Што такое нестабільная стэнакардыя і як праводзіцца лячэнне

Задаволены

• Якія прыкметы і сімптомы
• Магчымыя прычыны
• Які дыягназ
• Як праводзіцца лячэнне
• У чым розніца паміж стабільнай і нестабільнай стэнакардыяй?

Нестабільная стэнакардыя характарызуецца дыскамфортам у грудзях, які звычайна ўзнікае ў стане спакою і можа захоўвацца больш за 10 хвілін. Ён інтэнсіўны і нядаўна пачаўся, перарывісты, і можа мець прагрэсіўны характар, гэта значыць становіцца ўсё больш працяглым і / або больш частым, чым раней.

Боль у грудзях можа ірадыёўваць у шыю, руку ці спіну, а таксама могуць выяўляцца такія сімптомы, як млоснасць, галавакружэнне або падвышаная потлівасць, і ў гэтых выпадках важна неадкладна звярнуцца да тэрміновай неабходнасці правільнага лячэння, якое звычайна складаецца з адпачынку і ўвядзення напрыклад, нітраты, бэта-адреноблокаторы і антыагрэганты, такія як ААС альбо Клопідагрэл.

Часта нестабільная стэнакардыя папярэднічае інфаркту міякарда, эпізоду арытміі альбо, радзей, раптоўнай смерці. Навучыцеся распазнаваць сімптомы інфаркту міякарда.

Якія прыкметы і сімптомы

Прыкметамі і сімптомамі, якія могуць узнікаць у чалавека з нестабільнай стэнакардыяй, з'яўляюцца боль ці дыскамфорт у грудзях, якія таксама могуць адчувацца ў плячах, шыі, спіне ці руках і якія звычайна ўзнікаюць спантанна ў стане спакою і могуць суправаджацца млоснасцю, галавакружэнне, стомленасць і падвышаная потлівасць.

Магчымыя прычыны

Нестабільная стэнакардыя звычайна выклікана назапашваннем тлушчавых бляшак унутры артэрый сэрца альбо нават разрывам гэтых бляшак, што можа прывесці да цяжкасці крывацёку ў гэтых сасудах. Паколькі кроў адказвае за прывядзенне кіслароду да функцыянавання сардэчнай мышцы, памяншаючы праходжанне крыві, памяншае паступленне кіслароду ў орган, выклікаючы боль у грудзях. Паглядзіце, якія асноўныя прычыны атэрасклерозу.

Людзі, якія пакутуюць ад нестабільнай стэнакардыі, пакутуюць ад дыябету, атлусцення, сямейнай гісторыі сардэчна-сасудзістых захворванняў, высокага крывянага ціску, высокага ўзроўню халестэрыну, ужывання цыгарэт, мужчыны і сядзячага ладу жыцця.

Які дыягназ

Лекар звычайна праводзіць фізікальны агляд, які ўключае вымярэнне артэрыяльнага ціску і аўскультацыю сэрца і лёгкіх. Акрамя таго, могуць быць праведзены такія аналізы, як аналіз крыві, з удзелам сардэчных ферментаў, электракардыяграма, эхокардиография, каранаграфія і / або ангіяграфія пры дапамозе кампутарнай тамаграфіі.

Як праводзіцца лячэнне

Пацыенты з нестабільнай стэнакардыяй павінны быць шпіталізаваны і кантралявацца з выкарыстаннем бесперапыннай электракардыяграмы з мэтай выяўлення змяненняў сегмента ST і / або сардэчных рытмаў. Акрамя таго, у пачатковым лячэнні для аслаблення стэнакардыі і прафілактыкі рэцыдываў боляў у грудзях варта ўжываць нітраты, бэта-адреноблокаторы альбо блокаторы кальцыевых каналаў, а таксама ўжываць антыагрэганты або антыагрэгаты, такія як ААС, клопідагрэл, прасугрэл. альбо тыкагрэлар, для стабілізацыі тлушчавых пласцін.

Як правіла, антыкаагулянты ўводзяцца таксама для памяншэння адукацыі тромбаў, напрыклад гепарын, які зробіць кроў больш вадкай. Антыгіпертэнзіўныя прэпараты, такія як каптопрыл, напрыклад, таксама могуць выкарыстоўвацца для зніжэння артэрыяльнага ціску, а статыны, такія як аторвастатин, сімвастацін або розувастацін, для стабілізацыі бляшак.

Калі нестабільная стэнакардыя пацвярджаецца экзаменамі, напрыклад, сцинтиграфией міякарда альбо транстаракальнай эхакардыяграфіяй ці нават рэзанансам сэрца, пацыент павінен прайсці катэтэрызацыю сэрца на працягу наступных 24 гадзін.

У чым розніца паміж стабільнай і нестабільнай стэнакардыяй?

Стабільная стэнакардыя характарызуецца дыскамфортам у грудзях ці руцэ, які не абавязкова з'яўляецца хваравітым і часта звязаны з фізічнымі высілкамі ці стрэсам і здымаецца пасля 5-10 хвілін адпачынку альбо пры пад'язычным нітрагліцэрыне. Даведайцеся больш пра стабільную стэнакардыю.

Нестабільная стэнакардыя таксама характарызуецца дыскамфортам у грудзях, але ў адрозненне ад стабільнай стэнакардыі яна звычайна ўзнікае ў стане спакою, а таксама можа захоўвацца больш за 10 хвілін, быць інтэнсіўнай і мець нядаўні пачатак альбо быць прагрэсавальнай, гэта значыць больш працяглай альбо частай, чым раней.