Кроў у руцэ: ідэнтыфікацыя, лячэнне і многае іншае

Задаволены

• Што такое згустак крыві?
• Якія сімптомы тромба ў вашай руцэ?
• З-за чаго ў руцэ ўтвараюцца згусткі крыві?
• Хто рызыкуе развіць тромб у руцэ?
• Як дыягнастуецца згустак крыві?
• Якія варыянты лячэння даступныя?
• Ці магчымыя ўскладненні?
• Якая перспектыва пасля пастаноўкі дыягназу?
• Як прадухіліць з'яўленне тромбаў

Што такое згустак крыві?

Калі вы разрэзаліся, кампаненты вашай крыві зліваюцца, утвараючы згустак. Гэта спыняе крывацёк. Часам кроў у вашых венах або артэрыях можа ўтварыць паўцвёрды камяк і выклікаць згустак, які не выконвае мэт. Гэта можа нанесці шкоду.

Калі ў вас узнікае згустак у венах глыбока ў целе, гэта называецца трамбозам глыбокіх вен (ТГВ). Калі ў венах каля паверхні скуры ўтварыўся тромб, гэта называецца павярхоўным тромбафлебітам. Згусткі, якія выцякаюць і едуць у іншыя месцы цела, называюцца эмбаліямі.

ТГВ звычайна ўзнікае ў венах ног, але можа развіцца і ў вашых руках. Калі гэта адбываецца на руках, ён называецца ТГВ верхніх канечнасцяў (DVT-UE). Згодна з сістэматычным аглядам 2017 года, сярод усіх выпадкаў ТБВ ад 4 да 10 працэнтаў - DVT-UE.

Якія сімптомы тромба ў вашай руцэ?

Як адзначаецца ў тым жа аглядзе 2017 года, у 60 адсоткаў людзей з тромбам у глыбокай вене рукі не назіраецца ніякіх сімптомаў. Сімптомы могуць таксама праяўляцца паступова.

Вы можаце заўважыць некаторыя ці ўсе ў вашай руцэ:

• ацёк, як правіла, у адной руцэ
• схваткообразные болі
• пяшчота навобмацак
• чырванаваты або сінюшны тон скуры
• цёплы навобмацак

Калі ў вас назіраецца любы з гэтых сімптомаў, неадкладна звярніцеся за медыцынскай дапамогай.

З-за чаго ў руцэ ўтвараюцца згусткі крыві?

Тромбы ўтвараюцца, калі клеткі крыві называюць трамбацытамі і рознымі вавёркамі, якія прымушаюць вашу кроў згортвацца ў паўцвёрдую масу. Згусткі крыві на руках класіфікуюцца як першасныя або другасныя, у залежнасці ад таго, што выклікала згусальнасць крыві.

Першасны DVT-UE сустракаецца рэдка. Гэта можа быць альбо з-за трамбозу намаганняў, які таксама называюць сіндромам Педжэ-Шрэтэра, альбо можа быць ідыяпатычным. Гэта значыць, што відавочных прычын няма. У людзей з трамбозам намаганняў развіваецца згустак - звычайна ў іх дамінуючай руцэ - пасля такіх напружаных заняткаў, як веславанне, барацьба, узняцце цяжараў ці бейсбольны кій.

Другасныя DVT-UE складаюць 80 працэнтаў выпадкаў. Яны бываюць, калі нешта парушае вены, ініцыюючы згустак.

Гэтыя трыгеры могуць ўключаць:

• цэнтральныя вянозныя катэтэры
• кардыёстымулятары
• пухліны

Хто рызыкуе развіць тромб у руцэ?

Згусткі крыві ў руцэ сталі часцей сустракацца з-за павелічэння размяшчэння медыцынскіх прылад у венах. У больш чым паловы людзей з DVT-UE ёсць кардыёстымулятар або цэнтральны вянозны катэтар у зоне згустку. Паводле агляду 2002 года, да адной чвэрці людзей з цэнтральным вянозным катетером выпрацуецца згустак.

Другі па частаце фактар ​​рызыкі ўзнікнення тромбаў у руцэ - рак. Да 49 працэнтаў людзей з ДВТ-UE маюць пухліну.

Хірургічнае ўмяшанне - яшчэ адзін фактар ​​рызыкі ўзнікнення тромбаў. У 54 адсоткаў людзей з гэтымі згусткамі крыві выпрацавалі іх у пасляаперацыйным перыядзе.

Іншыя фактары, якія могуць павялічыць рызыку ўзнікнення тромба на руках:

• старэйшыя за 40 гадоў
• не ў стане моцна рухацца
• паліць
• гісторыя іншых тромбаў

Як дыягнастуецца згустак крыві?

Калі вам зрабілі аперацыю, імплантавалі цэнтральную лінію альбо ўвялі кардыёстымулятар, ваша каманда аховы здароўя будзе сачыць за прыкметамі тромбаў. Яны змогуць хутка паставіць дыягназ і лячыць вас. Калі вы дома і заўважылі якія-небудзь сімптомы тромба, запішыцеся на прыём да ўрача.

Лекар пачне з фізічнага абследавання і задасць вам шэраг пытанняў пра тое, калі пачаліся сімптомы, што вы рабілі да іх пачатку і пра іншыя сімптомы, якія ў вас могуць з'явіцца. Тады вы, верагодна, возьмеце тэст візуалізацыі.

