Камбінаваная тэрапія шырокафарматнага дробнаклеткавага рака лёгкага: што гэта такое, эфектыўнасць, меркаванні і многае іншае

Задаволены

• Агляд
• Камбінаваная хіміятэрапія
• Хіміятэрапія плюс імунатэрапія
• Наколькі эфектыўная камбінаваная тэрапія?
• Пабочныя эфекты камбінаванай тэрапіі
• Рэчы, якія трэба ўлічваць
• Забірай

Агляд

Лячэнне дробнаклеткавага рака лёгкага (SCLC) звычайна ўключае камбінаванае лячэнне. Гэта можа быць камбінацыя хіміятэрапеўтычных прэпаратаў альбо хіміятэрапіі плюс імунатэрапіі.

Давайце больш падрабязна разгледзім камбінаваную тэрапію шырокай стадыі SCLC, яе працу і рэчы, якія трэба ўлічваць, перш чым выбіраць лячэнне.

Камбінаваная хіміятэрапія

У той час як хірургічнае ўмяшанне і апрамяненне грудной клеткі выкарыстоўваюцца для абмежаванай стадыі SCLC, яны звычайна не выкарыстоўваюцца для шырокай стадыі. Першая лінія лячэння шырокай стадыі SCLC - гэта камбінаваная хіміятэрапія.

Ёсць некалькі мэтаў хіміятэрапіі. Гэта можа скараціць пухліны, паменшыць сімптомы і павольна прагрэсаваць. Гэта важна пры лячэнні SCLC, таму што гэта асабліва хутка які расце рак. Гэтыя магутныя прэпараты могуць спыніць рост і размнажэнне ракавых клетак.

Хіміятэрапеўтычныя прэпараты не накіраваны на пэўную пухліну ці пэўную частку цела. Гэта сістэмнае лячэнне. Гэта азначае, што ён шукае ракавыя клеткі, дзе б яны ні знаходзіліся.

Камбінаваная хіміятэрапія можа ўключаць:

• этопозид плюс цисплатин
• этопозид плюс карбоплатин
• ірынатэкан плюс цысплацін
• ірынатэкан плюс карбаплацін

Хіміятэрапія звычайна праводзіцца з дапамогай інфузорыя па вызначаным графіку. Перш чым пачаць, лекар ацэніць стан вашага здароўя ў цэлым, каб пераканацца, што вы здольны супрацьстаяць пабочным эфектам лячэння.

Хіміятэрапія плюс імунатэрапія

Ракавыя клеткі - майстры маскіроўкі. Яны могуць падмануць вашу імунную сістэму, не лічачы іх небяспечнымі.

Імунатэрапія, таксама вядомая як біялагічная тэрапія, забяспечвае актывізацыю імуннай сістэмы. Гэта дапамагае распазнаваць і атакаваць ракавыя клеткі. У адрозненне ад хіміятэрапіі, яна не прычыняе шкоды здаровым клеткам.

Прэпарат імунатэрапіі атезолизумаб (Tecentriq) можа прызначацца разам з камбінаванай хіміятэрапіяй. Пасля таго, як вы скончыце з хіміятэрапіяй, вы можаце заставацца на атэзалізумабе ў якасці падтрымлівае тэрапіі.

Іншыя імунатэрапеўтычныя прэпараты, якія могуць быць выкарыстаны для SCLC:

• ипилимумаб (Yervoy)
• ўзровеньлумаб (Opdivo)
• пембролізумаб (Кейтруда)

Імунатэрапія звычайна праводзіцца нутравеннымі (IV) інфузорыя па звычайным графіку.

Наколькі эфектыўная камбінаваная тэрапія?

Камбінаваная хіміятэрапія для шырокай стадыі SCLC можа запаволіць развіццё захворвання і забяспечыць некаторы палягчэнне сімптомаў. Першапачатковы ўзровень рэакцыі ад 60 да 80 адсоткаў. У некаторых выпадках рэакцыя настолькі драматычная, што візуалізацыйныя тэсты ўжо не могуць выявіць рак.

Звычайна гэта часова. Шырокая стадыя SCLC амаль заўсёды паўтараецца, часам на працягу некалькіх месяцаў. Пасля рэцыдыву рак можа быць устойлівым да хіміятэрапіі.

Па гэтай прычыне лекар можа парэкамендаваць працягваць імунатэрапію пасля заканчэння хіміятэрапіі. Ваш лекар можа таксама прапанаваць лячэнне галаўнога мозгу прамянём. Гэта можа дапамагчы прадухіліць распаўсюджванне рака на ваш мозг.

