Тэст Кумбса

Задаволены

• Чаму робіцца тэст Кумбса?
• Як робіцца тэст Кумбса?
• Як мне падрыхтавацца да тэсту Кумбса?
• Якія рызыкі мае тэст Кумбса?
• Якія вынікі тэсту Кумбса?
• Нармальныя вынікі
• Анамальныя вынікі прамога тэсту Кумбса
• Анамальныя вынікі ўскоснага тэсту Кумбса

Што такое тэст Кумбса?

Калі вы адчуваеце стомленасць, у вас дыхавіца, халодныя рукі і ногі і вельмі бледная скура, магчыма, у вас недастатковая колькасць эрытрацытаў. Такі стан называецца анеміяй, і ў яго шмат прычын.

Калі ваш лекар пацвердзіць, што ў вас нізкі ўзровень эрытрацытаў, тэст Кумбса з'яўляецца адным з аналізаў крыві, які можа прызначыць ваш лекар, каб даведацца, якая ў вас анемія.

Чаму робіцца тэст Кумбса?

Тэст Кумбса правярае кроў на наяўнасць пэўных антыцелаў. Антыцелы - гэта вавёркі, якія стварае ваша імунная сістэма, калі выяўляе, што нешта можа нанесці шкоду вашаму здароўю.

Гэтыя антыцелы знішчаць шкоднага захопніка. Калі імунная сістэма выяўляе няправільна, часам яна можа выпрацоўваць антыцелы да вашых уласных клетак. Гэта можа выклікаць мноства праблем са здароўем.

Тэст Кумбса дапаможа лекару вызначыць, ці ёсць у вас у крыві антыцелы, якія прымушаюць вашу імунную сістэму атакаваць і знішчаць вашыя ўласныя эрытрацыты. Калі вашы эрытрацыты руйнуюцца, гэта можа прывесці да захворвання, званага гемалітычная анемія.

Існуе два віды тэстаў Кумбса: прамы тэст Кумбса і ўскосны тэст Кумбса. Прамы аналіз з'яўляецца больш распаўсюджаным і правярае наяўнасць антыцелаў, якія прымацаваны да паверхні вашых чырвоных крывяных цельцаў.

Ускосны тэст правярае наяўнасць непрывязаных антыцелаў, якія плаваюць у крыві. Ён таксама ўводзіцца, каб вызначыць, ці была патэнцыяльная дрэнная рэакцыя на пераліванне крыві.

Як робіцца тэст Кумбса?

Для правядзення аналізу спатрэбіцца ўзор крыві. Кроў аналізуецца на злучэння, якія будуць уступаць у рэакцыю з антыцеламі ў крыві.

Узор крыві бярэцца з дапамогай пункцыі вены, пры якой іголка ўводзіцца ў вену на руцэ ці руцэ. Іголка ўцягвае невялікую колькасць крыві ў цюбінг. Проба захоўваецца ў прабірцы.

Гэты тэст часта робяць на нованароджаных, у якіх у крыві могуць быць антыцелы, паколькі ў іх маці іншая група крыві. Каб зрабіць гэты тэст у немаўля, скуру наколваюць невялікай вострай іголкай, званай ланцетам, звычайна на пятцы ступні. Кроў збіраюць у невялікую шкляную трубку, на прадмет для шкла альбо на тэст-палоску.

Як мне падрыхтавацца да тэсту Кумбса?

Спецыяльная падрыхтоўка не патрэбна. Перад тым, як пайсці ў лабараторыю альбо на месца збору, ваш лекар папросіць выпіць звычайнай колькасці вады.

Магчыма, вам давядзецца спыніць прыём некаторых лекаў да правядзення аналізу, але толькі ў тым выпадку, калі лекар скажа вам зрабіць гэта.

Якія рызыкі мае тэст Кумбса?

Калі кроў збіраецца, вы можаце адчуваць ўмераны боль альбо лёгкае зашчымленне. Аднак звычайна гэта бывае вельмі нядоўга і вельмі нязначна. Пасля выдалення іголкі вы можаце адчуць пульсацыю. Вам будзе даручана аказваць ціск на месца, на якім іголка патрапіла ў скуру.