Ультрагукавое даследаванне - самы хуткі, просты і найменш дарагі спосаб пошуку тромба ў руцэ. У ходзе гэтага тэсту гукавыя хвалі пранікаюць у вашу скуру і ствараюць выгляд вашых вен.

Іншыя тэсты візуалізацыі, якія ваш лекар можа выкарыстаць для пастаноўкі дыягназу або дапамогі ў лячэнні, ўключаюць:

• КТ. Гэты тэст візуалізацыі можа быць выкарыстаны для выключэння згусткаў крыві ў іншых частках цела, акрамя вашай рукі. Ён выкарыстоўвае камп'ютэры і рэнтген, каб зрабіць здымкі папярочнага перасеку вашага цела.
• МРТ. МРТ выкарыстоўвае радыёхвалі і магніты, каб рабіць здымкі вашага цела. Гэты тэст можна выкарыстоўваць для прагляду вен.
• Кантрастная венаграфія. Для гэтай працэдуры ўводзяць кантрасны фарбавальнік, а потым выкарыстоўваюць рэнтгенаўскія прамяні для прагляду вен.

Якія варыянты лячэння даступныя?

Калі вы атрымліваеце дыягназ згустак з глыбокімі венамі ў вашай руцэ, асноўнай мэтай лячэння будзе спыніць рост згустку, зняць сімптомы і прадухіліць пераход тромба ў вашыя лёгкія ці іншыя часткі цела, дзе гэта можа прывесці. шкода.

Гэта будзе зроблена з наступным:

• Узвышэнне канечнасцяў. Гэта дапаможа паменшыць азызласць і палегчыць боль.
• Скончыў рукавы сціску. Гэта як шчыльная шкарпэтка для вашай рукі. Гэта павялічвае прыток крыві з рукі назад да сэрца.
• Лекі для разрэджвання крыві. Хоць гэтыя лекі на самай справе не "разрэджваюць" кроў, яны запавольваюць адукацыю новых згусткаў і не дазваляюць існуючым згусткам павялічвацца.

Калі гэтыя метады лячэння не вырашаюць праблемы альбо ваш згустак вельмі вялікі, лекар можа парэкамендаваць выдаленне тромба. Згустак крыві можа быць разбураны шляхам увядзення лекаў у праблемную вену, альбо яго можна хірургічна расшчапляць і выдаляць.

Пасля завяршэння пачатковага лячэння вы, верагодна, будзеце працягваць падтрымлівае тэрапію. Гэта можа доўжыцца ад як мінімум ад 3 да 6 месяцаў у доўгатэрміновай перспектыве, у залежнасці ад сітуацыі. Знаходжанне разрэджвае кроў і нашэнне кампрэсійнай гільзы дапамогуць захаваць наяўны згустак ад росту. Гэта таксама прадухіліць ўтварэнне новых згусткаў.

Ці магчымыя ўскладненні?

Самае небяспечнае ўскладненне ТПВ у вашай руцэ, калі кавалачак тромба адрываецца і накіроўваецца да вашага лёгкага, утвараючы лёгачную эмбалію. Да траціны людзей, якія пакутуюць DVT-UE, будзе мець лёгачную эмбалію. Гэта надзвычайнае здарэнне і можа быць смяротным. Калі ў вас раптоўная дыхавіца і рэзкі, колючы боль у грудзях, неадкладна звярніцеся за медыцынскай дапамогай.

Посттромботический сіндром можа паўстаць, калі клапаны ўнутры згушчанай вены пашкоджаны і выклікаюць высокае крывяны ціск у гэтай вене. Сімптомы вар'іруюцца ад мяккага затрымкі вадкасці з невялікім дыскамфортам да знясілення азызласці канечнасцяў з болем і адукацыі скурных язваў. Выкананне плана лячэння - у тым ліку прыём лекаў і нашэнне кампрэсійных рукавоў - можа прадухіліць або абмежаваць посттромбатычны сіндром.

Якая перспектыва пасля пастаноўкі дыягназу?

Калі вы будзеце прытрымлівацца плана лячэння, агульны прагноз пасля згустку крыві ў вашай руцэ добры. Але, як вядома, яны паўтараюцца, асабліва, калі вам трэба працягваць лячэнне цэнтральнага вянознага катетэра. Калі вы пачнеце адчуваць нейкія незвычайныя сімптомы, звярніцеся да лекара.

Як прадухіліць з'яўленне тромбаў

Для прадухілення адукацыі тромбаў у вашых руках ёсць некалькі практычных дзеянняў:

• Калі вы паступілі ў бальніцу, спытайцеся ў лекара, ці патрэбныя вам разрэджвальнікі крыві і кампрэс (шланг для ног і рукавы для рук).
• Калі вам патрэбен цэнтральны вянозны катетер або кардыёстымулятар, папытаеце лекара пра прадухіленне адукацыі тромбаў.
• Будзьце актыўныя і займайцеся спортам.
• Падтрымлівайце здаровую вагу.
• Не сядзіце нерухома занадта доўга. Памінайце ногі, лодыжкі, рукі, запясці і рукі, каб кроў цякла.
• Праводзіце рэгулярныя агляды, каб шукаць і лячыць хваробы сэрца, дыябет і рак.