Клінічныя выпрабаванні імунатэрапіі SCLC мелі неадназначныя вынікі. У адным з нядаўніх выпрабаванняў разглядалася атезолизумаб з хіміятэрапіяй на аснове плаціны.У параўнанні з толькі хіміятэрапіяй назіраецца значнае паляпшэнне агульнай выжывальнасці і выжывання без прагрэсавання.

Імунатэрапія для лячэння шырокай стадыі SCLC з'яўляецца перспектыўнай, але ўсё яшчэ адносна новай. Працягваюцца клінічныя выпрабаванні, якія вывучаюць імунатэрапію з выкарыстаннем камбінаванай хіміятэрапіі.

Калі рак не пераходзіць у стадыю рэмісіі альбо працягвае распаўсюджвацца, вам спатрэбіцца далейшае лячэнне. Ваш выбар будзе залежаць ад таго, дзе ён распаўсюдзіўся і якія метады лячэння вы ўжо спрабавалі.

Пабочныя эфекты камбінаванай тэрапіі

Рак уключае хутка дзеліцца клеткі. Прэпараты для хіміятэрапіі накіраваны на клеткі, якія хутка дзеляцца. Гэта азначае, што яны таксама ўплываюць на некаторыя здаровыя клеткі. Менавіта гэта выклікае так шмат пабочных эфектаў, звязаных з гэтым лячэннем.

Пабочныя эфекты хіміятэрапіі вар'іруюцца ў залежнасці ад канкрэтных прэпаратаў, дазоўкі і таго, як часта вы яе атрымліваеце. Усе рэагуюць па-рознаму. Спіс магчымых пабочных эфектаў доўгі, але вы, верагодна, не адчуеце ўсіх. Пабочныя эфекты могуць ўключаць:

• стомленасць
• слабасць
• млоснасць
• ваніты
• страта апетыту
• дыярэя
• выпадзенне валасоў
• страта вагі
• ломкасць пазногцяў
• крывацечнасць дзёсен
• падвышаная рызыка заражэння

Імунатэрапія можа выклікаць:

• млоснасць
• стомленасць
• болі ў суставах
• дыярэя або завала
• грыпападобныя сімптомы
• змены ў вазе
• страта апетыту

Сімптомы інфузійнай рэакцыі могуць выклікаць:

• ліхаманка, дрыжыкі або прылівы твару
• сып
• скурны сверб
• галавакружэнне
• хрыпы
• праблемы з дыханнем

Прамянёвая тэрапія можа прывесці да:

• стомленасць
• страта апетыту
• раздражненне скуры, падобнае на сонечны апёк
• раздражненне скуры галавы
• выпадзенне валасоў

Шматлікімі пабочнымі эфектамі можна кіраваць з дапамогай іншых метадаў тэрапіі альбо мадыфікацыі ладу жыцця. Не забудзьцеся паведаміць вашай медыцынскай камандзе, калі ў вас ёсць пабочныя эфекты.

Рэчы, якія трэба ўлічваць

Перш чым выбраць лячэнне, лекар ацэніць стан вашага здароўя ў цэлым. У некаторых выпадках пабочныя эфекты стандартнага лячэння могуць быць занадта жорсткімі. Разам вы можаце вырашыць, ці варта вам прымаць меншыя дозы хіміятэрапіі, імунатэрапіі альбо паліятыўнай дапамогі. Вы таксама можаце паразмаўляць са сваім лекарам наконт магчымай рэгістрацыі ў клінічным выпрабаванні.

Паліятыўная дапамога таксама вядомая як падтрымлівае лячэнне. Ён не будзе лячыць ваш рак, але можа дапамагчы кіраваць індывідуальнымі сімптомамі і аднавіць якасць жыцця як мага даўжэй. Вы можаце атрымліваць паліятыўную дапамогу разам з камбінаванай тэрапіяй.

Будзь то да, падчас або пасля лячэння, у вас абавязкова ўзнікнуць пытанні і праблемы. Ваша каманда аховы здароўя дапаможа вам. Яны хочуць, каб ваша лячэнне прайшло як мага больш гладка і могуць аказваць падтрымку там, дзе гэта неабходна. Пры неабходнасці яны могуць накіраваць вас да іншых, хто можа дапамагчы.

Забірай

Тэрапія першай лініі для шырокай стадыі SCLC - гэта камбінаваная тэрапія. Гэта можа азначаць камбінацыю хімічных прэпаратаў асобна альбо разам з імунатэрапіяй. Але лячэнне павінна быць з улікам вашых канкрэтных патрэбаў.

Адкрытае зносіны са сваім лекарам - лепшы спосаб пераканацца, што вы на адной старонцы. Разам вы зможаце зрабіць лепшы выбар.