Што такое хвароба каранарных артэрый?

Задаволены

• Прычыны ішэмічнай хваробы
• Сімптомы САПР
• Сімптомы ИБС для жанчын
• Фактары рызыкі развіцця ІБС
• Дыягностыка САПР
• Якое лячэнне САПР?
• Якія перспектывы для САПР?

Агляд

Ішэмічная хвароба (ІБС) выклікае парушэнне крывацёку ў артэрыях, якія забяспечваюць кроў сэрцам. ІХС, якая таксама называецца ішэмічнай хваробай сэрца (ИБС), з'яўляецца найбольш распаўсюджанай формай сардэчных захворванняў і дзівіць прыблізна 16,5 мільёнаў амерыканцаў ва ўзросце старэйшыя за 20 гадоў.

Гэта таксама асноўная прычына смерці мужчын і жанчын у Злучаных Штатах. Мяркуецца, што кожныя 40 секунд у кагосьці ў Злучаных Штатах адбываецца сардэчны прыступ.

Сардэчны прыступ можа адбыцца ад некантраляванай ІБС.

Прычыны ішэмічнай хваробы

Самая распаўсюджаная прычына сардэчна-сасудзістай хваробы - траўма сасудаў з назапашваннем халестэрынавых бляшак у артэрыях, вядомая як атэрасклероз. Памяншэнне крывацёку адбываецца, калі адна або некалькі з гэтых артэрый часткова або цалкам перакрываюцца.

Чатыры першасныя каранарныя артэрыі размешчаны на паверхні сэрца:

• правая галоўная каранарная артэрыя
• левая галоўная каранарная артэрыя
• левая цыркумфлексная артэрыя
• левая пярэдняя сыходная артэрыя

Гэтыя артэрыі прыносяць у ваша сэрца кроў, багатую пажыўнымі рэчывамі. Ваша сэрца - гэта цягліца, якая адказвае за прапампоўку крыві па ўсім целе. Па дадзеных клінікі Кліўленда, здаровае сэрца штодня перамяшчае па вашым целе прыблізна 3000 галонаў крыві.

Як і любы іншы орган ці цягліца, ваша сэрца павінна атрымліваць дастатковую і надзейную кроў для таго, каб выконваць сваю працу. Зніжэнне прытоку крыві да сэрца можа выклікаць сімптомы ІБС.

Іншыя рэдкія прычыны пашкоджання або закаркаванні каранарнай артэрыі таксама абмяжоўваюць прыток крыві да сэрца.

Сімптомы САПР

Калі ваша сэрца не атрымлівае дастатковай колькасці артэрыяльнай крыві, у вас могуць узнікнуць розныя сімптомы. Стэнакардыя (дыскамфорт у грудзях) - найбольш распаўсюджаны сімптом ІБС. Некаторыя людзі апісваюць гэты дыскамфорт як:

• боль у грудзях
• цяжар
• герметычнасць
• паленне
• выцісканне

Гэтыя сімптомы таксама можна прыняць за пякотку альбо нястраўнасць.

Іншыя сімптомы ІХС ўключаюць:

• боль у руках ці плячах
• дыхавіца
• потаадлучэнне
• галавакружэнне

Вы можаце адчуць больш сімптомаў, калі крывацёк будзе больш абмежаваны. Калі блакаванне спыняе прыток крыві цалкам альбо амаль цалкам, ваша сардэчная цягліца пачне адміраць, калі не аднавіць. Гэта інфаркт.

Не ігнаруйце любы з гэтых сімптомаў, асабліва калі яны пакутлівыя альбо працягваюцца больш за пяць хвілін. Неабходна неадкладнае лячэнне.

Сімптомы ИБС для жанчын

У жанчын таксама могуць узнікнуць вышэйпералічаныя сімптомы, але ў іх таксама часцей узнікаюць:

• млоснасць
• ваніты
• болі ў спіне
• боль у сківіцы
• дыхавіца без адчування болю ў грудзях

У мужчын рызыка развіцця сардэчных захворванняў вышэй, чым у жанчын у менопаузе. Жанчыны ў постменопаузе да 70 гадоў маюць такі ж рызыка, як і мужчыны.

З-за зніжэння прытоку крыві ваша сэрца таксама можа:

• стаць слабым
• развіваюцца анамальныя сардэчныя рытмы (арытмія) або паказчыкі
• не перапампоўваць столькі крыві, колькі трэба вашаму арганізму

Ваш лекар выявіць гэтыя парушэнні ў працы сэрца падчас дыягностыкі.

Фактары рызыкі развіцця ІБС

Разуменне фактараў рызыкі развіцця ІХС можа дапамагчы вам скласці план прадухілення альбо памяншэння верагоднасці развіцця захворвання.

