Ці патрэбна ветэранам медыкаментозная дапамога?

Задаволены

• Ці варта мне паступаць у Medicare, калі ў мяне ахоплена ВА?
• Пакрыццё аховы здароўя VA
• Пакрыццё Medicare
• Medicare Частка A
• Medicare Частка B
• Medicare Частка С
• Medicare Частка D
• Планы Medigap
• Як VA і Medicare працуюць разам?
• Як Medicare працуе з TRICARE?
• Што ахоплівае TRICARE для жыцця?
• Прыклад
• Як зарэгістравацца ў Medicare?
• Як мне выбраць план дадатковага пакрыцця?
• Як мне захаваць нізкія выдаткі?
• На вынас

Свет ветэранскіх пераваг можа выклікаць збянтэжанасць, і можа быць цяжка даведацца, наколькі вялікі ахоп у вас ёсць. Папаўненне ахопу здароўя вашага ветэрана планам Medicare можа быць добрай ідэяй, асабліва таму, што ахопа аховы здароўя адміністрацыяй ветэрана (VA) можа моцна адрознівацца ад чалавека да чалавека і з цягам часу.

Тут мы разгледзім розныя планы Medicare, TRICARE і VA, а таксама тое, як яны працуюць разам.

Ці варта мне паступаць у Medicare, калі ў мяне ахоплена ВА?

Медыцынскі ахоп, які прадастаўляецца VA, - гэта іншая сістэма аховы здароўя, чым Medicare. Як правіла, гэтыя сістэмы не ўзаемадзейнічаюць адна з адной, таму ветэран часта залежыць ад разумення таго, якое пакрыццё прадугледжана кожным планам.

Пакрыццё аховы здароўя VA

Ахова здароўя VA ахоплівае паслугі, якія тычацца медыцынскіх захворванняў, якія звязаны як з абслугоўваннем, так і без іх. Каб атрымаць 100-працэнтнае пакрыццё, неабходна звярнуцца па дапамогу ў бальніцу або паліклініку штата Вірджынія.

Калі вы атрымліваеце дапамогу ў медыцынскай установе, не звязанай з ВА, магчыма, вам прыйдзецца заплаціць даплату. У некаторых выпадках ВА можа дазволіць аказанне дапамогі ў установе, якая не з'яўляецца ВА, але гэта павінна быць узгоднена да лячэння.

Пакрыццё Medicare

Такім чынам, што рабіць, калі вы атрымліваеце дапамогу ў лячэбна-прафілактычным установе пры стане, які не звязаны з абслугоўваннем і не ахоплены вашым страхавым планам? Калі вам за 65, тут дапаможа Medicare.

Выбіраючы кожную частку Medicare, вы ствараеце для сябе больш поўнае медыцынскае ахоп. Акрамя таго, у вас будзе менш шанцаў аплаціць вялікія выдаткі.

Далей разгледзім розныя часткі Medicare.

Medicare Частка A

Частка Medicare, як правіла, бясплатная і не мае прэміі. Гэтая частка ахоплівае медыцынскую дапамогу, якая не ўваходзіць у штат ВА, калі ў вас ёсць надзвычайная сітуацыя альбо вы жывяце далёка ад установы па медыцынскай дапамозе.

Medicare Частка B

Частка B Medicare прапануе больш магчымасцей для ахопу медыцынскіх паслуг, якія не ўваходзяць у VA, а таксама іншыя рэчы, якія ваш план аховы здароўя для VA можа не ахопліваць.

Ахоп VA можа змяняцца з цягам часу ў залежнасці ад фінансавання з боку Кангрэса. Калі фінансаванне скарачаецца для аховы здароўя ВА, ветэраны вызначаюць прыярытэты ў залежнасці ад патрэбаў. Гэта азначае, што пастаянны ахоп медыцынскай дапамогі не гарантаваны, што важна памятаць пры разглядзе іншага плана аховы здароўя як дадатковага.

Важна адзначыць, што калі вы адразу не падпішацеся на частку B Medicare і пазней страціце пакрыццё VA, будзе спаганяцца плата за позні зварот.

Medicare Частка С

Частка C Medicare, таксама вядомая як Medicare Advantage, прапануе медыцынскае пакрыццё, чаго не робяць VA і асноўны Medicare. Сюды ўваходзяць стаматалогія, зрок, слых, лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, і шмат іншага.

Пры прыняцці рашэння аб тым, ці падыходзіць Medicare Advantage, вам трэба ўлічваць некаторыя іншыя фактары. У дадатак да дадатковых пераваг у сферы ахопу, планы Medicare Advantage прапануюць камплектнае пакрыццё ўсіх вашых медыцынскіх паслуг, розныя варыянты плана на выбар і часта доўгатэрміновую эканомію.

