Ахілесавай тэнданіт

Задаволены

• Што такое ахілесавы тэнданіт?
• Прычыны ахілесавага тэндыніту
• Сімптомы ахілесавага тендинита
• Дыягностыка ахілесавага тэндыніту
• Лячэнне ахілесавай тэндыніту
• Метад RICE
• Хірургія
• Ўскладненні ахілесавай тэндыніту
• Аднаўленне і прагноз ад ахілесавага тэндыніту
• Прафілактыка ахілесавага тэндыніту

Што такое ахілесавы тэнданіт?

Ахілесавае сухажылле прымацоўвае ікроножные мышцы да пятай косткі або пяточной косткі. Вы карыстаецеся гэтым сухажыллем, каб скакаць, хадзіць, бегаць і стаяць на мячыках ног.

Пастаяннае, інтэнсіўнае фізічнае напружанне, напрыклад, бег і скачкі, можа выклікаць балючае запаленне ахілесавага сухажылля, вядомага як ахілесавая тэнданіт (альбо тэндыніт).

Існуе два віды ахілесавай тэндыніту: інсерцыйны ахілесавы тэнданіт і неінсертыўны ахілесавы тэнданіт.

• Інсерцыйны ахілесавы тэнданіт закранае ніжнюю частку сухажылля, дзе ён прымацоўваецца да вашай пятачнай косці.
• Неинсерционный ахілесавы тэнданіт ўключае валокны ў сярэдняй частцы сухажыллі і імкнецца ўздзейнічаць на маладых людзей, якія актыўна працуюць.

Простыя лячэнні дома могуць дапамагчы ахілесавай тэнданіт. Аднак калі лячэнне на хаце не працуе, важна звярнуцца да ўрача. Калі ваш тендинит пагоршыцца, ваша сухажылле можа адарвацца. Магчыма, вам спатрэбяцца лекі ці хірургічнае ўмяшанне, каб палегчыць боль.

Прычыны ахілесавага тэндыніту

Празмерная фізічная нагрузка ці хада звычайна выклікаюць ахілесавы тэнданіт, асабліва для спартсменаў. Аднак фактары, не звязаныя з фізічнай нагрузкай, таксама могуць спрыяць рызыцы. Рэўматоідны артрыт і інфекцыя звязаны з тэнданітам.

Любая паўторная дзейнасць, якая напружвае ахілесавае сухажылле, можа патэнцыйна выклікаць тэнданіт. Некаторыя прычыны ўключаюць:

• заняткі спортам без належнай размінкі
• напружванне ікроножных цягліц пры паўторных фізічных нагрузках або фізічных нагрузках
• заняткі спортам, такія як тэніс, якія патрабуюць хуткага прыпынку і змены кірунку
• раптоўнае павелічэнне фізічнай актыўнасці, не дазваляючы вашаму арганізму прыстасавацца да ўзмоцненых трэніровак
• нашэнне старых ці дрэнна абліпальных чаравік
• нашэнне штодня на высокіх абцасах або працяглы час
• наяўнасць касцяных шпор у задняй частцы пяткі
• старэючы, ​​як ахілесавае сухажылле з узростам слабее

Сімптомы ахілесавага тендинита

Сімптомы ўключаюць:

• дыскамфорт або азызласць у задняй частцы пяткі
• напружаныя ікроножные мышцы
• абмежаваны дыяпазон руху пры згінанні ступні
• скура на пятцы занадта цёплая навобмацак

Асноўным сімптомам ахілесавай тэндыніту з'яўляецца боль і азызласць на заднім боку пяткі пры хадзе ці бегу. Іншыя сімптомы ўключаюць напружаныя ікроножные мышцы і абмежаваны дыяпазон руху, калі вы згінаеце ступню.

Гэта стан таксама можа прымусіць скуру на пятцы адчуваць сябе занадта цёплай навобмацак.

Дыягностыка ахілесавага тэндыніту

Каб дыягнаставаць ахілесавы тэнданіт, ваш лекар задасць вам некалькі пытанняў пра боль і азызласць у пятцы ці ікры. Лекар можа папрасіць вас стаць на шарыкі ног, пакуль яны будуць назіраць за дыяпазонам рухаў і гнуткасці.