Фактары рызыкі ўключаюць:

• высокі крывяны ціск
• высокі ўзровень халестэрыну ў крыві
• курэнне тытуню
• рэзістэнтнасць да інсуліну / гіперглікемія / цукровы дыябет
• атлусценне
• бяздзейнасць
• нездаровыя харчовыя звычкі
• абструктыўная апноэ сну
• эмацыйны стрэс
• празмернае ўжыванне алкаголю
• гісторыя гестоз падчас цяжарнасці

Рызыка развіцця ІБС таксама ўзрастае з узростам. Зыходзячы толькі з узросту як фактару рызыкі, мужчыны маюць большы рызыка захворвання, пачынаючы з 45 гадоў, а жанчыны - з 55 гадоў. Рызыка ішэмічнай хваробы таксама вышэй, калі ў вас ёсць сямейная гісторыя захворвання .

Дыягностыка САПР

Дыягностыка САПР патрабуе агляду вашай гісторыі хваробы, фізічнага агляду і іншых медыцынскіх выпрабаванняў. Гэтыя тэсты ўключаюць:

• Электракардыяграма: Гэты тэст кантралюе электрычныя сігналы, якія праходзяць праз ваша сэрца. Гэта можа дапамагчы вашаму лекару вызначыць, ці не было ў вас інфаркту.
• Эхокардиограмма: Гэты візуалізацыйны тэст выкарыстоўвае ультрагукавыя хвалі для стварэння карціны вашага сэрца. Вынікі гэтага тэсту паказваюць, ці правільна працуюць некаторыя рэчы ў вашым сэрцы.
• Стрэс-тэст: Гэты канкрэтны тэст вымярае нагрузку на ваша сэрца падчас фізічных нагрузак і падчас адпачынку. Тэст кантралюе электрычную актыўнасць сэрца, калі вы ідзяце па бегавой дарожцы або едзеце на стацыянарным ровары. Ядзерная візуалізацыя таксама можа быць праведзена для часткі гэтага тэсту. Для тых, хто не можа выконваць фізічныя практыкаванні, замест стрэс-тэстаў можна выкарыстоўваць некаторыя лекі.
• Катэтэрызацыя сэрца (катэтэрызацыя левага сэрца): Падчас гэтай працэдуры лекар ўводзіць у каранарныя артэрыі спецыяльны фарбавальнік праз катетер, уведзены праз артэрыю ў пахвіне ці перадплеччы. Фарбавальнік дапамагае ўзмацніць рэнтгеналагічны малюнак каранарных артэрый для выяўлення любых завалаў.
• КТ сэрца: Ваш лекар можа выкарыстаць гэты візуалізацыйны тэст для праверкі адкладаў кальцыя ў вашых артэрыях.

Якое лячэнне САПР?

Важна паменшыць або кантраляваць фактары рызыкі і звярнуцца за лячэннем, каб знізіць верагоднасць сардэчнага прыступу альбо інсульту, калі ў вас дыягнаставана ІБС. Лячэнне таксама залежыць ад вашага бягучага стану здароўя, фактараў рызыкі і агульнага самаадчування. Напрыклад, ваш лекар можа прызначыць медыкаментозную тэрапію для лячэння высокага халестэрыну ці высокага крывянага ціску, альбо вы можаце атрымліваць лекі для кантролю ўзроўню цукру ў крыві, калі ў вас дыябет.

Змены ладу жыцця таксама могуць знізіць рызыку сардэчных захворванняў і інсульту. Напрыклад:

• кінуць паліць тытунь
• паменшыць або спыніць ужыванне алкаголю
• рэгулярна займайцеся спортам
• схуднець да здаровага ўзроўню
• харчавацца здаровай ежай (з нізкім утрыманнем тлушчу, з утрыманнем натрыю)

Калі ваш стан не паляпшаецца са зменай ладу жыцця і прыёмам лекаў, лекар можа парэкамендаваць працэдуру для павелічэння прытоку крыві да сэрца. Гэтыя працэдуры могуць быць:

• балонная ангіяпластыка: для пашырэння заблакаваных артэрый і згладжвання назапашвання налёту, як правіла, праводзіцца з увядзеннем стэнта, каб дапамагчы прасвету застацца адкрытым пасля працэдуры
• аперацыя аортакаранарнага шунтавання: аднавіць прыток крыві да сэрца пры адкрытай хірургіі грудной клеткі
• узмоцненая знешняя контрпульсацыя: для стымуляцыі адукацыі новых дробных крывяносных сасудаў, якія натуральным шляхам абыходзяць засмечаныя артэрыі неінвазіўнай працэдурай

Якія перспектывы для САПР?

Перспектывы CAD ва ўсіх розныя. У вас больш шанцаў прадухіліць вялікую шкоду сэрца, чым раней вы зможаце пачаць лячэнне альбо змяніць лад жыцця.

Важна выконваць указанні лекара. Прымайце лекі па прызначэнні і ўнясіце рэкамендуемыя змены ў лад жыцця. Калі ў вас больш высокі рызыка развіцця ІБС, вы можаце дапамагчы прадухіліць захворванне, знізіўшы фактары рызыкі.