Medicare і артрыт: што ахоплена, а што не?

Задаволены

• Ці пакрыты ўсе выдаткі на артроз?
• Ці ахоплівае Medicare рэўматоідны артрыт?
• А як наконт замены суставаў?
• Дадаткі да Medicare
• Пачніце з лекара
• Забірай

Арыгінальны Medicare (часткі А і В) пакрые паслугі і матэрыялы для лячэння артрозу, калі ваш лекар вызначыў, што гэта неабходна з медыцынскай пункту гледжання.

Артроз - найбольш распаўсюджаны тып артрыту. Ён характарызуецца зносам храстка, які амартызуе суставы. Па меры зносу храстка гэта можа прывесці да сутыкнення косткі з косткай у суставе. Гэта можа прывесці да болю, скаванасці і ацёку.

Чытайце далей, каб даведацца пра ахоп артрозу і іншых відаў артрыту.

Ці пакрыты ўсе выдаткі на артроз?

Просты адказ: не. Вы можаце несці адказнасць за некаторыя выдаткі.

Калі ў вас ёсць Medicare Part B (медыцынская страхоўка), вы, хутчэй за ўсё, будзеце плаціць штомесячную прэмію. У 2021 годзе для большасці людзей гэтая сума складае 148,50 долараў. У 2021 годзе вы таксама, верагодна, заплаціце 203 долары за штогадовую франшызу па частцы B. Пасля выліку франшызы вы звычайна плаціце 20-працэнтную даплату зацверджаных Medicare сум за:

• большасць паслуг лекара (у тым ліку ў якасці бальнічнага)
• амбулаторная тэрапія
• трывалае медыцынскае абсталяванне, напрыклад, хадункі ці інвалідныя каляскі

Medicare не распаўсюджваецца на безрэцэптурныя лекі, якія лекар можа парэкамендаваць для лячэння сімптомаў артрозу, такіх як:

• ацетамінофен (тиленол)
• Пазабіржавыя НПВС (несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты), такія як напроксен натрыю (Aleve) і ібупрофен (Motrin)

Ці ахоплівае Medicare рэўматоідны артрыт?

Рэўматоідны артрыт (РА) - гэта аутоіммунные захворванні, якія выклікаюць балючыя ацёкі (запалення). Звычайна ён атакуе суставы, часцяком шмат розных суставаў адначасова.

Арыгінальная Medicare (часткі А і В) можа ахопліваць лячэнне РА як паслугу па кіраванні хранічнай дапамогай. Ахоп хранічнай дапамогі патрабуе наяўнасці двух і больш сур'ёзных хранічных захворванняў, якія, як мяркуе ваш лекар, будуць доўжыцца як мінімум год, напрыклад:

• артрыт
• хвароба сэрца
• дыябет
• астма
• гіпертанія

Як і ў выпадку з іншымі працэдурамі, варта чакаць уласных выдаткаў, такіх як прэміі па частцы B і даплаты.

А як наконт замены суставаў?

Калі ваш артрыт прагрэсаваў да такой ступені, што ваш лекар лічыць, што аперацыя па замене сустава неабходная з медыцынскай пункту гледжання, часткі A і B Medicare пакрыюць вялікую частку выдаткаў, уключаючы некаторыя выдаткі на ваша выздараўленне.

Як і пры астатнім лячэнні, у вас могуць быць уласныя выдаткі, такія як прэміі па частцы B і даплаты.

Дадаткі да Medicare

Вы можаце набыць страхоўку ў прыватных кампаній, якая пакрые некаторыя, а магчыма, і ўсе дадатковыя выдаткі, якія не пакрываюцца арыгінальнай Medicare, напрыклад:

• Медыгап. Medigap - гэта дадатковае страхаванне, якое можа дапамагчы ў аплаце даплат, састрахаванні і франшызах.
• Medicare Частка C (Medicare Advantage). Планы Medicare Advantage падобныя на РРО або HMO, якія ў дадатак да іншых пераваг забяспечваюць пакрыццё вашых частак А і В. Большасць уключае Medicare Part D, і многія з іх прапануюць дадатковы ахоп, напрыклад, стаматалагічныя, зрокавыя, слыхавыя і аздараўленчыя праграмы. Вы не можаце мець як Medigap, так і Частку C, вы павінны выбраць тое ці іншае.
• Частка D. Medicare Праграмы, якія адпускаюцца па рэцэпце Medicare Part D, пакрываюць усе або частку выдаткаў на пэўныя лекі. Не ўсе лекі ахоплены, таму нядрэнна пацвердзіць ахоп і спытаць пра альтэрнатыўныя лекі, напрыклад, агульныя версіі, каб пазбегнуць нечаканых выдаткаў.

Пачніце з лекара

Першы крок - пераканацца, што ваш лекар прымае Medicare, або, калі вы набылі Medicare Part C, ваш лекар плануе.

Абмяркуйце з лекарам асаблівасці ўсіх рэкамендаваных метадаў лячэння артрыту, каб даведацца, ці ахоплены яны вашым ахопам Medicare, ці ёсць іншыя варыянты, якія вы можаце разгледзець.

Лячэнне можа ўключаць некаторыя альбо ўсе наступныя дзеянні:

• лекі (пазабіржавы і рэцэпт)
• хірургічнае ўмяшанне
• тэрапія (фізічная і прафесійная)
• абсталяванне (трыснёг, хадункі)

Забірай

• Арыгінальная Medicare пакрые неабходныя з медыцынскай пункту гледжання паслугі і матэрыялы для лячэння артрыту, уключаючы аперацыю па замене суставаў.
• Звычайна існуюць непатрэбныя выдаткі, якія не пакрываюцца арыгінальнай праграмай Medicare. У залежнасці ад вашых канкрэтных патрэб, магчыма, варта вывучыць варыянты, якія адпавядаюць вашаму ахопу Medicare, напрыклад:
  • Medigap (дадатковае страхаванне Medicare)
  • Medicare, частка C (Medicare Advantage)
  • Частка D Medicare (ахоп лекаў, якія адпускаюцца па рэцэпце)

Гэты артыкул быў абноўлены 20 лістапада 2020 г. з улікам інфармацыі Medicare 2021 г.

Інфармацыя на гэтым сайце можа дапамагчы вам прыняць асабістыя рашэнні наконт страхавання, але яна не прызначана для прадастаўлення рэкамендацый адносна пакупкі альбо выкарыстання страхавых або страхавых прадуктаў. Healthline Media ніякім чынам не ажыццяўляе страхавую дзейнасць і не мае ліцэнзіі на страхавую кампанію альбо вытворцу ні ў адной юрысдыкцыі ЗША. Healthline Media не рэкамендуе і не падтрымлівае трэціх асоб, якія могуць ажыццяўляць страхавую дзейнасць.