Тампанада сэрца

Задаволены

• Што выклікае тампанаду сэрца?
• Якія сімптомы тампанады сэрца?
• Як дыягнастуецца тампанада сэрца?
• Як лечыцца тампанада сэрца?
• Што такое доўгатэрміновы прагноз?
• Крыніцы артыкулаў

Што такое тампанада сэрца?

Тампанада сэрца - гэта сур'ёзнае захворванне, пры якім кроў ці вадкасці запаўняюць прастору паміж мяшком, які ахоплівае сэрца і сардэчную цягліцу. Гэта аказвае надзвычайны ціск на ваша сэрца. Ціск перашкаджае страўнічкам сэрца цалкам пашырыцца і ўтрымлівае ваша сэрца ад нармальнай працы. Ваша сэрца не можа перапампоўваць дастатковую колькасць крыві ў астатнюю частку цела, калі гэта адбываецца. Гэта можа прывесці да недастатковасці органа, шоку і нават смерці.

Тампанада сэрца - гэта неадкладная медыцынская дапамога. Калі ў вас ці ў каго-небудзь з вашых знаёмых узнікаюць сімптомы, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Што выклікае тампанаду сэрца?

Тампанада сэрца звычайна з'яўляецца вынікам пранікнення ў перыкард, які ўяўляе сабой тонкі двухслаёвы мяшок, які атачае ваша сэрца. Паражніну вакол сэрца можа запоўніцца дастатковай колькасцю крыві ці іншых цялесных вадкасцей, каб сціснуць сэрца. Калі вадкасць цісне на ваша сэрца, усё менш можа паступаць крыві. У выніку кроў, багатая кіслародам, перапампоўваецца ў астатнюю частку цела. Недахоп крыві ў сэрца і астатнюю частку цела можа ў канчатковым выніку выклікаць шок, недастатковасць органаў і прыпынак сэрца.

Прычыны пранікнення ў перыкард або назапашвання вадкасці могуць ўключаць:

• агнястрэльныя або нажавыя раненні
• тупая траўма грудной клеткі ў выніку аўтамабільнай альбо вытворчай аварыі
• выпадковая перфарацыя пасля катэтэрызацыі сэрца, ангіяграфіі альбо ўвядзення кардыёстымулятара
• праколы, зробленыя падчас размяшчэння цэнтральнай лініі, якая ўяўляе сабой тып катетэра, які ўводзіць вадкасці ці лекі
• рак, які распаўсюдзіўся на околосердечный мяшок, напрыклад рак малочнай залозы ці лёгкіх
• разрыў анеўрызмы аорты
• перыкардыт, запаленне перыкарда
• ваўчанка, запаленчае захворванне, пры якім імунная сістэма памылкова атакуе здаровыя тканіны
• высокі ўзровень радыяцыі грудной клеткі
• гіпатэрыёз, які павялічвае рызыку сардэчных захворванняў
• інфаркт
• нырачная недастатковасць
• інфекцыі, якія дзівяць сэрца

Якія сімптомы тампанады сэрца?

Тампанада сэрца мае наступныя сімптомы:

• трывога і неспакой
• нізкае крывяны ціск
• слабасць
• боль у грудзях, ірадыёўвае ў шыю, плечы ці спіну
• праблемы з дыханнем альбо глыбокія ўдыхі
• пачашчанае дыханне
• дыскамфорт, які здымаецца седзячы або нахіліўшыся наперад
• непрытомнасці, галавакружэнне і страта прытомнасці

Як дыягнастуецца тампанада сэрца?

Тампанада сэрца часта мае тры прыкметы, якія можа распазнаць ваш лекар. Гэтыя прыкметы шырока вядомыя як трыяда Бека. Яны ўключаюць у сябе:

• нізкі артэрыяльны ціск і слабы пульс, таму што аб'ём крыві, якое перапампоўвае ваша сэрца, памяншаецца
• пашыраныя вены шыі, таму што яны з цяжкасцю вяртаюць кроў у ваша сэрца
• пачашчанае сэрцабіцце ў спалучэнні з прыглушанымі сардэчнымі гукамі з-за пашырэння пласта вадкасці ўнутры перыкарда

Ваш лекар правядзе дадатковыя аналізы для пацверджання дыягназу тампанады сэрца. Адным з такіх тэстаў з'яўляецца эхокардиограмма, якая ўяўляе сабой УГД сэрца. Ён можа вызначыць, расцягнуты Ці перыкард і калі страўнічкі разваліліся з-за малога аб'ёму крыві. Рэнтген грудной клеткі можа паказаць павялічанае сэрца ў форме глобуса, калі ў вас тампанада сэрца. Іншыя дыягнастычныя тэсты могуць ўключаць у сябе:

• КТ грудной клеткі для пошуку назапашвання вадкасці ў грудзях альбо змены ў сэрцы
• магнітна-рэзанансная ангіяграма, каб убачыць, як кроў цячэ па вашым сэрцы
• электракардыяграма для ацэнкі сэрцабіцця

Як лечыцца тампанада сэрца?

Тампанада сэрца - гэта неадкладная медыцынская дапамога, якая патрабуе шпіталізацыі. Лячэнне тампанады сэрца мае дзве мэты. Гэта павінна зняць ціск на сэрца, а потым лячыць асноўнае захворванне. Першапачатковае лячэнне ўключае лекара, які пераканаецеся, што вы стабілізаваліся.

Лекар будзе адводзіць вадкасць з перыкардыяльнай сумкі, як правіла, іголкай. Гэтая працэдура называецца перыкардыяцэнтэз. Ваш лекар можа правесці больш інвазівную працэдуру, званую торакатоміяй для адводу крыві альбо выдалення тромбаў, калі ў вас пранікальная рана. Яны могуць выдаліць частку перыкарда, каб палегчыць ціск на сэрца.

Вы таксама атрымаеце кісларод, вадкасць і лекі для павышэння артэрыяльнага ціску.

Пасля таго, як тампанада будзе пад кантролем і ваш стан стабілізуецца, лекар можа правесці дадатковыя аналізы, каб вызначыць асноўную прычыну вашага стану.

Што такое доўгатэрміновы прагноз?

Доўгатэрміновы прагноз залежыць ад таго, наколькі хутка можна паставіць дыягназ, асноўную прычыну тампанады і любыя наступныя ўскладненні. Ваш прагноз даволі добры, калі хутка дыягнастуюць і лечаць тампанаду сэрца.

Ваш доўгатэрміновы прагноз шмат у чым залежыць ад таго, наколькі хутка вы атрымаеце лячэнне. Неадкладна звяртайцеся па медыцынскую дапамогу, калі лічыце, што ў вас ёсць такое захворванне.

Крыніцы артыкулаў

• Маркевіч, В. і інш. (1986, чэрвень). Тампанада сэрца ў медыцынскіх пацыентаў: лячэнне і прагноз у эхокардиографическую эру.
• Перыкардыяцэнтэз. (2014, снежань). http://www.mountsinai.org/patient-care/health-library/treatments-and-procedures/pericardiocentesis
• Ristić, A. R. і інш. (2014 г., 7 ліпеня). Стратэгія трыгера для тэрміновага ўпраўлення тампанады сэрца: Заява пазіцыі Рабочай групы Еўрапейскага грамадства па кардыялогіі па хваробах міякарда і перыкарда. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2014/06/20/eurheartj.ehu217.full
• Спадзік, Д. Х. (2003, 14 жніўня). Вострая тампанада сэрца. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra022643