Усё пра вегетатыўную дысрэфлексію (аўтаномная гіперрэфлексія)

Задаволены

• Што такое вегетатыўная дысрэфлексія (БА)?
• Як адбываецца вегетатыўная дысрэфлексія ў арганізме
• Як яны звычайна працуюць
• Што адбываецца з AD
• Сімптомы
• Трыгеры
• Як гэта дыягнастуецца
• Лячэнне
• Прафілактыка
• Які доўгатэрміновы прагноз?

Што такое вегетатыўная дысрэфлексія (БА)?

Вегетатыўная дысрэфлексія (АД) - гэта стан, пры якім ваша міжвольная нервовая сістэма занадта моцна рэагуе на знешнія ці цялесныя раздражняльнікі. Гэта таксама вядома як вегетатыўная гіперрэфлексія. Гэтая рэакцыя выклікае:

• небяспечны ўсплёск артэрыяльнага ціску
• павольнае сэрцабіцце
• здушэнне перыферычных сасудаў
• іншыя змены ў вегетатыўных функцыях вашага цела

Часцей за ўсё гэты стан назіраецца ў людзей з пашкоджаннямі спіннога мозгу вышэй шостага груднога пазванка, альбо Т6.

Гэта таксама можа закрануць людзей, якія пакутуюць безуважлівым склерозам, сіндромам Гійена-Барэ і некаторымі чэрапна-мазгавымі траўмамі. AD таксама можа быць пабочным эфектам прыёму лекаў альбо наркотыкаў.

AD - гэта сур'ёзнае захворванне, якое лічыцца надзвычайнай сітуацыяй. Гэта можа пагражаць жыццю і прывесці да:

• інсульт
• кровазліццё ў сятчатку
• прыпынак сэрца
• ацёк лёгкіх

Як адбываецца вегетатыўная дысрэфлексія ў арганізме

Каб зразумець БА, карысна разумець вегетатыўную нервовую сістэму (ВНС). ВНС - гэта частка нервовай сістэмы, якая адказвае за падтрыманне міжвольных функцый арганізма, такіх як:

• крывяны ціск
• частата сэрца і дыхання
• тэмпература цела
• страваванне
• абмен рэчываў
• баланс вады і электралітаў
• выпрацоўка вадкасцей у арганізме
• мачавыпусканне
• дэфекацыя
• сэксуальная рэакцыя

Ёсць дзве галіны ANS:

• сімпатычная вегетатыўная нервовая сістэма (SANS)
• парасімпатычная вегетатыўная нервовая сістэма (PANS)

Як яны звычайна працуюць

SANS і PANS працуюць супрацьлеглымі спосабамі. Гэта падтрымлівае баланс міжвольных функцый у вашым целе. Іншымі словамі, калі SANS занадта моцна рэагуе, PANS можа гэта кампенсаваць.

Вось прыклад. Калі вы ўбачыце мядзведзя, ваша сімпатычная нервовая сістэма можа выклікаць рэакцыю "бой". Гэта прывядзе да таго, што ваша сэрца будзе біцца хутчэй, крывяны ціск будзе павышацца, а крывяносныя пасудзіны будуць гатовыя перапампоўваць больш крыві.

Але што, калі вы разумееце, што памыліліся, і гэта быў не мядзведзь? Вам не спатрэбіцца стымуляцыя SANS, таму ваша парасімпатычная нервовая сістэма прыступіць у дзеянне. Вашы PANS прывядуць сэрцабіцце і артэрыяльны ціск у норму.

Што адбываецца з AD

AD перарывае як сімпатычную, так і парасімпатычную нервовую сістэму. Гэта азначае, што SANS арганізма занадта моцна рэагуе на раздражняльнікі, такія як поўны мачавы пузыр. Больш за тое, PANS не можа эфектыўна спыніць гэтую рэакцыю. На самай справе гэта можа пагоршыць.

Ніжняя частка цела па-ранейшаму стварае шмат нервовых сігналаў пасля траўмы спіннога мозгу. Гэтыя сігналы паведамляюць пра вашы цялесныя функцыі, такія як стан мачавой бурбалкі, кішачніка і стрававання. Сігналы не могуць прайсці міма спіннамазгавой траўмы вашага мозгу.

