Атрафічны вагініт у постменопаузе

Задаволены

• Сімптомы атрафіі похвы
• Прычыны атрафіі похвы
• Фактары рызыкі атрафіі похвы
• Патэнцыйныя ўскладненні
• Дыягностыка атрафіі похвы
• Лячэнне атрафіі похвы
• Актуальны эстраген
• Прафілактыка і лад жыцця

Мы ўключаем прадукты, якія мы лічым карыснымі для нашых чытачоў. Калі вы купляеце па спасылках на гэтай старонцы, мы можам зарабіць невялікую камісію. Вось наш працэс.

Агляд

Постменопаузальный атрафічны вагініт, альбо похвавая атрафія, - гэта вытанчэнне сценак похвы, выкліканае зніжэннем узроўню эстрагена. Часцей за ўсё гэта адбываецца пасля менапаўзы.

Менапаўза - гэта час у жыцці жанчыны, звычайна ва ўзросце ад 45 да 55 гадоў, калі яечнікі ўжо не выпускаюць яйкаклетак. У яе таксама спыняюцца месячныя. Жанчына ў постменопаузе, калі ў яе не было менструацыі на працягу 12 месяцаў і больш.

У жанчын з атрафіяй похвы больш шанцаў на хранічныя вагінальныя інфекцыі і праблемы з мачавыпусканнем. Гэта таксама можа зрабіць балючы сэксуальны акт.

Па дадзеных Амерыканскай асацыяцыі сямейных лекараў, да 40 адсоткаў жанчын у постменопаузе маюць сімптомы атрафічнага вагініту.

Сімптомы атрафіі похвы

У той час як атрафія похвы распаўсюджаная, толькі 20-25 працэнтаў жанчын, якія пакутуюць сімптаматыкай, звяртаюцца па дапамогу да ўрача.

У некаторых жанчын сімптомы ўзнікаюць у перыяд перыменапаўзы альбо ў гады, якія папярэднічаюць менапаўзе. У іншых жанчын сімптомы могуць праявіцца толькі праз гады, калі наогул калі-небудзь.

Сімптомы могуць ўключаць:

• станчэнне похвавых сценак
• скарачэнне і ўшчыльненне похвавага канала
• недахоп вагінальнай вільгаці (сухасць похвы)
• похвавае паленне (запаленне)
• кровазліцця пасля палавога акту
• дыскамфорт альбо боль падчас палавога акту
• боль ці паленне пры мачавыпусканні
• больш частыя інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў
• нетрыманне мачы (міжвольная ўцечка)

Прычыны атрафіі похвы

Прычынай атрафічнага вагініту з'яўляецца зніжэнне ўзроўню эстрагенаў. Без эстрагенаў похвавая тканіна вытанчаецца і высыхае. Ён становіцца менш эластычным, больш далікатным і лягчэй траўміруецца.

Зніжэнне ўзроўню эстрагенаў можа адбыцца і ў іншы час, акрамя менапаўзы, у тым ліку:

• падчас груднога гадавання
• пасля выдалення яечнікаў (хірургічная менопауза)
• пасля хіміятэрапіі для лячэння рака
• пасля прамянёвай тэрапіі малога таза для лячэння рака
• пасля гарманальнай тэрапіі для лячэння рака малочнай залозы

Рэгулярная сэксуальная актыўнасць дапамагае падтрымліваць тканіны похвы здаровымі. Здаровае сэксуальнае жыццё таксама прыносіць карысць крывяноснай сістэме і паляпшае здароўе сэрца.

Фактары рызыкі атрафіі похвы

Некаторыя жанчыны часцей за іншых хварэюць атрафічным вагінітам. Жанчыны, якія ніколі не нараджалі вагінальна, больш схільныя да похвавай атрафіі, чым жанчыны, якія нарадзілі дзяцей вагінальна.

Курэнне пагаршае кровазварот, пазбаўляючы похву і іншыя тканіны кіслародам. Разрэджванне тканін адбываецца там, дзе прыток крыві памяншаецца альбо абмяжоўваецца. Курцы таксама менш рэагуюць на тэрапію эстрагенамі ў форме таблетак.

Патэнцыйныя ўскладненні

Атрафічны вагініт павялічвае рызыку заражэння жанчыны похвавымі інфекцыямі. Атрафія выклікае змены ў кіслай асяроддзі похвы, дзякуючы чаму бактэрыям, дрожджам і іншым арганізмам лягчэй развівацца.

Гэта таксама павялічвае рызыку атрафіі мочавыдзяляльнай сістэмы (мочеполовой атрафіі). Сімптомы, звязаныя з праблемамі мачавых шляхоў, звязанымі з атрафіяй, ўключаюць больш частае або больш тэрміновае мачавыпусканне або пачуццё палення падчас мачавыпускання.

Некаторыя жанчыны могуць таксама мець нетрыманне мачы і заражацца больш інфекцыямі мочэвыводзяшчіх шляхоў.

Дыягностыка атрафіі похвы

Адразу звярніцеся да ўрача, калі сэксуальныя кантакты балючыя, нават са змазкай. Вы таксама павінны звярнуцца да ўрача пры ўзнікненні незвычайных вагінальных крывацёкаў, вылучэнняў, палення або хваравітасці.

Некаторыя жанчыны саромеюцца размаўляць са сваім лекарам наконт гэтай інтымнай праблемы. Калі вы выпрабоўваеце гэтыя сімптомы, важна звярнуцца па кансультацыю да ўрача, каб пазбегнуць магчымых ускладненняў, згаданых вышэй.

