Што такое констриктивный перыкардыт?

Задаволены

• Якія сімптомы констриктивного перыкардыту?
• Якія прычыны констриктивного перыкардыту?
• Якія фактары рызыкі развіцця констриктивного перыкардыту?
• Перыкардыт
• Аутоіммунные парушэнні
• Траўма ці траўма сэрца
• Лекі
• Пол і ўзрост
• Як дыягнастуецца констриктивный перыкардыт?
• Тэсты візуалізацыі
• Катэтэрызацыя сэрца
• Электракардыяграма
• Эхокардиограмма
• Якія варыянты лячэння?
• Які доўгатэрміновы прагноз?

Што такое констриктивный перыкардыт?

Констриктивный перыкардыт - гэта доўгатэрміновае альбо хранічнае запаленне перыкарда. Перыкард - мешкападобная мембрана, якая атачае сэрца. Запаленне ў гэтай частцы сэрца выклікае рубцаванне, патаўшчэнне і падцягванне цягліц альбо контрактуру. З часам перыкард губляе сваю эластычнасць і становіцца жорсткім.

У дарослых захворванне рэдкае, а ў дзяцей - яшчэ радзей.

Гэта можа стаць сур'ёзнай праблемай для здароўя. Калі яго не лячыць, жорсткі перыкард можа прывесці да сімптомаў сардэчнай недастатковасці і нават можа пагражаць жыццю. Існуюць эфектыўныя метады лячэння гэтага захворвання.

Якія сімптомы констриктивного перыкардыту?

Сімптомы констриктивного перыкардыту ўключаюць:

• цяжкасць дыхання, якое развіваецца павольна і пагаршаецца
• стомленасць
• азызлы жывот
• хранічная, моцная азызласць ног і шчыкалатак
• слабасць
• субфебрыльная тэмпература
• боль у грудзях

Якія прычыны констриктивного перыкардыту?

Калі покрыва вашага сэрца хранічна запаляецца, яно становіцца жорсткім. У выніку ваша сэрца не можа расцягнуцца так, як трэба, калі б'ецца. Гэта можа перашкодзіць сардэчным камерам запоўніцца патрэбнай колькасцю крыві, што прыводзіць да сімптомаў сардэчнай недастатковасці.

Прычына констриктивного перыкардыту не заўсёды вядомая. Аднак магчымыя прычыны могуць ўключаць:

• хірургія сэрца
• прамянёвая тэрапія грудной клеткі
• сухоты

Некаторыя з найбольш распаўсюджаных прычын:

• вірусная інфекцыя
• бактэрыяльная інфекцыя
• мезатэліёма, якая з'яўляецца рэдкім тыпам рака, выкліканым уздзеяннем азбесту

У некаторых выпадках лекар можа не знайсці прычыну запалення. Існуе мноства варыянтаў лячэння, нават калі прычына захворвання ніколі не вызначаецца.

Якія фактары рызыкі развіцця констриктивного перыкардыту?

Наступныя фактары павялічваюць рызыку развіцця гэтага захворвання:

Перыкардыт

Не вылечаны перыкардыт можа стаць хранічным.

Аутоіммунные парушэнні

Сістэмная ваўчанка, рэўматоідны артрыт і іншыя аутоіммунные захворванні павялічваюць рызыку развіцця констриктивного перыкардыту.

Траўма ці траўма сэрца

Перанесены інфаркт альбо перанесеная аперацыя на сэрцы могуць як павялічыць рызыку.

Лекі

Перыкардыт з'яўляецца пабочным эфектам некаторых лекаў.

Пол і ўзрост

Перыкардыт найбольш часта сустракаецца ў мужчын паміж.

Як дыягнастуецца констриктивный перыкардыт?

Гэты стан цяжка дыягнаставаць. Яго можна зблытаць з іншымі захворваннямі сэрца, такімі як:

• рэстрыктыўная кардыяміяпатыя, якая ўзнікае, калі камеры сэрца не могуць запоўніцца крывёю з-за скаванасці сэрца
• тампанада сэрца, якая ўзнікае, калі вадкасць паміж сардэчнай цягліцай і перыкардам здушвае сэрца

Дыягназ констриктивного перыкардыту часта ставіцца шляхам выключэння гэтых іншых станаў.

Лекар спытае пра вашы сімптомы і правядзе фізікальны агляд. Наступныя прыкметы з'яўляюцца агульнымі:

• вены шыі, якія тырчаць з-за падвышанага крывянага ціску, што называецца знакам Куссмаула
• слабыя ці аддаленыя сардэчныя гукі
• ацёк печані
• вадкасць у вобласці жывата

Ваш лекар можа прызначыць адзін або некалькі з наступных тэстаў:

Тэсты візуалізацыі

МРТ грудной клеткі, КТ і рэнтген даюць падрабязныя выявы сэрца і перыкарда. КТ і МРТ дазваляюць выявіць патаўшчэнне ў перыкардзе і тромбы.

Катэтэрызацыя сэрца

Пры катэтэрызацыі сэрца ваш лекар ўводзіць у сэрца тонкую трубку праз пахвіну ці руку. Праз гэтую трубку яны могуць збіраць пробы крыві, выдаляць тканіны для біяпсіі і праводзіць вымярэнні знутры сэрца.

Электракардыяграма

Электракардыяграма вымярае электрычныя імпульсы вашага сэрца. Парушэнні могуць сведчыць аб наяўнасці ў вас констриктивного перыкардыту альбо іншага захворвання сэрца.

Эхокардиограмма

Эхокардиограмма робіць малюнак вашага сэрца з дапамогай гукавых хваляў. Ён можа выявіць вадкасць або патаўшчэнне ў перыкардзе.

Якія варыянты лячэння?

Лячэнне накіравана на паляпшэнне працы сэрца.

На ранніх стадыях перыкардыту можна рэкамендаваць наступнае:

• прыём вадзяных таблетак для выдалення лішкаў вадкасці, якія называюцца мочегонными прэпаратамі
• прыём абязбольвальных лекаў (анальгетыкаў) для кантролю болю
• зніжэнне ўзроўню вашай актыўнасці
• памяншэнне колькасці солі ў вашым рацыёне
• прыём супрацьзапаленчых сродкаў, якія прадаюцца без рэцэпту, такіх як ібупрофен (Advil)
• прыём колхицина (Colcrys)
• прыём кортікостероідов

Калі відавочна, што ў вас констриктивный перыкардыт і вашы сімптомы сталі сур'ёзнымі, лекар можа прапанаваць перыкардыектамію. У гэтай аперацыі часткі рубцовага мяшка адразаюцца вакол сэрца. Гэта складаная аперацыя, якая мае пэўную рызыку, але часта гэта лепшы варыянт.

Які доўгатэрміновы прагноз?

Калі яго не лячыць, гэты стан можа пагражаць жыццю, магчыма, прывесці да развіцця сімптомаў сардэчнай недастатковасці. Аднак многія людзі з констриктивным перыкардытам могуць весці здаровы лад жыцця, калі атрымліваюць лячэнне ад свайго стану.