Будзе накладзена павязка. Звычайна трэба будзе заставацца на месцы ад 10 да 20 хвілін. Вы павінны пазбягаць выкарыстання гэтай рукі для цяжкай атлетыкі на працягу астатняй часткі дня.

Вельмі рэдкія рызыкі ўключаюць:

• галавакружэнне або непрытомнасці
• гематома, кішэнь крыві пад скурай, які нагадвае сіняк
• інфекцыя, якую звычайна прадухіляе чыстка скуры перад увядзеннем іголкі
• празмернае крывацёк (крывацёк на працягу доўгага перыяду пасля аналізу можа сведчыць пра больш сур'ёзны стан крывацёку і пра гэта трэба паведаміць лекару)

Якія вынікі тэсту Кумбса?

Нармальныя вынікі

Вынікі лічацца нармальнымі, калі няма навалы чырвоных крывяных цельцаў.

Анамальныя вынікі прамога тэсту Кумбса

Навала чырвоных крывяных цельцаў падчас тэсту паказвае на ненармальны вынік. Аглютынацыя (згушчэнне) клетак крыві падчас прамога тэсту Кумбса азначае, што ў вас ёсць антыцелы на эрытрацытах і што ў вас можа быць стан, які выклікае разбурэнне эрытрацытаў вашай імуннай сістэмай, званы гемолізу.

Умовы, якія могуць выклікаць у вас антыцелы да эрытрацытаў:

• аутоіммунная гемалітычная анемія, калі ваша імунная сістэма рэагуе на вашы эрытрацыты
• рэакцыя пералівання, калі ваша імунная сістэма атакуе здадзеную кроў
• эрытробластаз плёну альбо розныя групы крыві паміж маці і немаўлятам
• хранічны лімфацытарны лейкоз і некаторыя іншыя лейкозы
• сістэмная чырвоная ваўчанка, аутоіммунных захворванняў і найбольш распаўсюджаны тып ваўчанкі
• монануклеёз
• заражэнне мікоплазмай, тыпам бактэрый, якія многія антыбіётыкі не могуць забіць
• пранцы

Таксічнасць да наркотыкаў - яшчэ адна магчымая ўмова, якая можа выклікаць у вас антыцелы на эрытрацытах. Да лекаў, якія могуць прывесці да гэтага, адносяцца:

• цэфаласпарыны, антыбіётык
• левадопа, пры хваробы Паркінсана
• дапсон, антыбактэрыйнае сродак
• нітрафурантаін (Macrobid, Macrodantin, Furadantin), антыбіётык
• несцероідныя супрацьзапаленчыя сродкі (НПВС), такія як ібупрофен (Advil, Motrin IB)
• хінідзін, лекі для сэрца

Часам, асабліва ў пажылых людзей, тэст Кумбса дасць анамальны вынік нават без якіх-небудзь іншых захворванняў і фактараў рызыкі.

Анамальныя вынікі ўскоснага тэсту Кумбса

Анамальны вынік непрамога тэсту Кумбса азначае, што ў вас у крыві цыркулююць антыцелы, якія могуць выклікаць у імуннай сістэмы рэакцыю на любыя чырвоныя крывяныя клеткі, якія лічацца чужароднымі для арганізма, асабліва на тыя, якія могуць прысутнічаць падчас пералівання крыві.

У залежнасці ад узросту і абставін гэта можа азначаць эрытробластоз плёну, несумяшчальнае супадзенне крыві для пералівання крыві альбо гемалітычная анемія з прычыны аутоіммунной рэакцыі альбо таксічнасці лекаў.

У немаўлятаў з эрытробластозам плёну можа быць вельмі высокі ўзровень білірубіну ў крыві, што прыводзіць да жаўтухі. Гэтая рэакцыя ўзнікае, калі ў немаўля і маці ёсць розныя групы крыві, такія як рэзус-фактар, станоўчы альбо адмоўны, або адрозненні тыпу ABO. Імунная сістэма маці атакуе кроў дзіцяці падчас родаў.

За гэтым станам неабходна ўважліва сачыць. Гэта можа прывесці да смерці маці і дзіцяці. Цяжарнай жанчыне часта праводзяць непрамы тэст Кумбса для праверкі на наяўнасць антыцелаў перад родамі падчас прэнатальнай дапамогі.