Спытайцеся ў спецыяліста: доктара Амеша Адаля пра новыя метады лячэння гепатыту С

Задаволены

• Што такое гепатыт С і чым ён адрозніваецца ад іншых відаў гепатыту?
• Якія стандартныя курсы лячэння?
• Якія віды новых метадаў лячэння набываюць становішча і наколькі яны эфектыўныя?
• Як гэтыя новыя метады лячэння параўноўваюцца са стандартнымі метадамі лячэння?
• Як пацыентам прымаць рашэнні аб лячэнні?

Мы апыталі доктара Эмеша Адаля, інфекцыяніста медыцынскага цэнтра Універсітэта Пітсбурга, пра яго досвед лячэння гепатыту С (ВГС). Спецыяліст у гэтай галіне, доктар Адаля прапануе агляд ВГС, стандартных метадаў лячэння і новых цікавых метадаў лячэння, якія могуць змяніць гульню для пацыентаў з гепатытам С паўсюдна.

Што такое гепатыт С і чым ён адрозніваецца ад іншых відаў гепатыту?

Гепатыт С - тып віруснага гепатыту, які адрозніваецца ад некаторых іншых формаў віруснага гепатыту тым, што мае тэндэнцыю пераходзіць у хранічную форму і можа прывесці да цырозу печані, раку печані і іншых сістэмных парушэнняў. Ён заражае прыблізна ў ЗША, а таксама з'яўляецца асноўнай прычынай неабходнасці трансплантацыі печані. Ён распаўсюджваецца шляхам уздзеяння крыві, напрыклад, пры пераліванні крыві (да скрынінга), ужыванні ін'екцыйных наркотыкаў і рэдка пры палавым кантакце. Гепатыт А не мае хранічнай формы, прадухіляецца вакцынай, распаўсюджваецца фекальна-перорально і не прыводзіць да цырозу печані і / або раку. Гепатыт B, які таксама перадаецца крывёй, а таксама здольны выклікаць цыроз печані і рак, можна прадухіліць і лягчэй распаўсюджвацца пры палавым кантакце і ад маці да дзяцей падчас цяжарнасці і нараджэння. Гепатыт Е вельмі падобны на гепатыт А, але ў рэдкіх выпадках можа перайсці ў хранічную форму, а таксама мае высокі ўзровень смяротнасці ў цяжарных жанчын.

Якія стандартныя курсы лячэння?

Курсы лячэння гепатыту С цалкам залежаць ад таго, які тып гепатыту С утрымліваецца. Існуе шэсць генатыпаў гепатыту С, і некаторыя лягчэй лячыць, чым іншыя. У цэлым лячэнне гепатыту З прадугледжвае камбінацыю двух-трох лекаў, як правіла, уключаючы інтэрферон, якія ўводзяцца не менш за 12 тыдняў.

Якія віды новых метадаў лячэння набываюць становішча і наколькі яны эфектыўныя?

Самым захапляльным новым метадам лячэння з'яўляецца супрацьвірусны прэпарат софасбувір, які, як было паказана, не толькі надзвычай эфектыўны, але і здольны рэзка скараціць курсы тэрапіі з значна больш працяглых схем да яго ўвядзення.

Софосбувир дзейнічае, інгібіруючы вірусны фермент РНК-полімеразу. Гэта механізм, пры дапамозе якога вірус можа рабіць свае копіі. У клінічных выпрабаваннях гэты прэпарат у спалучэнні паказаў высокую эфектыўнасць у падаўленні віруса хутка і доўга, што дазваляе значна скараціць схему лячэння. Хоць іншыя прэпараты накіраваны на гэты фермент, дызайн гэтага прэпарата такі, што ён хутка і эфектыўна ператвараецца ў актыўную форму ў арганізме, што дазваляе моцна інгібіраваць фермент. Софосбувир быў

Акрамя таго, у некаторых выпадках таксама могуць выкарыстоўвацца камбінацыі лекаў, якія выключаюць страх перад інтэрферонам з-за яго непрывабнага профілю пабочных эфектаў. [Інтэрферон, хоць і эфектыўны, выклікае дэпрэсію і грыпападобныя сімптомы. Софасбувір быў першым прэпаратам, дазволеным FDA для выкарыстання без сумеснага ўвядзення інтэрферону ў некаторых выпадках.]

Як гэтыя новыя метады лячэння параўноўваюцца са стандартнымі метадамі лячэння?

Перавага, як я ўжо згадваў вышэй, заключаецца ў тым, што новыя рэжымы карацей, больш памяркоўныя і больш эфектыўныя. Недахоп - новыя лекі каштуюць даражэй. Аднак калі разгледзець поўны кантэкст, які ўключае ў сябе выдаткі на распрацоўку лекаў, звязаныя са здольнасцю прадухіляць найбольш цяжкія і дарагія ўскладненні інфекцыі гепатыту С, гэтыя новыя прэпараты будуць вельмі жаданым дадаткам да арсенала.

Як пацыентам прымаць рашэнні аб лячэнні?

Я рэкамендаваў бы пацыентам прымаць рашэнне аб лячэнні ў супрацоўніцтве са сваім лекарам пасля абмеркавання бягучага стану іх інфекцыі, бягучага стану печані і здольнасці прытрымлівацца лекаў.