Лекар таксама адчувае навокал, альбо пальпуе вобласць, непасрэдна, каб дакладна вызначыць, дзе боль і ацёк самыя моцныя.

Тэсты візуалізацыі могуць дапамагчы пацвердзіць ахілесавы тэнданіт, але звычайна яны вам не патрэбныя. Па заказу тэсты ўключаюць:

• Рэнтген, які дае выявы костак ступні і ног
• МРТ, якая дазваляе выявіць разрывы і дэгенерацыю тканін
• ультрагукавое даследаванне, якое можа паказаць рух сухажылляў, звязанае з ім пашкоджанне і запаленне

Лячэнне ахілесавай тэндыніту

Для ахілесавай тэндыніту даступна шмат метадаў лячэння, пачынаючы ад хатніх сродкаў, такіх як адпачынак і супрацьзапаленчыя прэпараты, да больш інвазівных метадаў лячэння, такіх як ін'екцыі стэроідаў, ін'екцыі плазмы, багатай трамбацытамі, і хірургічнае ўмяшанне. Ваш лекар можа прапанаваць:

• зніжэнне фізічнай актыўнасці
• вельмі мякка расцягваючы і пазней умацоўваючы ікроножные мышцы
• пераход на іншы, менш напружаны від спорту
• абледзяненне вобласці пасля трэніроўкі або пры болях
• ўзняцце нагі, каб паменшыць азызласць
• нашэнне бандажа або хадавай чаравікі, каб прадухіліць рух пяткі
• збіраюцца на лячэбную фізкультуру
• прымаць супрацьзапаленчыя прэпараты, такія як аспірын (буферын) або ібупрофен (Адвіл), на працягу абмежаванага часу
• нашэнне абутку з убудаванай пяткай, каб зняць напружанне з ахілесавага сухажылля

Метад RICE

У астатнім метад лячэння лёду, сціску і ўзвышэння (RICE) звычайна эфектыўны пры лячэнні ахілесавай тэнданіты адразу пасля атрымання траўмы. Гэты метад працуе наступным чынам:

Адпачынак: Не аказвайце ціску на вашае сухажылле на працягу аднаго-двух дзён, пакуль вы не зможаце хадзіць па сухажыллі без болю. Звычайна сухажылле гоіцца хутчэй, калі за гэты час на яго не ўзнікае дадатковых нагрузак.

Лекар можа прапанаваць выкарыстоўваць мыліцы, калі вам трэба прайсці вялікія адлегласці, адпачываючы сухажыллем.

Лёд: Пакладзеце лёд у мяшок, загарніце яго ў тканіну і пакладзеце абгорнуты мяшок з лёдам на скуру. Патрымаеце мяшок на сухажыллі на працягу 15 - 20 хвілін, а потым дастаньце мяшок, каб сухажылле зноў нагрэлася. Лёд, як правіла, прымушае запаленне ці азызласць хутчэй апускацца.

Сціск: Абгарніце павязку або спартыўную стужку вакол сухажылля, каб сціснуць траўму. Вы таксама можаце звязаць прадмет адзення вакол гэтай вобласці.

Гэта засцерагае сухажылле ад ацёкаў занадта шмат. Але не абмотвайце і не абвязвайце што-небудзь занадта шчыльна вакол сухажылля, бо гэта можа абмежаваць прыток крыві.

Вышыня: Падніміце нагу вышэй за ўзровень грудзей. Паколькі ваша нага вышэйшая за сэрца, кроў вяртаецца ў сэрца і стрымлівае азызласць. Гэта прасцей зрабіць, лежачы і паклаўшы нагу на падушку ці іншую паднятую паверхню.

Хірургія

У выпадку, калі такое лячэнне не з'яўляецца эфектыўным, можа быць неабходна хірургічнае ўмяшанне для аднаўлення ахілесавага сухажылля. Калі стан пагаршаецца і яго не лячыць, ёсць большы рызыка разрыву ахіла, які патрабуе хірургічнага ўмяшання. Гэта можа выклікаць рэзкую боль у вобласці пяткі.

Лекар можа парэкамендаваць некалькі варыянтаў хірургічнага разрыву сухажылляў у залежнасці ад таго, наколькі моцны ваш разрыў і ці быў у вас разрыў раней. Звычайна ваш лекар накіруе вас да артапеда, каб вырашыць, якая працэдура падыходзіць менавіта вам.

