Drill Down: Ці ахоплівае Medicare стаматалагічную?

Задаволены

• Калі стаматалагічная дапамога распаўсюджваецца на арыгінальную Medicare?
• Medicare Advantage (частка C) і стаматалагічнае пакрыццё
• Ці дапаможа пакрыццё Medigap аплаціць стаматалагічныя паслугі?
• Колькі каштуе сярэдні экзамен на стаматалогію?
• Якія планы Medicare могуць быць для вас лепшымі, калі вы ведаеце, што вам патрэбныя стаматалагічныя паслугі?
• Параўнанне планаў Medicare па ахове зубоў
• Іншыя варыянты стаматалагічнага пакрыцця
• Чаму па меры сталення важна знайсці добрае ахоп зубоў
• Сутнасць

Арыгінальныя часткі Medicare A (лячэнне ў бальніцы) і B (медыцынскае абслугоўванне) звычайна не ўключаюць стаматалагічнае пакрыццё. Гэта азначае, што арыгінальная (альбо "класічная") Medicare не плаціць за звычайныя паслугі, такія як агляды зубоў, чысткі, выдаленне зубоў, каранёвыя каналы, імплантаты, каронкі і масты.

Часткі Medicare A і B таксама не ахопліваюць стаматалагічныя матэрыялы, такія як пласціны, пратэзы, артадантычнае абсталяванне або фіксатары.

Аднак некаторыя планы Medicare Advantage, таксама вядомыя як планы Medicare Part C, уключаюць ахоп. Кожны план мае розныя выдаткі і падрабязнасці пра тое, як можна выкарыстоўваць выгаду.

Чытайце далей, каб даведацца больш пра вашыя магчымасці пакрыцця зубоў праз Medicare.

Калі стаматалагічная дапамога распаўсюджваецца на арыгінальную Medicare?

Хоць арыгінальная Medicare звычайна не ахоплівае стаматалагічную дапамогу, ёсць некаторыя вартыя выключэння. Калі вам патрэбна стаматалагічная дапамога з-за хваробы або траўмы, якія патрабуюць знаходжання ў бальніцы, лячэнне зубоў можа быць пакрыта.

Напрыклад, калі вы ўпадзеце і пераломіце сківіцу, Medicare аднавіць косці сківіцы.

Некаторыя складаныя стаматалагічныя працэдуры таксама ахоплены, калі яны праводзяцца ў бальніцы, але ці ахоплены яны часткай А ці часткай Б, будзе вызначацца тым, хто аказвае паслугу.

Medicare таксама можа аплаціць вашу дапамогу, калі вам патрэбныя стаматалагічныя паслугі з-за рака паражніны рота ці іншай крытычнай хваробы.

Акрамя таго, Medicare можа аплаціць выдаленне зуба, калі лекары лічаць неабходным выдаліць зуб перад аперацыяй на сэрцы, прамянёвай тэрапіяй або якой-небудзь іншай ахопленай працэдурай.

Medicare Advantage (частка C) і стаматалагічнае пакрыццё

Планы Medicare Advantage прапануюць прыватныя страхавыя кампаніі, якія былі зацверджаны Medicare. Гэтыя планы з'яўляюцца альтэрнатывай арыгінальнай Medicare. Яны часта плацяць за паслугі, якія не пакрываюцца арыгінальнымі часткамі A і B. Medicare.

З такім тыпам плана вам можа спатрэбіцца плаціць штомесячную прэмію альбо плату па сузастрахаванні. Вам таксама неабходна праверыць, ці ўваходзіць ваш стаматолаг у сетку плана, каб паслуга была пакрыта.

Ёсць некалькі спосабаў даведацца, ці ахоплівае канкрэтны план Medicare Advantage сыход за зубамі. У Medicare ёсць інструмент "Знайдзіце план Medicare", які паказвае ўсе планы, даступныя ў вашым рэгіёне, і тое, што яны ахопліваюць, у тым ліку, калі яны ахопліваюць стаматалогію. Многія планы Advantage ўключаюць у сябе стаматалагічныя перавагі.

