Лячэнне плечавай дыстацыі

Задаволены

• Якія сімптомы дыстацыі пляча?
• Якія фактары рызыкі развіцця плечавай дыстацыі?
• Як дыягнастуецца дыстацыя плеча?
• Якія ўскладненні дыстацыі пляча?
• Як лечыцца дыстацыя плеча?
• Ці можна прадухіліць плечавую дыстацыю?

Што такое плечавая дыстацыя?

Дыстацыя пляча ўзнікае, калі галава дзіцяці праходзіць па радавых шляхах і іх плечы затрымаліся падчас родаў. Гэта перашкаджае лекара цалкам нарадзіць дзіця і можа павялічыць час для родаў. У гэтым выпадку вашаму лекара прыйдзецца скарыстацца дадатковымі ўмяшаннямі, каб дапамагчы плячам дзіцяці перамясціцца, каб дзіця магло нарадзіцца. Дыстацыя пляча лічыцца надзвычайнай сітуацыяй. Ваш лекар павінен хутка працаваць над прадухіленнем ускладненняў, звязаных з дыстацыяй пляча.

Якія сімптомы дыстацыі пляча?

Ваш лекар можа вызначыць дыстацыю пляча, калі бачыць, як частка галавы дзіцяці выходзіць з родавых шляхоў, але астатняя частка цела не ў стане даставіць. Лекары называюць сімптомы дыстацыі пляча "знакам чарапахі". Гэта азначае, што галоўка плёну спачатку выйдзе з цела, але потым, здаецца, вернецца ў радавыя шляху. Кажуць, гэта падобна на чарапаху, якая высоўвае галаву з абалонкі і ўкладвае яе назад.

Якія фактары рызыкі развіцця плечавай дыстацыі?

Некаторыя жанчыны могуць быць больш схільныя рызыцы нараджэння дзяцей з дыстацыяй пляча, чым іншыя. Сюды ўваходзяць:

• якія маюць дыябет і гестационный дыябет
• наяўнасць у анамнезе дзіцяці з вялікай вагой пры нараджэнні альбо макрасомія
• якія маюць гісторыю дыстацыі пляча
• наяўнасць радавой сілы, якая выклікана
• быць атлусценнем
• роды пасля тэрміну
• робяцца аператыўныя похвавыя роды, што азначае, што лекар выкарыстоўвае шчыпцы або вакуум для правядзення дзіцяці па радавых шляхах
• цяжарнасць некалькімі дзецьмі

Аднак многія жанчыны могуць нарадзіць дзіця з дыстацыяй пляча, не маючы пры гэтым фактараў рызыкі.

Як дыягнастуецца дыстацыя плеча?

Лекары дыягнастуюць дыстацыю пляча, калі могуць візуалізаваць галаву дзіцяці, але цела дзіцяці немагчыма даставіць, нават пасля невялікіх манеўраў.Калі ваш лекар бачыць, што ствол дзіцяці выходзіць не так проста, і ў выніку яму прыйдзецца прадпрымаць пэўныя дзеянні, ён дыягнастуе дыстацыю пляча.

Калі дзіця выходзіць, у радзільным зале хутка адбываюцца падзеі. Калі ваш лекар лічыць, што дыстацыя пляча мае месца, ён хутка паправіць праблему і даставіць дзіцяці.

Якія ўскладненні дыстацыі пляча?

Дыстацыя пляча можа павялічыць рызыку як для вас, так і для дзіцяці. Большасць маці і немаўлятаў з дыстацыяй пляча не адчуваюць якіх-небудзь істотных або доўгатэрміновых ускладненняў. Аднак не выключана, што ўскладненні могуць узнікнуць рэдка. Сюды ўваходзяць:

• празмернае крывацёк у маці
• траўмы плячэй, рук ці рук дзіцяці
• страта кіслароду ў мозгу дзіцяці, што можа выклікаць пашкоджанне мозгу
• раздзіранне тканін маці, такіх як шыйка маткі, прамая кішка, матка ці похву

Ваш лекар можа лячыць і мінімізаваць большасць з гэтых ускладненняў, каб не выклікаць доўгатэрміновых праблем. Менш за 10 адсоткаў дзяцей з траўмамі пасля дыстацыі пляча маюць пастаянныя ўскладненні.

Калі ў дзіцяці падчас родаў назіраецца дыстацыя пляча, вы можаце рызыкаваць, калі зноў зацяжарыць. Пагаворыце са сваім урачом пра рызыкі перад родамі.

Як лечыцца дыстацыя плеча?

Лекары выкарыстоўваюць мнемонічны «HELPERR» у якасці кіраўніцтва для лячэння дыстацыі пляча:

• "H" азначае дапамогу. Ваш лекар павінен папрасіць дадатковай дапамогі, напрыклад, дапамогі медсясцёр або іншых лекараў.
• "Е" азначае ацэнку эпізіётаміі. Эпизиотомия - гэта разрэз або парэз пахвіны паміж анальным адтулінай і адтулінай похвы. Звычайна гэта не дазваляе вырашыць усю праблему дыстацыі пляча, таму што ваша дзіця ўсё яшчэ павінна праходзіць праз таз.
• "L" азначае ногі. Лекар можа папрасіць вас падцягнуць ногі да жывата. Гэта таксама вядома як манеўр Макраберта. Гэта дапамагае разраўнаваць і павярнуць таз, што можа дапамагчы вашаму дзіцяці лягчэй прайсці.
• "Р" азначае надлобковае ціск. Ваш лекар акажа ціск на пэўную вобласць таза, каб заахвоціць плячо дзіцяці павярнуцца.
• "Е" азначае манеўры ўводу. Гэта азначае, што вы дапаможаце павярнуць плечы дзіцяці да месца, дзе яны могуць прайсці лягчэй. Іншы тэрмін для гэтага - унутраная ратацыя.
• "R" азначае выдаленне задняй рукі з радавых шляхоў. Калі ваш лекар можа вызваліць адну з рук дзіцяці з родавых шляхоў, гэта палягчае праходжанне плячэй дзіцяці па радавых шляхах.
• "R" азначае рулон пацыента. Гэта азначае, што просім вас стаць на калені. Гэты рух можа дапамагчы вашаму дзіцяці лягчэй прайсці па радавых шляхах.

Для эфектыўнасці іх не трэба выконваць у пералічаным парадку. Акрамя таго, ёсць іншыя манеўры, якія лекар можа правесці альбо для мамы, альбо для дзіцяці, каб дапамагчы дзіцяці. Метады, верагодна, будуць залежаць ад вас і становішча вашага дзіцяці і вопыту лекара.

Ці можна прадухіліць плечавую дыстацыю?

Ваш лекар можа вызначыць, ці рызыкуеце вы мець дзіцяці з дыстацыяй пляча, але не верагодна, што яны парэкамендуюць інвазівныя метады. Прыклады такіх метадаў ўключаюць родоразрешеніе кесарава сячэнне альбо выкліканне родаў да таго, як дзіця стане занадта вялікім.

Ваш лекар можа прадбачыць, што можа ўзнікнуць дыстацыя пляча. Пагаворыце са сваім лекарам, каб даведацца пра магчымыя ўскладненні і пра тое, як ваш лекар будзе кіраваць дыстацыяй пляча, калі яна сапраўды адбудзецца.