Адзін хірургічны метад называецца адкрытым рамонтам. У гэтай аперацыі хірург робіць разрэз, каб адкрыць нагу вышэй пятачнай косткі. Затым яны сшываюць два бакі разарванага сухажылля назад і закрываюць разрэз.

Іншым метадам хірург робіць разрэз, каб адкрыць вобласць на вашай назе, дзе адбыўся разрыў. Затым яны прапускаюць іголкі швамі праз сухажылле і скуру і выходзяць праз разрэз. Нарэшце, яны завязваюць швы разам.

Ўскладненні ахілесавай тэндыніту

Самыя распаўсюджаныя ўскладненні ахілесавай тэндыніту - гэта боль, праблемы з хадой і фізічнымі практыкаваннямі, а сухажыльныя або пятковыя косткі дэфармуюцца.

Вы таксама можаце выпрабаваць поўнае разрыў або ахілесавае сухажылле. У гэтым выпадку звычайна трэба хірургічнае ўмяшанне, каб выправіць разрыў.

Даследаванне 2017 года выявіла, што пасля аперацыі з нагоды ахілесавай тэнданіту магчымыя такія ўскладненні, як інфекцыя ці цяжкасці пры гаенні ран.

Ўскладненне можа пагоршыцца, калі вы не будзеце выконваць прадпісанні лекара пасля аперацыі. Калі вы працягваеце аказваць стрэс ці насіць ахілесавае сухажылле пасля аперацыі, сухажылле можа разрывацца зноў.

Аднаўленне і прагноз ад ахілесавага тэндыніту

Тэнданіт звычайна сыходзіць праз некалькі дзён пасля адпачынку і правільнага хатняга лячэння (уключаючы метад RICE). Аднаўленне займае значна больш часу, калі вы працягваеце ціснуць на сухажылле ці не мяняць свае звычкі практыкаванняў, каб пазбегнуць чарговай траўмы ці разрыву.

Доўгі тэнданіт можа выклікаць больш сур'ёзныя праблемы, у тым ліку пры ўстаўным тэнданіт, альбо ўвядзенне сухажыллі ў пяточную косць, і тэнданоз, альбо паслабленне сухажыллі.

Разрыў сухажыллі або хранічны тендинит можа запатрабаваць працяглага лячэння або хірургічнага ўмяшання. Аднаўленне пасля хірургічнага ўмяшання можа заняць ад некалькіх тыдняў да некалькіх месяцаў для поўнага выздараўлення.

Звяртацца за тэрапіяй да тэндэнтыту альбо разрыву сухажылляў тут жа вельмі важна. Уважлівае выкананне інструкцый лекара дасць вам значна больш шанцаў на хуткае выздараўленне.

Прафілактыка ахілесавага тэндыніту

Каб знізіць рызыку развіцця ахілесавай тэндыніту, паспрабуйце:

• Нацягвайце ікравыя мышцы ў пачатку кожнага дня, каб палепшыць спрыт і зрабіць ахілесавае сухажылле менш схільным да траўмаў. Паспрабуйце расцягнуцца да і пасля трэніровак. Каб расцягнуць ахілесавае сухажылле, устаньце з прамой нагой і нахіліцеся наперад, калі вы трымаеце пятку на зямлі.
• Лёгка ўвайдзіце ў новую руціну практыкаванняў, паступова актывізуючы фізічную актыўнасць.
• Спалучайце практыкаванні з высокім і слабым уздзеяннем, напрыклад, баскетбол з плаваннем, каб знізіць пастаяннае напружанне вашых сухажылляў.
• Выбірайце абутак з правільнай амартызацыяй і дугой. Таксама пераканайцеся, што пятка злёгку прыпаднятая, каб зняць напружанне з ахілесавага сухажылля. Калі вы даўно носіце пару абутку, паспрабуйце замяніць іх альбо выкарыстоўваць аркавыя падстаўкі.
• Памяншайце памеры абцасаў паступова пры пераходзе ад высокіх абцасаў да абцасаў. Гэта дазваляе вашаму сухажыллі павольна расцягвацца і павялічваць яго дыяпазон руху.