Каб вызначыць, ці ўключае ваш бягучы план Medicare Part C стаматалагічнае пакрыццё, вы можаце пагаварыць з прадстаўніком страхоўшчыка альбо прачытаць дэталі, якія змяшчаюцца ў дакуменце Evidence of Coverage (EOC), які вы атрымалі, калі зарэгістраваліся ў плане.

Ці дапаможа пакрыццё Medigap аплаціць стаматалагічныя паслугі?

Як правіла, пакрыццё Medigap дапамагае плаціць за даплаты і франшызы, звязаныя з паслугамі, якія ахоплены арыгінальнай Medicare. У большасці выпадкаў Medigap не прадастаўляе дадатковыя паслугі, такія як стаматалагічная дапамога.

Колькі каштуе сярэдні экзамен на стаматалогію?

У залежнасці ад таго, дзе вы жывяце, штогадовая чыстка і агляд зубоў можа каштаваць ад 75 да 200 долараў. Гэты кошт можа быць вышэй, калі вам патрэбна глыбокая чыстка альбо рэнтген.

Якія планы Medicare могуць быць для вас лепшымі, калі вы ведаеце, што вам патрэбныя стаматалагічныя паслугі?

Паколькі большасць стаматалагічных паслуг і расходных матэрыялаў не ахоплены часткай A і часткай B Medicare, калі вы ведаеце, што вам можа спатрэбіцца стаматалагічная дапамога ў наступным годзе, план Medicare Advantage (частка C) можа стаць добрым варыянтам.

Прымаючы гэтае рашэнне, абавязкова ўлічвайце свае будучыя патрэбы, а таксама сямейную гісторыю зубоў. Калі вы лічыце, што ў будучыні вам могуць спатрэбіцца імплантаты або пратэзы, улічыце гэта і ў працэсе прыняцця рашэння.

Параўнанне планаў Medicare па ахове зубоў

Іншыя варыянты стаматалагічнага пакрыцця

Вы таксама можаце разгледзець пытанне аб ахове зубоў за межамі Medicare. У вас могуць быць такія варыянты, як:

• Аўтаномная стаматалагічная страхоўка. Гэтыя планы патрабуюць заплаціць асобную прэмію за пакрыццё.
• Страхавы план, які фінансуецца супрацоўнікам сужэнца або партнёра. Калі магчыма падпісацца на страхаванне ў рамках стаматалагічнага плана мужа і жонкі, гэта можа быць менш дарагім варыянтам.
• Стаматалагічныя групы зніжак. Яны не забяспечваюць страхавое пакрыццё, але дазваляюць членам атрымліваць стаматалагічныя паслугі па меншай цане.
• Medicaid. У залежнасці ад штата, у якім вы жывяце, і вашага фінансавага становішча, вы можаце мець права на атрыманне стаматалагічнай дапамогі праз Medicaid.
• ПАСЕ. Гэта праграма, якая можа дапамагчы вам скаардынавана даглядаць мясцовае насельніцтва, уключаючы стаматалагічныя паслугі.

Чаму па меры сталення важна знайсці добрае ахоп зубоў

Добрая стаматалагічная дапамога мае жыццёва важнае значэнне для падтрымання вашага здароўя ў цэлым. Дрэнная гігіена зубоў звязана з хранічным запаленнем, дыябетам, захворваннямі сэрца і іншымі сур'ёзнымі цяжкасцямі са здароўем.

Даследаванні таксама паказалі, што людзі часам грэбуюць стаматалагічнай дапамогай па меры сталення, часта таму, што стаматалагічная дапамога можа быць дарагой.

