ГЕРД: Ці шкода зварачальная?

Задаволены

• Агляд
• Што выклікае ГЭРБ?
• Ўскладненні
• Стрававод Барэта
• Эразіўны эзафагіт
• Строгі
• Стаматалагічныя хваробы
• Ўспышкі астмы
• Адваротнае пашкоджанне
• Прагноз

Агляд

Гастраэзафагеальная рэфлюкс (ГЭРБ) - хранічнае стан, якое дзівіць амаль 20 адсоткаў дарослых амерыканцаў. Людзі з ГЭРБ марнуюць мільярды на лекі, якія выпускаюцца без рэцэпту і якія адпускаюцца па рэцэпце для барацьбы з балючай пякоткай.

Хоць большасць людзей адчувае перыядычную пякотку, таксама вядомы як гастраэзафагеальны рэфлюкс, ГЭРБ з'яўляецца хранічным станам з сімптомамі, якія могуць узнікаць штодня. З цягам часу яна можа выклікаць сур'ёзныя ўскладненні, калі яе не лячыць. Але ці можна лячыць яго зваротна ці хаця б паменшыць шкоду, нанесеную ГЭРБ?

Што выклікае ГЭРБ?

Калі чалавек праглынае, складаны набор цягліц каля рота і мовы працуе з надгортаннікам, каб закрыць дыхальную трубу, каб абараніць лёгкія і перанесці ежу ў стрававод. Стрававод - вузкая трубка, якая злучае горла са страўнікам.

У ніжняй частцы стрававода размяшчаецца кольца цягліц, вядомае як ніжні страваводны сфінктар (LES). Здаровая ЛЭС расслабляе дастаткова, каб забяспечыць правільнае рух ежы з стрававода ў страўнік.

У людзей з ГЭРБ ЛЕС занадта моцна расслабляецца і дазваляе страўнікавай кіслаце трапляць у стрававод. Гэта можа выклікаць хваравітае паленне ў сярэдзіне жывата, грудзей і горла.

Пакуль страўнік мае жорсткую абалонку, каб абараніць яго ад кіслот, стрававод не мае. Гэта азначае, што з часам адчувальная тканіна стрававода можа траўмавацца.

Кіслата часта таксама рэзервуе ў рот, пашкоджваючы іншыя структуры на гэтым шляху. Часам кіслата ў выніку трапляе ў дыхальную трубу і лёгкія, выклікаючы праблемы і там.

Ўскладненні

Ўскладненні ГЭРБ могуць ўключаць:

• Стрававод Барэта
• эразіўны эзафагіт
• стрыктура стрававода, якая ўяўляе сабой звужэнне стрававода
• захворванні зубоў
• ўспышкі астмы

Сімптомы ГЭРБ могуць быць сур'ёзнымі, асабліва ў пажылых людзей. Яны могуць ўключаць моцна запалены стрававод і цяжкасць пры глытанні.

Стрававод Барэта

Стрававод Барэта, як правіла, сустракаецца часцей у людзей з ГЭРБ.

Па дадзеных Нацыянальнага інстытута дыябету і стрававальных і нырачных захворванняў, толькі нешматлікі адсотак людзей, якія пакутуюць ГЭРБ, развівае стрававод Барэта. Сярэдні ўзрост для дыягностыкі - 55, і гэта часцей сустракаецца ў мужчын.

Людзі з страваводам Барэта падвяргаюцца большай рызыцы развіцця рака стрававода з-за пашкоджання слізістай абалонкі стрававода.

Фактары рызыкі стрававода Барэта ўключаюць цяжкую і хранічную ГЭРБ, атлусценне, курэнне тытуню і прыём ежы і напояў, якія выклікаюць ГЭРБ.

Эразіўны эзафагіт

Кіслотнае раздражненне і запаленне могуць пашкодзіць стрававод з цягам часу, ствараючы стан, вядомы як эразіўны эзафагіт. Людзі, якія пакутуюць атлусценнем, асабліва атлусценне белых мужчын, падвяргаюцца вялікай рызыцы развіцця эразіўнага эзафагіта.

У некаторых людзей са станам ўзнікае крывацёк. Гэта можна заўважыць у кале з цёмным колерам, а таксама ванітах, якія выглядаюць крывавымі або падобнымі на кававую гушчу.

Язвы ў страваводзе могуць выклікаць працяглыя ці моцныя крывацёкі, што можа прывесці да жалезадэфіцытнай анеміі. Гэта сур'ёзнае стан, якое патрабуе неадкладнага ўвагі і пастаяннай дапамогі.

