Амниоцентез

Амниоцентез - гэта тэст, які можна зрабіць падчас цяжарнасці, каб знайсці пэўныя праблемы ў дзіцяці, які развіваецца. Гэтыя праблемы ўключаюць у сябе:

• Прыроджаныя дэфекты
• Генетычныя праблемы
• Заражэнне
• Развіццё лёгкіх

Амниоцентез выводзіць невялікую колькасць вадкасці з мяшка вакол дзіцяці ва ўлонні маці (маткі). Часцей за ўсё гэта робіцца ў кабінеце лекара ці ў медыцынскім цэнтры. Вам не трэба знаходзіцца ў бальніцы.

Спачатку вам правядуць УГД пры цяжарнасці. Гэта дапамагае вашаму ўрачу зразумець, дзе знаходзіцца дзіця ў вашым чэраве.

Затым абязбольвальныя лекі расціраюць на частку жывата. Часам лекі даюць праз стрэл у скуру ў вобласці жывата. Скуру чысцяць дэзінфікуе вадкасцю.

Ваш пастаўшчык ўводзіць доўгую тонкую іголку праз жывот і ва ўлонне маці. Невялікая колькасць вадкасці (каля 4 чайных лыжак або 20 мілілітраў) выдаляецца з мяшка, які атачае дзіцяці. У большасці выпадкаў падчас працэдуры за малым сочаць УГД.

Вадкасць накіроўваецца ў лабараторыю. Тэставанне можа ўключаць:

• Генетычныя даследаванні
• Вымярэнне ўзроўню альфа-фетопротеина (AFP) (рэчыва, якое выпрацоўваецца ў печані дзіцяці, які развіваецца)
• Культура на заражэнне

Вынікі генетычнага тэсціравання звычайна займаюць каля 2 тыдняў. Іншыя вынікі тэстаў вяртаюцца праз 1-3 дні.

Часам амниоцентез таксама выкарыстоўваецца пазней падчас цяжарнасці для:

• Дыягнаставаць інфекцыю
• Праверце, ці развіты лёгкія дзіцяці і гатовыя да родаў
• Выдаліце ​​лішнюю вадкасць з дзіцяці, калі ў яго занадта шмат амниотической вадкасці (мнагаводдзі)

Для ультрагукавога даследавання мачавы пузыр можа быць запоўнены. Пракансультуйцеся з гэтым у вашага пастаўшчыка.

Перад аналізам можна ўзяць кроў, каб даведацца групу крыві і рэзус-фактар. Вы можаце атрымаць сродак пад назвай Rho (D) імунны глабулін (RhoGAM і іншыя брэнды), калі ў вас рэзус адмоўны.

Амниоцентез звычайна прапануюць жанчынам, якія маюць павышаную рызыку нараджэння дзіцяці з прыроджанымі дэфектамі. Сюды ўваходзяць жанчыны, якія:

• Калі яны народзяць, ім будзе 35 і больш гадоў
• Калі б быў праведзены скрынінгавы тэст, які паказвае, што магчымыя прыроджаныя дэфекты альбо іншыя праблемы
• Былі дзеці з прыроджанымі дэфектамі пры іншай цяжарнасці
• Мець генетычныя парушэнні ў сямейнай гісторыі

Перад працэдурай рэкамендуецца генетычная кансультацыя. Гэта дазволіць вам:

• Даведайцеся пра іншыя прэнатальныя тэсты
• Прыміце абгрунтаванае рашэнне аб варыянтах прэнатальнай дыягностыкі

Гэты тэст:

• З'яўляецца дыягнастычным тэстам, а не скрынінгавым
• Вельмі дакладны для дыягностыкі сіндрому Даўна
• Часцей за ўсё робіцца ад 15 да 20 тыдняў, але можа быць выканана ў любы час ад 15 да 40 тыдняў

Амниоцентез можа быць выкарыстаны для дыягностыкі мноства розных праблем з генамі і храмасомамі ў дзіцяці, у тым ліку:

• Анэнцэфалія (калі ў дзіцяці адсутнічае вялікая частка мозгу)
• Сіндром Дауна
• Рэдкія парушэнні абмену рэчываў, якія перадаюцца сем’ямі
• Іншыя генетычныя праблемы, такія як трысамія 18
• Інфекцыі ў околоплодных водах

Нармальны вынік азначае:

• У вашага дзіцяці не выяўлена генетычных праблем і праблем з храмасомамі.
• Узровень білірубіну і альфа-фетопротеина выглядае нармальным.
• Прыкмет заражэння выяўлена не было.

Заўвага: Амніёцэнтэз, як правіла, з'яўляецца найбольш дакладным тэстам на генетычныя захворванні і заганы развіцця. Нягледзячы на ​​рэдкасць, у дзіцяці ўсё яшчэ могуць быць генетычныя альбо іншыя тыпы прыроджаных дэфектаў, нават калі вынікі амниоцентеза нармальныя.

Ненармальны вынік можа азначаць:

• Праблема гена альбо храмасомы, напрыклад, сіндром Даўна
• Прыроджаныя дэфекты, якія закранаюць пазваночнік ці мозг, такія як раздвоены хрыбетнік

Пагаворыце са сваім пастаўшчыком пра значэнне вашых канкрэтных вынікаў тэстаў. Спытаеце свайго пастаўшчыка:

• Як можна лячыць стан альбо дэфект падчас цяжарнасці ці пасля яе
• Якія асаблівыя патрэбы могуць быць у вашага дзіцяці пасля нараджэння
• Якія яшчэ ёсць варыянты захавання або заканчэння цяжарнасці

Рызыкі мінімальныя, але могуць ўключаць у сябе:

• Інфікаванне або траўма дзіцяці
• Выкідак
• Падцяканне околоплодных вод
• Вагінальныя крывацёку

Культура - околоплодной вады; Культура - амниотические клеткі; Альфа-фетопротеин - амниоцентез

• Амниоцентез
• Амниоцентез
• Амниоцентез - серыя

Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. Генетычны скрынінг і прэнатальная генетычная дыягностыка. У: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушэрства: Нармальныя і праблемныя цяжарнасці. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 10.

Патэрсан Д.А., Андазола Дж. Амниоцентез. У: Fowler GC, рэд. Працэдуры Пфенінгера і Фаўлера для першаснай медыцынскай дапамогі. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 144.

Wapner RJ, Dugoff L. Прэнатальнай дыягностыка прыроджаных парушэнняў. У: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Крэзі і Рэсніка маці-плён медыцына: прынцыпы і практыка. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 32.