Асноўныя віды стэнакардыі, сімптомы і спосабы лячэння

Задаволены

• Асноўныя віды стэнакардыі
• 1. Стабільная стэнакардыя
• 2. Нестабільная стэнакардыя
• 3. Стэнакардыя Прынцметала альбо яго варыянт
• Як ставіцца дыягназ
• Ці лячыць стэнакардыю?

Ангіна, таксама вядомая як стэнакардыя, адпавядае адчуванню цяжару, болю ці сціскання ў грудзях, якое ўзнікае пры памяншэнні патоку крыві ў артэрыях, якія пераносяць кісларод да сэрца, што вядома як ішэмія сэрца.

Часцей за ўсё сардэчная ішэмія з'яўляецца следствам атэрасклерозу, які характарызуецца назапашваннем тлушчавых налётаў у каранарных артэрыях, часцей сустракаецца ў людзей з павышаным артэрыяльным ціскам, высокім узроўнем халестэрыну або дэкампенсаваным дыябетам. Паглядзіце, якія асноўныя 5 прычын атэрасклерозу.

Ішэмія сэрца і, як следства, стэнакардыя, часцей сустракаюцца ў людзей старэйшыя за 50 гадоў, і іх трэба хутка лячыць, паколькі яны ўяўляюць сабой вялікую рызыку развіцця інфаркту, прыпынку сэрца і іншых сардэчна-сасудзiстых захворванняў, такіх як арытмія, сардэчная недастатковасць альбо інсульт, напрыклад.

Асноўныя віды стэнакардыі

Існуюць розныя тыпы стэнакардыі, якія могуць вар'іравацца ў залежнасці ад прадстаўленых сімптомаў, галоўнымі з якіх з'яўляюцца:

1. Стабільная стэнакардыя

Гэта выклікана мінучай ішэміяй, гэта значыць, яна ўзнікае, калі чалавек прыкладае пэўныя намаганні альбо перажывае нейкі эмацыйны стрэс, напрыклад, пры частковым і імгненным памяншэнні крывацёку. Гэты тып стэнакардыі часцей сустракаецца ў людзей, якія ўжо маюць нейкі тып частковага каранарнага атэрасклерозу, які можа пагоршыцца і нават прывесці да інфаркту.

Асноўныя сімптомы: Сімптомамі, як правіла, звязанымі са стабільнай стэнакардыяй, з'яўляюцца сцісканне ці адчуванне палення ў вобласці грудзей, якое доўжыцца каля 5-10 хвілін і якое можа ірадыёўваць у плячо, руку ці шыю. Сімптомы звычайна выклікаюцца намаганнямі альбо момантамі моцных эмоцый, і паляпшаюцца пры адпачынку альбо пры дапамозе лекаў для пашырэння артэрый і павелічэння крывацёку, такіх як Isordil.

Як праходзіць лячэнне: У выпадку стабільнай стэнакардыі кардыёлаг звычайна паказвае адпачынак, а ў некаторых выпадках прымяненне судзінапашыральных прэпаратаў, такіх як изосорбид динитрат або мононитрат (Изордил), для паляпшэння крывацёку ў артэрыі.

Акрамя таго, важна мець звычкі здаровага ладу жыцця, каб не дапусціць паўтарэння стэнакардыі, і для гэтага рэкамендуецца, каб чалавек кантраляваў ціск, узровень халестэрыну і глюкозы ў крыві, а таксама важна мець дыету з нізкім утрыманнем соль, тлушч і цукар і рэгулярна займайцеся фізічнай актыўнасцю.

2. Нестабільная стэнакардыя

Гэта больш сур'ёзная сітуацыя, чым стабільная стэнакардыя, таму што яна выклікана вялікім перапыненнем кіслароднай сардэчнай хваробы з-за разрыву і запалення налёту атэрасклерозу, які выклікае больш інтэнсіўныя і пастаянныя сімптомы, і лічыцца формай перадынфаркту .

Асноўныя сімптомы: Асноўнымі сімптомамі стабільнай стэнакардыі з'яўляюцца боль, сцісканне ці паленне ў вобласці грудзей, якое доўжыцца больш за 20 хвілін, якое таксама ірадыёўвае ў суседнія месцы і можа быць звязана з іншымі сімптомамі, такімі як млоснасць, потлівасць і дыхавіца. Пры з'яўленні гэтых сімптомаў трэба неадкладна звярнуцца ў траўмапункт. Даведайцеся, што можа быць боль у грудзях.

