Чаму некаторыя планы Medicare Advantage бясплатныя?

Задаволены

• Што такое Medicare Advantage?
• Што разглядаецца ў "бясплатных" планах?
• Гэта сапраўды "бясплатна"?
• Штомесячны ўзнос прэміяльнага плана
• Штомесячная прэмія часткі Б
• Франшызы
• Сустрахаванне / даплаты
• Тып плана
• Якія выдаткі на Medicare?
• Medicare Частка A
• Medicare Частка B
• Іншыя варыянты
• Ці маеце вы права на Medicare?
• Ці маеце вы права на "бясплатныя" планы Advantage?
• На вынас

Калі вы нядаўна хадзілі па крамах для плана Medicare Advantage, магчыма, вы заўважылі, што некаторыя з гэтых планаў рэкламуюцца як "бясплатныя".

Пэўныя планы Advantage называюцца бясплатнымі, паколькі яны прапануюць штомесячную прэмію ў памеры 0 долараў за ўдзел у плане. Гэта робіць нулявую прэмію Medicare Advantage прывабнай прапановай для тых, хто хоча зэканоміць грошы на штомесячных выдатках на Medicare.

У гэтым артыкуле будзе разгледжана, што ахопліваюць гэтыя бясплатныя планы Medicare Advantage, якія дадатковыя выдаткі вы можаце сутыкнуцца і хто мае права на бясплатны план Medicare Part C.

Што такое Medicare Advantage?

Medicare Advantage, якую таксама называюць Medicare Part C, прапануецца прыватнымі страхавымі кампаніямі для кваліфікаваных асоб, якія хочуць атрымаць большае, чым арыгінальнае пакрыццё Medicare.

Планы Medicare Advantage забяспечваюць наступнае абавязковае пакрыццё:

• Ахоп бальніцы (Medicare, частка A). Гэта ахоплівае паслугі, звязаныя са стацыянарам, хатнюю медыцынскую дапамогу, догляд за састарэлымі і хоспіс.
• Медыцынскае ахова (Частка B Medicare). Гэта ахоплівае прафілактыку, дыягностыку і лячэнне медыцынскіх захворванняў.

Шмат планаў Advantage таксама ахоплівае дадатковыя медыцынскія патрэбы, напрыклад:

• ахоп лекаў па рэцэптах
• стаматалагічны, зрокавы і слыхавы ахоп
• ахоп фітнесу
• іншыя льготы для здароўя

Калі вы выбіраеце план Medicare Advantage ад прыватнай кампаніі, можна выбраць розныя варыянты плана. Большасць планаў Advantage:

• Планы арганізацыі аховы здароўя (HMO). Яны ахопліваюць паслугі толькі сеткавых лекараў і пастаўшчыкоў.
• Планы пераважнай арганізацыі пастаўшчыкоў (PPO). Яны бяруць розныя тарыфы на паслугі ў сетцы і па-за сеткай.

Ёсць таксама тры іншыя структуры плана для планаў Medicare Part C:

• Прыватныя платы за паслугі (PFFS). Гэта спецыяльныя планы аплаты, якія прапануюць гнуткае пакрыццё правайдэра.
• Планы асаблівых патрэб (SNP). Гэта варыянт ахопу для людзей з доўгатэрміновымі медыцынскімі захворваннямі.
• Планы медыцынскага ашчаднага рахунку Medicare (MSA). Гэтыя планы спалучаюць высокі франшызны план аховы здароўя з ашчадным медыцынскім рахункам.

Што разглядаецца ў "бясплатных" планах?

Бясплатныя планы Medicare Advantage - гэта планы Medicare Part C, якія прапануюць прэмію ў памеры 0 долараў ЗША на год.

У параўнанні з іншымі планамі Medicare, гэтыя планы Medicare Advantage з нулявой прэміяй не бяруць штогадовай сумы, якую трэба залічыць у план.

Як правіла, няма розніцы ў ахопе бясплатнага тарыфнага плана. Па-за залежнасці ад кошту, большасць планаў Medicare Part C прапануюць часткі A і B, лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, і іншае дадатковае пакрыццё.

Дык чаму кампаніі прапануюць планы Medicare з нулявой прэміяй? Калі кампанія заключае дагавор з Medicare, ёй даецца пэўная сума грошай на пакрыццё страхавання частак А і В.

Калі кампанія можа зэканоміць грошы ў іншым месцы, напрыклад, выкарыстоўваючы сеткавыя правайдэры, яна можа перадаць гэтыя дадатковыя зберажэнні членам. Гэта можа прывесці да бясплатнай штомесячнай прэміі.

