Ангіякератома

Задаволены

• Якія бываюць розныя тыпы?
• Якія сімптомы?
• Што выклікае ангиокератому?
• Як дыягнастуецца ангиокератома?
• Як гэта лечыцца?
• Якія перспектывы для людзей з ангіякератомай?

Што такое ангиокератома?

Ангиокератома - гэта стан, пры якім на скуры з'яўляюцца невялікія цёмныя плямы. Яны могуць з'явіцца ў любым месцы вашага цела. Гэтыя паразы адбываюцца, калі драбнюткія крывяносныя пасудзіны, званыя капілярамі, пашыраюцца альбо пашыраюцца побач з паверхняй скуры.

Навобмацак ангиокератомы могуць адчуваць сябе груба. Яны часта з'яўляюцца наваламі на скуры вакол:

• пеніс
• машонка
• вульвы
• вялікія палавыя вусны

Іх можна прыняць за сып, рак скуры альбо такое захворванне, як кандыломы альбо герпес. Часцей за ўсё ангіякератомы бясшкодныя і не патрабуюць лячэння.

Ангиокератомы часам могуць быць сімптомам асноўнага захворвання, напрыклад, рэдкага генетычнага парушэння, вядомага як хвароба Фабры (FD). Магчыма, вам спатрэбіцца звярнуцца да ўрача для лячэння, каб прадухіліць ўскладненні.

Якія бываюць розныя тыпы?

Тыпы ангиокератомы ўключаюць:

• Адзінкавая ангіякератома. Яны часта з'яўляюцца паасобку. Яны часта сустракаюцца на вашых руках і нагах. Яны не шкодныя.
• Ангіякератома Фордайса. Яны з'яўляюцца на скуры машонкі або вульвы. Часцей за ўсё яны сустракаюцца ў машонцы вялікімі гронкамі. Гэты тып можа развіцца на вульве цяжарных жанчын. Яны не шкодзяць, але, калі іх драпаюць, схільныя крывацёку.
• Ангіякератома Мібелі. Яны ўзнікаюць з-за пашыраных сасудаў, якія знаходзяцца бліжэй за ўсё да эпідэрмісу альбо да верхняга пласта скуры. Яны не шкодныя. Гэты тып мае тэндэнцыю да згушчэння і зацвярдзення з цягам часу ў працэсе, вядомым як гіперкератоз.
• Ангиокератома описанная. Гэта значна больш рэдкая форма, якая з'яўляецца групамі на нагах або тулаве. Вы можаце нарадзіцца з такім тыпам. З цягам часу ён мае тэндэнцыю да змены, становіцца цямнейшым або набывае розныя формы.
• Angiokeratoma corporis diffusum. Гэты тып з'яўляецца сімптомам ФД. Гэта можа адбыцца пры іншых лізасомных парушэннях, якія ўплываюць на функцыянаванне клетак. Гэтыя захворванні рэдкія і маюць іншыя прыкметныя сімптомы, такія як паленне рук і ног або праблемы са зрокам. Гэтыя ангиокератомы найбольш часта сустракаюцца ў ніжняй часткі цела. Яны могуць з'яўляцца ў любым месцы ад ніжняй часткі тулава да верхняй частцы сцёгнаў.

Якія сімптомы?

Дакладная форма, памер і колер могуць вар'іравацца. Вы таксама можаце мець дадатковыя сімптомы, калі ў вас ёсць звязаныя з гэтым захворванні, напрыклад, ФД.

У цэлым ангіёкератомы выяўляюць наступныя сімптомы:

• выглядаюць як невялікія і сярэднія няроўнасці ад 1 міліметра (мм) да 5 мм альбо ў выглядзе зубчастых, падобных на бародаўкі малюнкаў
• маюць купалападобную форму
• адчуваць сябе тоўстым альбо цвёрдым на паверхні
• выяўляюцца ў адзіночку альбо ў групах ад некалькіх да амаль сотні
• маюць цёмны колер, у тым ліку чырвоны, сіні, фіялетавы ці чорны

Ангіёкератомы, якія толькі што з'явіліся, маюць чырвоны колер. Плямы, якія былі на скуры на працягу некаторага часу, звычайна цямнейшыя.

Ангиокератомы на машонцы могуць таксама з'яўляцца разам з пачырваненнем на вялікай плошчы машонкі. Ангіякератомы на машонцы або вульве могуць таксама крывацець лягчэй, чым драпіны, чым на іншых частках цела.