Аднак варта ўлічыць і некаторыя патэнцыйныя мінусы, у тым ліку дадатковыя выдаткі на план, неабходнасць заставацца ў сетцы пастаўшчыка і адсутнасць ахопу падчас падарожжа.

Прымаючы да ўвагі свае канкрэтныя патрэбы ў ахопе і бюджэт, прымаючы рашэнне, які план лепш за ўсё падыдзе для вас.

Medicare Частка D

Medicare Part D - гэта план лекаў, якія адпускаюцца па рэцэпце. Хоць звычайна цэны на лекі вышэйшыя, чым у планах VA, яны могуць ахопліваць лекі, якія не ахоплены VA. Планы часткі D таксама дазваляюць вам звярнуцца ў аптэку, якая вам падабаецца, і запоўніць рэцэпты лекараў, якія не ўваходзяць у ВА.

Аднак, калі вы не адразу падпішацеся на Частку D, пасля паступлення ўводзіцца дадатковая даплата, калі вы не карыстаецеся рэцэптам лекаў на працягу 63 дзён запар.

Калі ў вас узнікнуць праблемы з пакрыццём выдаткаў на лекі, вы можаце прэтэндаваць на праграму дадатковай дапамогі Medicare. Гэтая праграма, якая таксама называецца субсідыяй з нізкім узроўнем прыбытку па частцы D, прадастаўляе дадатковую дапамогу па рэцэптах у залежнасці ад вашага даходу і ўзроўню фінансавых патрэб.

Планы Medigap

Дадатковыя планы, такія як Medigap, карысныя для асвятлення надзвычайных сітуацый альбо для паездак за межы ЗША. Яны таксама карысныя, калі вы не жывяце побач з ухваленым ВА пастаўшчыком або медыцынскай установай альбо калі вы ставіцеся да нізкага прыярытэту. Група дапамогі В.А.

Як VA і Medicare працуюць разам?

Калі ў вас ёсць медыцынскае страхаванне па ВА, ВА аплачвае наведванне ўрача, рэцэпты пастаўшчыкоў ВА і наведванне ўстановы ВА. Medicare будзе аплачваць любыя паслугі і рэцэпты ад пастаўшчыкоў медыцынскіх устаноў, якія не ўваходзяць у штат Вірджынія.

Бываюць выпадкі, калі і VA, і Medicare будуць плаціць. Гэта можа адбыцца, калі вы трапіце ў бальніцу, якая не з'яўляецца штатам Вірджынія, для атрымання дазволу на лячэнне, але вам патрэбныя дадатковыя працэдуры, якія не падпадаюць пад план аховы здароўя. Medicare пакрые некаторыя з гэтых дадатковых выдаткаў.

Памятайце, аднак, вы па-ранейшаму нясеце адказнасць за ўзнагароджанне па частцы B і 20-працэнтную даплату альбо зборы.

Калі вы сумняваецеся, вы заўсёды можаце звязацца з VA і Medicare па любых канкрэтных пытаннях ахопу.

• Па пытаннях ахопу здароўя аховы здароўя, тэлефануйце па тэлефоне 844-698-2311
• Па пытаннях ахопу Medicare тэлефануйце па нумары 800-MEDICARE

Як Medicare працуе з TRICARE?

TRICARE з'яўляецца пастаўшчыком медыцынскага страхавання ваенных. Гэта разбіта на некалькі розных планаў, заснаваных на вашым ваенным статусе. Гэтыя планы ўключаюць:

• TRICARE Prime
• TRICARE Prime Remote
• TRICARE Prime Overseas
• TRICARE Prime Remote Overseas
• TRICARE Абярыце
• TRICARE Абярыце замежныя
• TRICARE на ўсё жыццё
• TRICARE Выбраць рэзерв
• TRICARE Адстаўны запаведнік
• TRICARE Малады дарослы
• Амерыканскі план аховы сям'і

Пасля выхаду з ваеннай службы і дасягнення 65-гадовага ўзросту вы зможаце атрымаць TRICARE для жыцця, калі паступіце ў часткі A і B. Medicare.

Што ахоплівае TRICARE для жыцця?

Tricare for Life лічыцца другім плацельшчыкам. Гэта азначае, што ваш план Medicare спачатку выстаўляецца за любыя медыцынскія паслугі, якія вы атрымліваеце. Пасля аплаты Medicare астатняе заплаціць Tricare, калі яны пакрыюць гэтыя паслугі.

Прыклад

Вы ідзяце на штогадовае фізічнае абследаванне, і вас упершыню накіроўваюць да кардыёлага. Падчас кардыялагічнага візіту вам кажуць, што вам трэба зрабіць эхакардыяграму і стрэс-тэст.

Перш за ўсё ваш лекар, кардыёлаг і ўстанова, дзе вы пройдзеце гэтыя аналізы, выставяць рахунак на ваш план Medicare. Пасля таго, як Medicare заплаціць за ўсё, што прадугледжана вашым планам, астатняя частка рахунку аўтаматычна накіроўваецца ў TRICARE.

