулюе тэставанне і адабрэнне лекаў, а не тое, як лекары выкарыстоўваюць лекі для лячэння сваіх пацыентаў. Таму ваш лекар можа прызначыць прэпарат, аднак, як ён лічыць, што лепш за ўсё падыходзіць для вашай дапамогі. Даведайцеся больш пра ўжыванне наркотыкаў.

Пры дызестэзіі

Дызестэзія азначае "дрэнныя адчуванні". Гэта тып болю, які можа адчуваць сябе як пастаяннае паленне ці сверб. Ён таксама можа адчуваць сябе як вільготнасць, паражэнне электрычным токам, альбо шпількі і іголкі. Для лячэння дыстэстэзіі лекар можа прызначыць:

• амітрыптылін
• клоназепам (кланапін)
• Габапенцін (Нейранцін)
• нортриптилин (Pamelor)
• фенітоін (Дилантин)

Пры дэпрэсіі

Некаторыя даследаванні паказалі, што людзі з МС больш схільныя клінічнаму дэпрэсіі, чым агульная папуляцыя. Лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння дэпрэсіі ў людзей з МС, ўключаюць:

• бупропіён (Wellbutrin SR, Wellbutrin XL)
• дулоксецін (Cymbalta)
• флюксетин (Prozac)
• пароксецін (Паксіл)
• сертралін (Золофт)
• венлафаксін (Effexor)

Пры завалах

Завала - яшчэ адно распаўсюджанае ўскладненне РС. Ваш лекар можа парэкамендаваць лячыць яго адным з наступных безрэцэптурных прэпаратаў:

• бісакадыл (Dulcolax)
• дакументат (Колас)
• гідраксід магнію (малако Магнезіі Філіпса)
• трыпутнік (Метамуцил)

Пры дысфункцыі мачавой бурбалкі

Дысфункцыя мачавой бурбалкі таксама частае ўскладненне МС. Сімптомы могуць ўключаць частае мачавыпусканне, нетрыманне мачы і няўпэўненасць у пачатку мачавыпускання. Таксама могуць узнікнуць частыя никтурии (начное мачавыпусканне). Прэпараты для лячэння гэтых сімптомаў ўключаюць:

• дарыфенакін (Enablex)
• аксібутынін (Ditropan XL)
• празозін (Minipress)
• солифенацин (VESIcare)
• тамсулозін (Flomax)
• толтеродин (Детрол)

Пры сэксуальнай дысфункцыі

Як мужчыны, так і жанчыны з МС маюць больш высокі ўзровень сэксуальнай дысфункцыі, чым насельніцтва ў цэлым.

Пероральныя прэпараты, якія могуць быць прызначаны для лячэння эректільной дысфункцыі (ЭД), ўключаюць:

• сілденафіл (Віягра)
• тадалафіл (Cialis)
• вардэнафіл (Левітра)

Таксама даступныя старыя прэпараты, якія неабходна ўводзіць непасрэдна ў пеніс. Гэтыя лекі не ўжываюцца так шмат, як даступныя пероральныя лекі. У іх склад уваходзіць альпрастадзіл (каверэкт). Лекавым сродкам, які можа выкарыстоўвацца з такой мэтай, з'яўляецца лекі папаверын для артэрыяльнага ціску.

У жанчын могуць узнікнуць праблемы, такія як зніжэнне адчування ў похве ці клітар, альбо сухасць у похве. У цяперашні час няма лекаў для лячэння гэтых праблем. Аднак для сухасці похвы жанчыны могуць выкарыстоўваць асабістыя змазкі, растваральныя ў вадзе, якія можна набыць у аптэцы.

Пагаворыце з лекарам

Даступна мноства розных відаў лекаў, якія дапамогуць вам кіраваць МС. Тып лекаў, які можа падыходзіць для вас, залежыць ад тыпу МС і наяўнасці сімптомаў.

Магчыма, вы не атрымаеце доступ да ўсіх гэтых лекаў. Папытаеце лекара пацвердзіць, якія прэпараты зараз ёсць на рынку і якія з іх могуць быць найбольш прыдатнымі.

Працуйце з лекарам, каб стварыць план па кіраванні сімптомамі РС і дапамагчы прадухіліць далейшае пашкоджанне хваробы. Прытрымліванне плана лячэння можа дапамагчы вам адчуваць сябе лепш і запаволіць развіццё вашага стану.