Гэтыя бясплатныя планы Medicare Advantage - таксама выдатны спосаб рэкламаваць прывабныя зберажэнні для патэнцыяльных бенефіцыяраў.

Гэта сапраўды "бясплатна"?

Нягледзячы на ​​тое, што планы Medicare Advantage з нулявой прэміяй прадаюцца як бясплатныя, вам усё роўна прыйдзецца заплаціць некаторыя ўласныя выдаткі за пакрыццё.

Штомесячны ўзнос прэміяльнага плана

Калі план Medicare Advantage бясплатны, вам не трэба будзе плаціць штомесячную прэмію для паступлення.

Штомесячная прэмія часткі Б

Большасць бясплатных планаў Medicare Advantage па-ранейшаму бярэ асобную штомесячную прэмію па частцы B. Некаторыя планы пакрываюць гэтую плату, а іншыя - не.

Штомесячная прэмія па частцы B пачынаецца з $ 135,50 альбо вышэй у залежнасці ад вашага даходу.

Франшызы

З большасцю планаў Medicare Advantage звязаны два віды штогадовых франшыз:

• Сам план можа мець штогадовую франшызу, якая ўяўляе сабой нешматлікую суму, якую вы плаціце да выплаты вашай страхоўкі.
• План можа таксама спаганяць плату за наркотыкі.

Сустрахаванне / даплаты

Большасць планаў Medicare Advantage бярэ плату за наведванне. Даплата - гэта ўласная плата, якую вы плаціце кожны раз пры атрыманні медыцынскіх паслуг.

Некаторыя планы могуць таксама спаганяць страхаванне. Гэта працэнт усіх медыцынскіх выдаткаў, якія вы нясеце за аплату.

Тып плана

Планы Medicare Advantage таксама могуць адрознівацца па выдатках у залежнасці ад іх структуры. Напрыклад, планы РРО бяруць розныя сумы даплаты ў залежнасці ад таго, знаходзіцца ваш пастаўшчык у сетцы ці па-за сеткай.

Гэтыя выдаткі могуць нават вар'іравацца ў залежнасці ад года. Напрыклад, за апошнія некалькі гадоў планы PFFS павялічваюць выдаткі з кожным годам.

Якія выдаткі на Medicare?

Medicare не з'яўляецца бясплатнай медыцынскай страхоўкай. З ахопам Medicare звязана мноства розных выдаткаў.

Перш чым вы зможаце паступіць у план Medicare Advantage, у вас павінны быць запасныя часткі Medicare і ахоп B. Ніжэй вы знойдзеце выдаткі, звязаныя з гэтымі планамі.

Medicare Частка A

Частка A Medicare бярэ штомесячную прэмію, якая можа складаць ад 240 да 437 долараў. Аднак многія людзі вызваляюцца ад гэтага збору.

Калі вы плацілі падаткі Medicare падчас працы альбо атрымліваеце (альбо маеце права) пенсію па сацыяльным страхаванні альбо на чыгунцы, вы можаце быць вызвалены.

Частка A Medicare таксама спаганяе 1364 даляры франшызы за кожны перыяд ільгот плюс сума сузастрахавання, якая складае ад 341 да 682 даляраў плюс.

Medicare Частка B

Частка B Medicare бярэ звычайную штомесячную прэмію ў памеры $ 135,50 і больш у залежнасці ад вашага валавога даходу. Вы будзеце абавязаны гэтай прэміяй часткі B як частка вашага бясплатнага плана Medicare Advantage, калі ён не ахоплены планам.

Частка B Medicare таксама бярэ кошт франшызы ў памеры 185 долараў у год, пасля чаго вы павінны будзеце атрымаць 20-працэнтную суму страхавання за ўсе паслугі.

Іншыя варыянты

Калі вы вырашыце зарэгістравацца ў дадатковым плане Medicare, напрыклад, Medicare Part D або Medigap, у якасці альтэрнатывы Medicare Advantage, вам трэба будзе штомесячную прэмію і іншыя выдаткі, звязаныя з гэтымі планамі.

Выдаткі на частку D Medicare і Medigap вызначаюцца абраным вамі планам.

У адрозненне ад максімуму з кішэні з тарыфам Medicare Advantage, колькасць камп'ютэрных выдаткаў, якія вы будзеце плаціць за часткі A, B, D або Medigap, няма.

Ці маеце вы права на Medicare?