Аднак паведамленні па-ранейшаму ідуць да частак сімпатычнай і парасімпатычнай вегетатыўнай нервовай сістэмы, якія працуюць ніжэй спіннога мозгу.

Сігналы могуць выклікаць SANS і PANS, але мозг не можа належным чынам рэагаваць на іх, таму яны больш не працуюць эфектыўна ў камандзе. У выніку SANS і PANS могуць выйсці з-пад кантролю.

Частата сардэчных скарачэнняў можа радыкальна запаволіцца, таму што датчыкі ціску, размешчаныя ў сонных артэрыях або аорце (так званыя барарэцэптары), рэагуюць на анамальна высокі артэрыяльны ціск і пасылаюць мозгу сігнал аб занадта высокім артэрыяльным ціску.

Сімптомы

Сімптомы БА могуць ўключаць:

• трывога і боязь
• нерэгулярнае альбо павольнае сэрцабіцце
• заложенность носа
• высокае крывяны ціск з сісталічнымі паказчыкамі часта больш за 200 мм рт
• стукае галаўны боль
• прамыванне скуры
• моцнае потаадлучэнне, асабліва на лбе
• легкадумнасць
• галавакружэнне
• разгубленасць
• пашыраныя зрэнкі

Трыгеры

Справакаваць AD у людзей з траўмамі спіннога мозгу можа што заўгодна, што генеруе нервовыя сігналы ў SANS і PANS, у тым ліку:

• расцягнуты мачавы пузыр
• блакаваны катетер
• затрымка мачы
• інфекцыя мочэвыводзяшчіх шляхоў
• камяні ў мачавой бурбалцы
• завала
• непраходнасць кішачніка
• гемарой
• раздражненне скуры
• пролежні
• цеснае адзенне

Як гэта дыягнастуецца

AD патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі, таму лекар звычайна лячыць стан на месцы. Лячэнне заснавана на відавочных сімптомах, а таксама паказчыках пульса і артэрыяльнага ціску.

Як толькі неадкладная надзвычайная сітуацыя пройдзе, ваш лекар, магчыма, захоча правесці дбайнае абследаванне і правесці дыягнастычныя тэсты. Гэтыя аналізы могуць дапамагчы вашаму лекара дакладна вызначыць прычыну і выключыць іншыя магчымыя прычыны.

Лячэнне

Мэта экстранага лячэння - знізіць крывяны ціск і ліквідаваць раздражняльнікі, якія выклікаюць рэакцыю. Экстраныя меры могуць ўключаць:

• перамяшчаючы вас у сядзячае становішча, каб прывесці кроў да вашых ног
• зняцце цеснай адзення і шкарпэтак
• праверка на заблакаваны катетер
• дрэнажаванне расцягнутага мачавой бурбалкі катетером
• выдаленне любых іншых патэнцыйных спускавых механізмаў, такіх як скразнякі паветра, якія дзьмуць на вас, альбо прадметы, якія тычацца вашай скуры
• лячэнне вас ад парушэння кала
• ўвядзенне судзінапашыральных прэпаратаў ці іншых прэпаратаў, каб панізіць крывяны ціск

Прафілактыка

Доўгатэрміновае лячэнне і прафілактыка павінны выяўляць і вырашаць асноўныя праблемы, якія выклікаюць ПЕКЛА. Доўгатэрміновы план лячэння можа ўключаць:

• змены ў леках або дыеце для паляпшэння вывядзення
• палепшанае кіраванне мачавымі катетерами
• лекі ад высокага крывянага ціску
• лекі або кардыёстымулятар для стабілізацыі сэрцабіцця
• самакіраванне, каб пазбегнуць трыгераў

Які доўгатэрміновы прагноз?

Перспектывы больш нявызначаныя, калі ваш стан звязаны з сітуацыямі, якія цяжка кантраляваць, альбо з невядомымі прычынамі. Паўторныя эпізоды некантралюемых скокаў ці падзення артэрыяльнага ціску могуць прывесці да інсультаў альбо спынення сэрца.

Працуйце са сваім лекарам, каб вызначыць вашы трыгеры і прыняць меры засцярогі.

Калі вы можаце кіраваць трыгерамі для AD, прагноз добры.