Як праходзіць лячэнне: Першапачатковае лячэнне ўжо праводзіцца ў аддзяленні хуткай медыцынскай дапамогі з дапамогай сродкаў для прадухілення пагаршэння сімптомаў, такіх як:

• Лекі для паляпшэння крывацёку, тыпу нітратаў, такіх як Isordil, бэта-адреноблокаторы, напрыклад, метапралол, альбо блокаторы кальцыевых каналаў, такія як верапаміл і марфін, калі сімптомы вельмі інтэнсіўныя;
• Лекі для памяншэння адукацыі тромбаў, з ужываннем антыагрэгантаў, такіх як ААС і клопідагрэл альбо Прасугрэл і тыклапідзін, і антыкаагулянтаў, такіх як гепарын.
• Антыгіпертэнзіўныя прэпараты тыпу ACEI, напрыклад, Каптопрыл, альбо гиполипидемические прэпараты для кантролю халестэрыну, такія як Аторвастатин.

Пасля першаснага лячэння кардыёлаг прыступае да даследавання ўзроўню каранарнай непраходнасці і паразы сэрца з дапамогай такіх тэстаў, як эхакардыяграфія, сцынтыграфія сэрца і катэтэрызацыя сэрца.

Як і пры стабільнай стэнакардыі, пры нестабільнай стэнакардыі таксама важна лячыць такія фактары рызыкі, як кантроль ціску, узровень халестэрыну, глюкоза ў крыві, акрамя кантролю за харчаваннем і практыкаванняў, адносіны, якія з'яўляюцца асноватворнымі для падтрымання здароўя каранарных сасудаў і сэрца.

3. Стэнакардыя Прынцметала альбо яго варыянт

Гэты тып стэнакардыі не мае дакладнай прычыны, і гэта адбываецца з-за спазму каранарнага сасуда, пры якім адбываецца перапыненне крывацёку, нават калі ў чалавека няма назапашвання тлушчу ў артэрыі ці іншых відаў звужэння.

Асноўныя сімптомы: У выпадку стэнакардыі Прынцметала можна заўважыць моцную боль альбо сціск у грудзях, які ўзнікае нават у стане спакою і паступова паляпшаецца праз некалькі хвілін. Таксама звычайна з'яўляецца з'яўленне падчас сну альбо ранняй раніцай.

Як праходзіць лячэнне: Лячэнне гэтага тыпу стэнакардыі праводзіцца пад кіраўніцтвам кардыёлага і звычайна праводзіцца з выкарыстаннем нітратных прэпаратаў альбо блокатораў кальцыевых каналаў, напрыклад, дилтиазема і верапаміла.

Як ставіцца дыягназ

У момант крызісу дыягназ стэнакардыі ставіцца кардыёлагам шляхам ацэнкі прыкмет і сімптомаў, прадстаўленых чалавекам, акрамя ацэнкі вынікаў некаторых аналізаў, такіх як электракардыяграма, рэнтген грудной клеткі і вымярэнне сардэчных ферментаў у крыві. У дадатак да гэтага для пацверджання дыягназу могуць быць прызначаныя іншыя аналізы, такія як тэсты на фізічныя нагрузкі, сцынтыграфія міякарда, эхакардыяграфія і катэтэрызацыя сэрца.

Катэтэрызацыя сэрца - гэта вельмі важны экзамен, бо, акрамя больш дакладнай колькаснай ацэнкі непраходнасці сасудаў і ацэнкі наяўнасці змяненняў у крывацёку, яна здольная лячыць прычыну абструкцыі з дапамогай ангіяпластыкі з імплантацыяй стэнт альбо з дапамогай паветранага шара адкрыць артэрыю. Ведайце, для чаго ён прызначаны і якія рызыкі ўзнікнення катэтэрызацыі сэрца.

Ці лячыць стэнакардыю?

Ангіну можна вылечыць у людзей, якія здольныя лячыць ішэмію сэрца ў адпаведнасці з рэкамендацыямі кардыёлага. Шмат выпадкаў добра кантралюецца з выкарыстаннем лекаў, прызначаных кардыёлагам, у той час як іншыя, якія з'яўляюцца больш сур'ёзнымі, патрабуюць аперацыі па катэтэрызацыі ці нават рэваскулярызацыі сэрца.

Некалькі карысных парад па правільным лячэнні стэнакардыі ўключаюць:

• Прымаць прэпараты, прызначаныя лекарам;
• Кінуць паліць;
• Прыняць здаровую дыету;
• Займайцеся рэгулярна (пад прафесійным кіраўніцтвам);
• Пазбягайце пераядання і алкагольных напояў;
• Пазбягайце солі і кафеіну;
• Трымайце ціск пад кантролем;
• Пазбягайце стрэсаў;
• Пазбягайце вельмі гарачых ці вельмі халодных тэмператур, бо яны таксама могуць выклікаць прыступ стэнакардыі.

З такімі адносінамі, акрамя лячэння стэнакардыі, можна прадухіліць пагаршэнне або з'яўленне новых тлушчавых налётаў у каранарных артэрыях.