Спазматычная дысфанія

Спазматычная дысфанія - цяжкасць гаворкі з-за спазмаў (дыстаніі) цягліц, якія кантралююць галасавыя звязкі.

Дакладная прычына спазматычнай дысфаніі невядомая. Часам гэта выклікана псіхалагічным стрэсам. Большасць выпадкаў узнікае з-за праблем з мозгам і нервовай сістэмай, якія могуць паўплываць на голас. Мышцы галасавых звязкаў спазмуюцца альбо скарачаюцца, што прыводзіць да таго, што галасавыя звязкі атрымліваюцца занадта блізкімі альбо занадта далёкімі, пакуль чалавек выкарыстоўвае свой голас.

Спазматычная дысфанія часта ўзнікае ва ўзросце ад 30 да 50 гадоў. Часцей пакутуюць жанчыны, чым мужчыны.

Часам такі стан бывае ў сям'і.

Голас звычайна хрыплы альбо кратаючы. Гэта можа вагацца і рабіць паўзу. Голас можа падацца напружаным альбо задушаным, і можа здацца, што прамоўцу трэба прыкласці дадатковыя намаганні. Гэта вядома як аддукторная дысфанія.

Часам голас шэпча і дыхае. Гэта вядома як дысфанія выкрадальнікаў.

Праблема можа знікнуць, калі чалавек смяецца, шэпча, размаўляе высокім голасам, спявае ці крычыць.

У некаторых людзей ёсць праблемы з цягліцавым тонусам у іншых частках цела, напрыклад, сутаргі пісьменніка.

Лекар па вушах, носе і горле праверыць наяўнасць змен у галасавых звязках і іншых праблем з мозгам альбо нервовай сістэмай.

Тэсты, якія звычайна праводзяцца, уключаюць:

• Выкарыстанне спецыяльнага прыцэла са святлом і камерай для прагляду галасавой скрынкі (гартані)
• Галасавое тэставанне правайдэрам мовы

Лекі ад спазматычнай дысфаніі не існуе. Лячэнне можа толькі паменшыць сімптомы. Можна паспрабаваць лекі, якое лечыць спазм галасавых цягліц. Здаецца, яны працуюць прыкладна ў палове людзей, у лепшым выпадку. Некаторыя з гэтых лекаў маюць дакучлівыя пабочныя эфекты.

Лячэнне батулатаксінам (ботокс) можа дапамагчы. Батулатаксін паходзіць ад пэўнага тыпу бактэрый. Вельмі невялікая колькасць гэтага таксіну можа ўводзіцца ў мышцы вакол галасавых звязкаў. Гэта лячэнне часта дапамагае ад 3 да 4 месяцаў.

Аперацыя па перарэзанні аднаго з нерваў галасавых звязкаў выкарыстоўвалася для лячэння спазматычнай дысфаніі, але яна не вельмі эфектыўная. Іншыя хірургічныя метады лячэння могуць палепшыць сімптомы ў некаторых людзей, але неабходна дадатковая ацэнка.

Стымуляцыя мозгу можа быць карыснай для некаторых людзей.

Галасавая тэрапія і псіхалагічныя кансультацыі могуць дапамагчы паменшыць сімптомы ў лёгкіх выпадках спазматычнай дысфаніі.

Дысфанія - сутаргавая; Парушэнне прамовы - спазматычная дысфанія

• Цэнтральная нервовая сістэма і перыферычная нервовая сістэма

Бліцэр А, Кірке Д.Н. Неўралагічныя парушэнні гартані. У: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Оталарынгалогія Камінга: хірургія галавы і шыі. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: раздзел 57.

Крэмень PW. Засмучэнні горла. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 401.

Patel AK, Carroll TL. Ахрыпласць і дысфанія. У: Скоулз М.А., Рамакрышнан В.Р., рэд. ЛОР-сакрэты. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: кіраўнік 71.

Міністэрства аховы здароўя і сацыяльных службаў ЗША; Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута глухаты і іншых парушэнняў камунікацыі (NIDCD). Спазматычная дысфанія. www.nidcd.nih.gov/health/spasmodic-dysphonia. Абноўлена 18 чэрвеня 2020 г. Праверана 19 жніўня 2020 г.