Абструктыўная уропатия

Абструктыўная уропатия - гэта стан, пры якім паток мачы блакуецца. Гэта прыводзіць да таго, што мача стварае рэзервовыя копіі і траўміруе адну альбо абедзве ныркі.

Абструктыўная уропатия ўзнікае, калі мача не можа сцякаць па мочэвыводзяшчіх шляхах. Мача запасаецца ў нырку і выклікае яе азызласць. Такі стан вядомы як гідранефроз.

Абструктыўная уропатия можа паражаць адну або абедзве ныркі. Гэта можа адбыцца раптоўна, альбо быць доўгатэрміновай праблемай.

Агульныя прычыны абструктыўнай уропатии ўключаюць:

• Камяні ў мачавой бурбалцы
• Камяні ў нырках
• Дабраякасная гіперплазія прадсталёвай залозы (павелічэнне прастаты)
• Развіты рак прастаты
  
• Рак мачавой бурбалкі ці мачаточніка
• Рак тоўстай кішкі
• Рак шыйкі маткі ці маткі
• Рак яечнікаў
• Любы рак, які распаўсюджваецца
• Рубцовая тканіна, якая ўзнікае ўнутры або звонку мачаточнікаў
• Рубцовая тканіна, якая ўзнікае ўнутры ўрэтры
• Праблемы з нервамі, якія забяспечваюць мачавы пузыр

Сімптомы залежаць ад таго, пачынаецца праблема павольна ці раптоўна, і калі закранаецца адна або абедзве ныркі. Сімптомы могуць ўключаць:

• Ад лёгкага да моцнага болю ў флангу. Боль можа адчувацца з аднаго або з абодвух бакоў.
• Гарачка.
• Млоснасць або ваніты.
• Павелічэнне вагі альбо ацёк (ацёк) нырак.

У вас таксама могуць узнікнуць праблемы з вылучэннем мачы, напрыклад:

• Пазывы да мачавыпускання часта
• Зніжэнне сілы бруі мачы альбо абцяжаранае мачавыпусканне
• Дрыблінг мачы
• Не адчувае, што мачавы пузыр апаражняецца
• Трэба часцей мачыцца ноччу
• Зніжэнне колькасці мачы
• Уцечка мачы (нетрыманне)
• Кроў у мачы

Ваш медыцынскі работнік замовіць функцыянальныя або візуалізацыйныя даследаванні для выяўлення абструктыўная уропатии. Звычайна выкарыстоўваюцца тэсты ўключаюць:

• УГД брушной поласці або малога таза
• КТ жывата ці таза
• Нутравенныя піелаграма (IVP)
• Кішачная цистоуретрограмма
• Сканаванне ядра нырак
• МРТ
• Урадынамічны тэст
• Цистоскопия

Лекі могуць быць выкарыстаны, калі прычынай з'яўляецца павелічэнне прастаты.

Стэнты або дрэнажы, размешчаныя ў мачаточніку або ў часткі ныркі, якая называецца нырачная лаханка, могуць забяспечыць кароткачасовае палягчэнне сімптомаў.

Нефростомические трубкі, якія адводзяць мачу з нырак праз спіну, могуць быць выкарыстаны для абыходу закаркаванні.

Катэтар Фолі, які ўводзіцца праз мачавыпускальны канал у мачавы пузыр, таксама можа дапамагчы паступленню мачы.

Кароткачасовае вызваленне ад засора магчыма без хірургічнага ўмяшання. Аднак прычыну закаркаванні неабходна ліквідаваць і выправіць мочавыдзяляльную сістэму. Для доўгачасовага збавення ад праблемы можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.

Можа спатрэбіцца выдаленне ныркі, калі закаркаванне выклікае сур'ёзную страту функцыі.

Калі закаркаванне ўзнікае раптоўна, пашкоджанне нырак менш верагодна, калі праблему адразу выявіць і выправіць. Часта пашкоджанне нырак праходзіць. Доўгачасовае пашкоджанне нырак можа адбыцца, калі закаркаванне прысутнічала на працягу доўгага часу.

Калі пашкоджана толькі адна нырка, хранічныя праблемы з ныркамі менш верагодныя.

Магчыма, вам спатрэбіцца дыяліз альбо трансплантацыя ныркі, калі абедзве ныркі пашкоджаны, і яны не працуюць, нават пасля аднаўлення закаркаванні.

Абструктыўная уропатия можа прывесці да пастаяннага і сур'ёзнага пашкоджання нырак, у выніку чаго нырачная недастатковасць.

Калі праблема была выклікана закаркаваннем мачавой бурбалкі, мачавы пузыр можа мець доўгатэрміновыя пашкоджанні. Гэта можа прывесці да праблем з апаражненнем мачавой бурбалкі альбо да выцякання мачы.

Абструктыўная уропатия звязана з большым шанцам заражэння мочэвыводзяшчіх шляхоў.

Звярніцеся да ўрача, калі ў вас ёсць сімптомы абструктыўнай уропатии.

Папярэдзіць абструктыўную уропатію можна пры дапамозе лячэння парушэнняў, якія могуць яе выклікаць.

Урапатыя - абструктыўная

• Катэтэрызацыя мачавой бурбалкі - жаночая
• Катэтэрызацыя мачавой бурбалкі - мужчынскі
• Жаночыя мочэвыводзяшчіх шляху
• Мужчынскія мочэвыводзяшчіх шляху

Frøkiaer J. Непраходнасць мачавых шляхоў. У: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Брэнер і рэктар "Нырка". 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 37.

Галахер К. М., Х'юз Дж. Абструкцыя мачавых шляхоў. У: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Комплексная клінічная нефралогія. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 58.