Строгі

Стрававод з цягам часу можа моцна траўмавацца і запаляцца. Гэта можа прывесці да адукацыі рубцоў і развіцця звужанай, падобнай на паласу зоны, вядомай як стрыктура. Стрыктура можа прывесці да дисфагии (парушэння глытання). Строгі патрабуюць лячэння.

Стаматалагічныя хваробы

Эмаль зубоў можа размывацца ад кіслотнага звароту ў рот. Людзі са значным ГЭРБ таксама маюць большае захворванне дзёсен, страту зубоў і запаленне рота, верагодна, з-за неэфектыўнай сліны.

Ўспышкі астмы

ГЭРБ і астма часта з'яўляюцца разам. Рэфлюкс кіслаты ў стрававод можа выклікаць імунную рэакцыю, што робіць дыхальныя шляхі больш раздражняльнымі. Невялікая колькасць кіслаты таксама можа трапіць у рот і пасля гэтага ўдыхаць. Гэта таксама выклікае запаленне дыхальных шляхоў і раздражненне. Гэтыя працэсы могуць справакаваць узнікненне астмы і зрабіць астму больш складанай для кантролю.

Некаторыя лекі ад астмы і ўспышкі астмы таксама могуць паслабіць ЛЕС, што пагоршыць сімптомы ГЭР ў некаторых людзей.

Людзі з ГЭРБ падвяргаюцца павышанаму рызыцы для іншых захворванняў дыхання і горла, у тым ліку:

• хранічны ларынгіт
• хранічны кашаль
• гранулёмы, якія складаюцца з запалёных ружовых гузоў на галасавых звязках
• хрыплы голас і цяжкасць размовы
• аспірацыйная пнеўманія (часта паўтараецца і сур'ёзна)
• ідыяпатычны лёгачны фіброз, рэстрыктыўнае захворванне лёгкіх, пры якім адбываецца рубцаванне лёгкіх
• Парушэнні сну
• пастаяннае ачышчэнне горла

Адваротнае пашкоджанне

У некаторых людзей з ГЭРБ маюцца лёгкія сімптомы, якія можна паспяхова лячыць пры змене ладу жыцця, такіх як:

• кінуць паліць
• схуднець
• ёсць меншыя порцыі падчас ежы
• трымацца вертыкальна некалькі гадзін пасля ежы

Таксама пазбяганне некаторых прадуктаў харчавання, якія выклікаюць сімптомы ГЭРБ, можа палегчыць. Гэтыя прадукты могуць ўключаць:

• алкаголь
• цытрусавыя
• кафеіну
• кава
• колы і іншыя газаваныя напоі
• шакалад
• смажаная і тоўстая ежа
• часнык
• лук
• мята перачная
• мяты
• таматавы соус

У больш мяккіх выпадках ГЭРБ змены ладу жыцця могуць дазволіць арганізму самастойна вылечвацца. Гэта зніжае рызыку доўгатэрміновага пашкоджання стрававода, горла ці зубоў.

Аднак часам змены ладу жыцця недастаткова. Больш значныя выпадкі ГЭРБ часта могуць лячыцца і кантралявацца такімі лекамі, як:

• антацыды
• антаганісты Н2-рэцэптараў гістаміна, вядомыя як Н2-блокаторы, такія як фамотидин (Pepcid) або циметидин (Tagamet)
• інгібітары пратоннай помпы, такія як лансапразол (превацид) і омепразол (прилосек)

Крама антацыды.

Хірургія можа быць эфектыўным сродкам для цяжка кантраляванага ГЭРБ у людзей, якія не адказваюць на іншыя метады лячэння. Пасля таго, як сімптомы ГЭРБ знаходзяцца пад належным кантролем, будзе менш рызыкі для далейшага пашкоджання стрававода, горла ці зубоў.

Прагноз

Хоць ГЭРБ можа быць балючым парушэннем вашага ладу жыцця, гэта не абавязкова адаб'ецца на вашым жыцці. Тыя, хто здольны эфектыўна кіраваць сваімі сімптомамі, будуць мець больш здаровы і палепшаны якасць жыцця.

Некаторыя метады лячэння могуць працаваць лепш для некаторых, чым іншыя. Лекар можа дапамагчы вам знайсці найбольш эфектыўны спосаб лячэння ГЭРБ, каб знізіць рызыку ўзнікнення спадарожных ускладненняў.