Вы маеце права на Medicare па наступных крытэрыях:

• Вам 65 і больш гадоў. Усе амерыканцы ад 65 гадоў аўтаматычна маюць права на Medicare. Вы можаце падаць заяўку на Medicare за 3 месяцы да 65-годдзя.
• У вас інваліднасць. Нават калі вам менш за 65 гадоў, вы маеце права на Medicare, калі атрымліваеце выплаты па інваліднасці па сацыяльным забеспячэнні. Сацыяльнае забеспячэнне прапануе дапамогі па інваліднасці прыблізна для 14 катэгорый інваліднасці.
• У вас ALS. Калі ў вас ALS і вы атрымліваеце дапамогу па інваліднасці, вы аўтаматычна маеце права на Medicare.
• У вас канчатковая стадыя нырачнай хваробы. Калі ў вас пастаянная нырачная недастатковасць, вы маеце права на Medicare. Аднак важна адзначыць, што людзі з гэтым захворваннем не маюць права пераходзіць на план Medicare Advantage.

Некаторыя крытэрыі, такія як атрыманне дапамогі па інваліднасці на працягу 24 месяцаў, аўтаматычна залічаць вас у Medicare 25-га месяца. У гэтым выпадку вам не трэба падпісвацца на часткі Medicare A і B.

Аднак, калі вы маеце права на Medicare, але не зарэгістраваны аўтаматычна, вам трэба будзе падаць заяўку на вэб-сайце сацыяльнай абароны.

Ці маеце вы права на "бясплатныя" планы Advantage?

Для бясплатных планаў Medicare Advantage няма кваліфікацыі. Шматлікія планы Advantage прапануюць бясплатную штомесячную прэмію ў рамках прапаноў па ахове здароўя.

Вы можаце знайсці планы Medicare Part C у вашым рэгіёне з прэміяй у памеры $ 0, выкарыстоўваючы інструмент Medicare Find 2020 на план Medicare.

Падчас пошуку вы можаце скарыстацца функцыяй "Сартаваць планы паводле: мінімальнай штомесячнай прэміі", каб убачыць нулявыя планы Medicare Advantage у вашым рэгіёне.

Адзін з найбольш важных спосабаў кіравання выдаткамі на Medicare - выкарыстанне даступных рэсурсаў для пакрыцця або зніжэння выдаткаў. Гэтыя рэсурсы ўключаюць:

• Medicaid. Гэтая праграма дапамагла пакрыць медыцынскія выдаткі больш, чым людзям з нізкім узроўнем даходу альбо недахопу рэсурсаў для аплаты медыцынскіх выдаткаў.
• Праграмы эканоміі Medicare. Гэтыя праграмы могуць дапамагчы бенефіцыярам з нізкім узроўнем даходу выплачваць прэміі Medicare Advantage, франшызы, даплаты і састрахаванне.
• Дадатковае сацыяльнае забеспячэнне. Гэта льгота прапануе людзям з абмежаванымі магчымасцямі, сляпымі і старэйшымі за 65 гадоў штомесячны плацёж, які можа дапамагчы пакрыць выдаткі на Medicare.
• Дадатковыя рэсурсы. Існуюць і іншыя праграмы, якія могуць прапанаваць дапамогу людзям, якія жывуць на пэўных тэрыторыях ЗША альбо маюць вялікія выдаткі на лекі.

Іншы спосаб адсочваць выдаткі на Medicare Advantage - звяртаць увагу на сведчанні ахопу і штогадовыя апавяшчэнні аб зменах, якія ваш план прысылае вам штогод. Гэта дапаможа вам сачыць за любымі зменамі коштаў або павышэння платы.

На вынас

Бясплатныя планы Medicare Advantage - гэта прыватныя страхавыя планы Medicare, якія прапануюць штомесячную прэмію ў памеры 0 долараў.

Хоць гэтыя планы рэкламуюцца як бясплатныя, вам усё роўна прыйдзецца аплачваць стандартныя выдаткі за іншыя прэміі, франшызы і даплаты.

Калі вы маеце права на Medicare і зарэгістраваны ў частках A і B, вы можаце скарыстацца інструментам Find 2020 Medicare для пошуку нулявых планаў Medicare Advantage у вашым рэгіёне.

Інфармацыя на гэтым сайце можа дапамагчы вам прыняць асабістыя рашэнні наконт страхавання, але яна не прызначана для прадастаўлення рэкамендацый адносна пакупкі альбо выкарыстання страхавых або страхавых прадуктаў. Healthline Media ніякім чынам не ажыццяўляе страхавую дзейнасць і не мае ліцэнзіі на страхавую кампанію альбо вытворцу ні ў адной юрысдыкцыі ЗША. Healthline Media не рэкамендуе і не падтрымлівае трэціх асоб, якія могуць ажыццяўляць страхавую дзейнасць.