Калі ў вас ёсць такое захворванне, як ФД, якое выклікае з'яўленне ангіякератом, іншыя сімптомы, якія могуць узнікнуць, ўключаюць:

• акропарестезии або боль у руках і нагах
• шум у вушах, альбо звон у вушах
• Памутненне рагавіцы альбо памутненне ў зроку
• гіпагідроз, альбо няздольнасць нармальна пацець
• боль у страўніку і кішачніку
• адчуванне пазыву да дэфекацыі пасля ежы

Што выклікае ангиокератому?

Ангиокератомы выкліканы пашырэннем крывяносных сасудаў, размешчаных побач з паверхняй скуры. Адзінкавыя ангіякератомы, верагодна, выкліканыя траўмамі, якія раней здараліся ў раёне, дзе яны з'яўляюцца.

ФД перадаецца ў сем'ях і можа выклікаць ангіякератомы. Па дадзеных генетычнага аддзела Нацыянальнай медыцынскай бібліятэкі ЗША, прыблізна ў 1 на кожныя 40 000 - 60 000 мужчын сустракаецца ІЧ.

Акрамя іх сувязі з ФП і іншымі лізасомнымі захворваннямі, не заўсёды ясна, у чым прычына ангіякератом. Магчымыя прычыны:

• гіпертанія альбо высокае крывяны ціск у венах каля скуры
• наяўнасць захворвання, якое дзівіць мясцовыя крывяносныя пасудзіны, напрыклад, пахвінную кілу, гемарой альбо варыкацэле (калі вены ў машонцы павялічваюцца)

Як дыягнастуецца ангиокератома?

Ангіякератомы, як правіла, бясшкодныя. Для дыягностыкі не заўсёды трэба звяртацца да ўрача.

Але калі вы заўважылі іншыя сімптомы, такія як частыя крывацёкі альбо сімптомы ФД, неадкладна звярніцеся да лекара для дыягностыкі і лячэння. Вы таксама можаце звярнуцца да ўрача, калі вы падазраяце, што пляма, падобнае на ангіякератому, можа быць ракавым.

Ваш лекар возьме ўзор тканіны ангиокератомы для яе дыягностыкі. Гэта вядома як біяпсія. Падчас гэтага працэсу лекар можа выдаліць з вашай скуры ангіёкератому альбо выразаць яе з мэтай выдалення для аналізу. Гэта можа ўключаць вашага лекара пры дапамозе скальпеля для выдалення ангиокератомы з яе падставы пад скурай.

Ваш лекар можа таксама рэкамендаваць тэст на гены GLA, каб даведацца, ці ёсць у вас ФД. FD выклікаецца мутацыямі гэтага гена.

Як гэта лечыцца?

Як правіла, ангіякератомы не трэба лячыць, калі вы не адчуваеце дыскамфорту і болю. Вы можаце выдаліць іх, калі яны часта сыходзяць крывёй альбо з касметычных меркаванняў. У гэтым выпадку даступна некалькі варыянтаў лячэння:

• Электраапрацоўка і кюрэтаж (ED&C). Ваш лекар здранцўвае вобласць ангіёкератом мясцовай анестэзіяй, затым выкарыстоўвае электрычную прыпяканне і інструменты, каб саскрабці плямы і выдаліць тканіны.
• Лазернае выдаленне. Ваш лекар выкарыстоўвае лазеры, такія як імпульсны лазер для фарбавання, для разбурэння пашыраных сасудаў, якія выклікаюць ангиокератомы.
• Крыятэрапія. Ваш лекар замарожвае ангіякератомы і навакольныя тканіны і выдаляе іх.

Лячэнне ФП можа ўключаць такія лекі, як:

• Агалсидаза бэта (Fabrazyme). Вы будзеце атрымліваць рэгулярныя ін'екцыі Fabrazyme, якія дапамогуць вашаму арганізму расшчапляць лішні тлушч, які назапашваецца з-за адсутнасці фермента, выкліканага мутацыяй гена GLA.
• Нейронцін (габапенцін) або карбамазепін (тэгрэтол). Гэтыя лекі дазваляе лячыць боль у руках і нагах.

Таксама лекар можа парэкамендаваць звярнуцца да спецыялістаў па сімптомах сэрца, нырак ці нервовай сістэмы.

Якія перспектывы для людзей з ангіякератомай?

Ангиокератомы звычайна не выклікаюць непакою. Звярніцеся да ўрача, калі вы заўважылі крывацёк або траўму ангіякератом, альбо калі вы падазраяце, што асноўнае захворванне прычыняе вам дыскамфорт або боль.