Ваш лекар задасць вам пытанні аб вашай гісторыі здароўя. Яны хочуць ведаць, як даўно ў вас перасталі быць месячныя і ці не хварэлі вы калі-небудзь на рак. Лекар можа спытаць, якія камерцыйныя прадукты, якія вы набываеце без рэцэпту, калі вы іх выкарыстоўваеце. Некаторыя духі, мыла, сродкі для ваннаў, дэзадаранты, змазкі і сперміцыды могуць пагоршыць адчувальныя палавыя органы.

Лекар можа накіраваць вас да гінеколага для аналізаў і фізічнага агляду. Падчас агляду таза яны будуць пальпаваць або адчуваць вашыя органы малога таза. Лекар таксама агледзіць вашыя вонкавыя палавыя органы на прадмет фізічных прыкмет атрафіі, такіх як:

• бледная, гладкая, бліскучая похвавая абалонка
• страта эластычнасці
• рэдкія валасы на лабку
• гладкія, тонкія вонкавыя палавыя органы
• расцяжэнне апорнай тканіны маткі
• выпадзенне органаў малога таза (выпукласці ў сценках похвы)

Лекар можа прызначыць наступныя аналізы:

• тазавых даследаванне
• аналіз похвавага мазка
• тэст на кіслотнасць похвы
• аналіз крыві
• аналіз мачы

Мазок - гэта мікраскапічнае даследаванне тканіны, выскрабленай з похвавых сценак. Ён шукае пэўныя тыпы клетак і бактэрый, якія больш распаўсюджаны пры похвавай атрафіі.

Для праверкі кіслотнасці ў похву ўводзяць папяровую індыкатарную палоску. Для гэтага тэсту лекар можа сабраць вагінальныя вылучэнні.

Вас таксама могуць папрасіць даць узоры крыві і мачы для лабараторных даследаванняў і аналізаў. Гэтыя тэсты правяраюць некалькі фактараў, уключаючы ўзровень эстрагена.

Лячэнне атрафіі похвы

З дапамогай лячэння можна палепшыць здароўе похвы і якасць жыцця. Лячэнне можа быць накіравана на сімптомы альбо асноўную прычыну.

Увільгатняюць ўвільгатняльнікі або змазкі на воднай аснове могуць дапамагчы ў лячэнні сухасці.

Калі сімптомы моцныя, лекар можа парэкамендаваць замяшчальную тэрапію эстрагенамі. Эстраген паляпшае эластычнасць похвы і натуральную вільгаць. Звычайна гэта працуе ўсяго за некалькі тыдняў. Эстраген можна прымаць альбо мясцова, альбо ўнутр.

Актуальны эстраген

Прыём эстрагену праз скуру абмяжоўвае колькасць эстрагена ў кроў. Актуальныя эстрагены не лечаць ніякіх сістэмных сімптомаў менапаўзы, такіх як прылівы. Не было паказана, што гэтыя віды лячэння эстрагенамі павялічваюць рызыку развіцця рака эндаметрыя. Аднак неадкладна звярніцеся да лекара, калі вы выкарыстоўваеце эстраген мясцовага прымянення і адчуваеце незвычайныя вагінальныя крывацёкі.

Актуальны эстраген даступны ў некалькіх формах:

• Похвавае эстрагенавае кольца, такое як Estring. Estring - гэта гнуткае мяккае кольца, якое вы ўводзіце ў верхнюю частку похвы вамі ці вашым лекарам. Ён вылучае пастаянную дозу эстрагена і патрабуе замены толькі раз на тры месяцы. Эстрагенавыя кольцы - гэта прэпараты эстрагена з большымі дозамі, якія могуць павялічыць рызыку развіцця рака эндаметрыя ў жанчыны. Вы павінны паразмаўляць са сваім урачом пра рызыку і магчымую патрэбу ў гестагене.
• Вагінальны крэм ад эстрагенаў, напрыклад, прэмарын або эстрас. Гэтыя віды лекаў ўводзяцца ў похву з дапамогай аплікатара перад сном. Лекар можа прызначаць крэм штодня на працягу некалькіх тыдняў, пасля чаго паніжацца да двух-трох разоў на тыдзень.
• Вагінальныя таблеткі эстрагена, такія як Vagifem, ўводзяцца ў похву пры дапамозе аднаразовага аплікатара. Звычайна спачатку прызначаецца адна доза ў дзень, якую потым паступова паніжаюць да аднаго-двух разоў на тыдзень.

Прафілактыка і лад жыцця

Акрамя прыёму лекаў, вы можаце ўнесці і пэўныя змены ў лад жыцця.

Нашэнне баваўнянага бялізны і свабоднай вопраткі можа палепшыць сімптомы. Шырокая баваўняная адзенне паляпшае цыркуляцыю паветра вакол палавых органаў, робячы іх менш ідэальным асяроддзем для росту бактэрый.

Жанчына з атрафічным вагінітам можа адчуваць боль падчас палавога акту. Аднак захаванне сэксуальнай актыўнасці ўзмацняе кровазварот у похве і стымулюе натуральную вільгаць. Сэксуальная актыўнасць не ўплывае на ўзровень эстрагена. Але, паляпшаючы кровазварот, ён даўжэй захоўвае здароўе вашых палавых органаў. Выдзяленне часу для сэксуальнага ўзбуджэння можа зрабіць сэксуальныя кантакты больш камфортнымі.

Алей вітаміна Е таксама можна выкарыстоўваць у якасці змазкі. Існуе таксама некалькі доказаў таго, што вітамін D павялічвае вільгаць у похве. Вітамін D таксама дапамагае арганізму засвойваць кальцый. Гэта дапамагае запаволіць альбо прадухіліць страту касцяной масы ў постменопаузе, асабліва ў спалучэнні з рэгулярнымі фізічнымі нагрузкамі.