Нацыянальны інстытут стаматалагічных і чэрапна-мазгавых даследаванняў мяркуе, што за апошнія 5 гадоў 23 працэнты пажылых людзей не праходзілі стаматалагічны агляд. Гэты паказчык самы высокі сярод афраамерыканцаў і іспанамоўных жыхароў, а таксама сярод тых, хто мае меншыя даходы.

Адно нацыянальнае апытанне, праведзенае ў 2017 годзе, паказала, што кошт была найбольш распаўсюджанай прычынай таго, што людзі не звярталіся па дапамогу да спецыялістаў па доглядзе за зубамі. Тым не менш якасная прафілактычная дапамога можа дапамагчы пазбегнуць больш сур'ёзных праблем з зубамі ў будучыні.

Па гэтай прычыне добра разгледзець даступны план, які ахоплівае стаматалагічныя паслугі, неабходныя ва ўзросце.

• Крок 1: Вызначце права. Калі ў вас ёсць каханы чалавек, якому на працягу 3 месяцаў споўнілася 65 гадоў, альбо ён мае інваліднасць альбо канчатковую стадыю нырачнай хваробы, ён, верагодна, мае права на аказанне дапамогі ў рамках Medicare.
• Крок 2: Пагаворыце пра іх патрэбы. Вось некалькі рэчаў, якія трэба ўлічваць пры прыняцці рашэння аб выбары арыгінальнага плана Medicare альбо плана Medicare Advantage:
  • Наколькі важна ўтрымліваць цяперашніх лекараў?
  • Якія лекі па рэцэпце яны прымаюць?
  • Колькі стаматалагічнай дапамогі і дапамогі зроку ім спатрэбіцца?
  • Колькі яны могуць дазволіць сабе выдаткаваць на штомесячныя прэміі і іншыя выдаткі?

• Крок 3: Зразумейце выдаткі, звязаныя з затрымкай рэгістрацыі. Калі вы вырашыце не падпісваць каханага на атрыманне пакрыцця па частцы B альбо па частцы D, пазней вам, магчыма, прыйдзецца заплаціць штрафныя санкцыі альбо большыя выдаткі.
• Крок 4: Наведайце ssa.gov падпісацца. Звычайна вам не патрэбна дакументацыя, і ўвесь працэс займае каля 10 хвілін.

Сутнасць

Падтрыманне здароўя зубоў і дзёсен ва ўзросце важна для падтрымання агульнага фізічнага здароўя.

Арыгінальныя часткі Medicare і A не плацяць за стаматалагічныя паслугі, уключаючы звычайныя агляды, выдаленне зубоў, каранёвыя каналы і іншыя асноўныя стаматалагічныя паслугі. Яны таксама не пакрываюць стаматалагічныя матэрыялы, такія як пратэзы і брекеты.

Аднак ёсць некаторыя выключэнні: калі вам патрэбныя складаныя стаматалагічныя аперацыі альбо калі вам патрэбныя стаматалагічныя паслугі з-за крызіснай хваробы альбо траўмы, Medicare можа аплаціць вам лячэнне.

Многія планы Medicare Advantage (частка C) сапраўды прапануюць стаматалагічнае пакрыццё, але, магчыма, вам спатрэбіцца плаціць штомесячную прэмію альбо карыстацца сеткавымі стаматолагамі, каб скарыстацца ахопам.

Інфармацыя на гэтым сайце можа дапамагчы вам прыняць асабістыя рашэнні наконт страхавання, але яна не прызначана для прадастаўлення рэкамендацый адносна пакупкі альбо выкарыстання страхавых або страхавых прадуктаў. Healthline Media ніякім чынам не ажыццяўляе страхавую дзейнасць і не мае ліцэнзіі на страхавую кампанію альбо вытворцу ні ў адной юрысдыкцыі ЗША. Healthline Media не рэкамендуе і не падтрымлівае трэціх асоб, якія могуць ажыццяўляць страхавую дзейнасць.

Прачытайце гэты артыкул на іспанскай мове