Ваш план TRICARE пакрые рэшткі выдаткаў, за якія Medicare не аплаціў, а таксама любыя страхавыя запазычанасці і франшызы, якія вы можаце запазычыць.

Вы можаце паступіць у Tricare for Life на працягу сезона адкрытых рэгістрацый TRICARE, які пачынаецца ў лістападзе. Вы таксама можаце паступіць па-за межамі адкрытага сезона, калі ў вас ёсць кваліфікацыйнае жыццёвае мерапрыемства, напрыклад, выхад з актыўнай службы, шлюб альбо смерць члена сям'і. У вас ёсць 90 дзён пасля кваліфікацыйнага жыццёвага мерапрыемства, каб змяніць ахоп альбо рэгістрацыю.

Як зарэгістравацца ў Medicare?

Вы можаце лёгка зарэгістравацца ў Medicare праз Інтэрнэт. Ёсць некалькі рэчаў, якія трэба памятаць:

• Калі вы набліжаецеся да 65 гадоў, вы можаце паступіць на працягу першага перыяду паступлення. Рэгістрацыя ў частках A і B Medicare пачынаецца за 3 месяцы да таго, як вам споўніцца 65 гадоў - месяц вашага дня нараджэння і праз 3 месяцы пасля таго, як вам споўніцца 65 гадоў.
• Калі вы не зарэгістраваны, хочаце ўнесці змены ў існуючую частку A або B Medicare альбо ва ўзросце старэйшыя за 65 гадоў, але ўсё яшчэ хочаце паступіць, адкрыты перыяд залічэння - 1 студзеня - 31 сакавіка кожны год.

Каб пачаць рэгістрацыю, наведайце старонку рэгістрацыі Medicare і выконвайце ўказанні.

Як мне выбраць план дадатковага пакрыцця?

Калі вы хочаце папоўніць ахоп Medicare і VA дадатковымі планамі, у вас ёсць некалькі варыянтаў:

• Medicare Advantage (частка C)
• Medicare Частка D
• Медыгап

Гэтыя планы прадастаўляюцца прыватнымі страхавымі кампаніямі і могуць пакрыць дадатковыя выдаткі, якія не ўваходзяць у планы аховы здароўя VA або Medicare. Гэтыя выдаткі могуць ўключаць:

• сустрахаванне, даплаты альбо прэміі з часткі B Medicare
• выдаткі па рэцэпце лекаў
• медыцынскае абсталяванне
• службы зроку, якія дапамогуць аплаціць акуляры і кантакты
• стаматалагічныя, у тым ліку прафілактычныя і лячэбныя
• ахоп лекаў па рэцэптах
• слыхавыя службы для аплаты слыхавых апаратаў і тэстаў
• фітнес-ці аздараўленчыя праграмы, уключаючы членства ў трэнажорнай зале

Разглядаючы пытанне дадатковага ахопу, вывучыце, якія паслугі ўжо ахоплены вашымі існуючымі планамі. Калі вы лічыце, што вам спатрэбіцца большае пакрыццё ў будучыні альбо ў вас нядаўна быў дыягнаставаны хранічны хвароба, вы можаце разгледзець пытанне аб набыцці дадатковых планаў.

Вось некалькі пытанняў, якія трэба задаць сабе, калі вы разглядаеце правільны варыянт пакрыцця для сябе:

• Ці ўваходзяць вашы пераважныя рэцэпты і лекары ў існуючае пакрыццё?
• Ці магчыма вам у бліжэйшы час спатрэбіцца медыцынскае абсталяванне альбо некалькі медыцынскіх працэдур?
• Калі ў вас няма хранічных захворванняў, у вас занадта шмат ахопу? Вы скарыстаецеся?

Як мне захаваць нізкія выдаткі?

Калі кошт праблемы, ёсць прэміяльныя планы Medicare Advantage на 0 долараў. Майце на ўвазе, могуць быць абмежаванні ў ахопе і пра тое, якіх правайдэраў вы можаце ўбачыць.Вы таксама можаце выкарыстоўваць іншыя праграмы дапамогі, такія як Medicaid і Extra Help, калі вы адпавядаеце патрабаванням.

На вынас

Калі вы з'яўляецеся ветэранам, які ахоплівае медыцынскія паслугі ў штаце Вірджынія, і вам больш за 65 гадоў, запіс у план Medicare можа забяспечыць больш дакладнае пакрыццё.

Планы VA і TRICARE могуць быць дапоўнены планамі Medicare. Дадатковыя дадатковыя планы даступныя праз Medicare, і вы можаце выбраць той, які адпавядае вашым канкрэтным патрэбнасцям і выдаткам.

Ёсць шмат варыянтаў, якія дапамогуць вам стварыць больш збалансаваную праграму аховы здароўя пасля 65 гадоў.