Гипопаратиреоз: што гэта такое, сімптомы і лячэнне

Задаволены

• Асноўныя сімптомы
• Як праводзіцца лячэнне
• Магчымыя прычыны гипопаратиреоза
• Прычыны першаснага гипопаратиреоза
• Прычыны другаснага гипопаратиреоза
• Прычыны псевдогипопаратиреоза

Гипопаратиреоз адносіцца да шэрагу захворванняў альбо сітуацый, якія прыводзяць да зніжэння дзеяння гармона ПТГ, таксама вядомага як паратгормон.

Гэты гармон выпрацоўваецца парашчытападобнымі залозамі, якія ўяўляюць сабой 4 маленькія залозы, размешчаныя за шчытападобнай залозай, і з'яўляецца важным гармонам, які разам з вітамінам D падтрымлівае дастатковы ўзровень кальцыя ў крыві.

Такім чынам, пры недахопе ПТГ у арганізме звычайна назіраецца зніжэнне ўзроўню кальцыя ў крыві, вядомае як гіпакальцыемія, якое можа выклікаць такія прыкметы, як слабасць, цягліцавыя спазмы, змены ў касцях, неўралагічныя праблемы ці нават праблемы з сэрцам . Даведайцеся больш пра гіпакальцыемію і што яна можа выклікаць.

Асноўныя сімптомы

Сімптомы гипопаратиреоза ў асноўным звязаны з праблемамі, якія выклікае бяздзейнасць ПТГ. Такім чынам, некаторыя прыкметы і сімптомы, якія могуць узнікнуць, ўключаюць:

• Моцныя цягліцавыя курчы;
• Цягліцавыя спазмы;
• Цягліцавая слабасць або боль;
• Агульныя прыпадкі;
• Сэрцабіцце сэрца

Паколькі ПТГ з'яўляецца кальцыем-рэгулюючым гармонам, пры недастатковай колькасці ПТГ кальцый не можа нармальна ўсмоктвацца ў кішачніку і ўсё яшчэ выводзіцца з мочой, што прыводзіць да нізкага ўзроўню кальцыя ў крыві альбо гипокальциемии.

Інтэнсіўнасць сімптомаў залежыць ад цяжару і хуткасці страты ўзроўню кальцыя. У многіх пацыентаў з гипопаратиреозом бессімптомна і сімптомы ўзнікаюць толькі тады, калі ў арганізме ўзнікае патрэба ў большай колькасці кальцыя, напрыклад, падчас цяжарнасці, кармлення грудзьмі альбо пры ўжыванні прэпаратаў, якія зніжаюць кальцый.

У больш хранічных і лёгкіх выпадках могуць таксама адсутнічаць сімптомы, і хвароба выяўляецца толькі пры звычайных тэстах, альбо могуць быць слабыя сімптомы, такія як паколванне і адсутнасць адчуванняў у нагах, руках ці вакол рота.

Як праводзіцца лячэнне

Лячэнне гипопаратиреоза мае галоўную задачу кантраляваць зніжэнне ўтрымання кальцыя ў арганізме і павінна кіравацца эндакрынолагам у залежнасці ад яго прычыны, ступені цяжкасці, сімптомаў і ўзроўню кальцыя ў крыві.

Калі ўзровень кальцыя вельмі нізкі, ніжэй за 7,5 мг / дл, з'яўляецца цяжкая гипокальциемия, і ў гэтых выпадках неабходна лячэнне ў бальніцы з заменай кальцыя непасрэдна ў вене глюконатам кальцыя.

Калі гіпакальцыемія лёгкая і хранічная, лячэнне складаецца ў замене кальцыя і вітаміна D унутр. Магній дапамагае стымуляваць выпрацоўку ПТГ і, такім чынам, можа быць карысным, асабліва калі яго ўзровень таксама нізкі. У залежнасці ад кожнага выпадку эндакрынолаг можа параіць эндакрынолага і іншыя сродкі, такія як тыядазідавыя діуретікі або рэкамбінантная замена ПТГ.

Магчымыя прычыны гипопаратиреоза

Гипопаратиреоз можна падзяліць на 2 асноўныя тыпы, у залежнасці ад прычын, якія прыводзяць да бяздзейнасці ПТГ:

• Першасны гипопаратиреоз: узнікае, калі выпрацоўка ПТГ парушана, бо залозы маюць праблемы альбо былі выдаленыя.
• Другасны гіпапаратырэёз: гэта калі нейкі іншы раздражняльнік, напрыклад, нізкі ўзровень магнію, прымушае залозы выпрацоўваць менш ПТГ без праблем у іх.

Існуе таксама трэці выпадак, які называецца псеўдагіпапаратырэёз, які ўзнікае пры спадчынных захворваннях, гэта значыць, які праходзіць праз гены сям'і, ад бацькоў да дзяцей, і які павялічвае рэзістэнтнасць у органах, дзе гармон павінен дзейнічаць. Такім чынам, гармон не можа выконваць сваю функцыю, нават калі ён выпрацоўваецца ў дастатковай колькасці парашчытападобнымі залозамі.

Прычыны першаснага гипопаратиреоза

Гэты тып здараецца часцей за ўсё з-за выдалення парашчытападобных залоз, напрыклад, у выпадках лячэння гіперпаратырэёзу, але ён таксама можа адбыцца з-за выпадковай траўмы парашчытападобных залоз. Гэты выпадак здараецца, калі робяць аперацыю на вобласці шыі, а менавіта на шчытападобнай залозе, пры раку ці вузельчыках. Паколькі структуры вельмі блізкія, а залозы вельмі маленькія, часам іх цяжка ідэнтыфікаваць і аддзяліць ад іншых структур. Праверце, калі неабходна выдаленне шчытападобнай залозы і як ідзе аднаўленне.

Прычыны другаснага гипопаратиреоза

Гэты тып гипопаратиреоза звычайна выклікаецца ўстойлівым дэфіцытам магнію.

Нягледзячы на ​​тое, што нязначнае нізкае ўтрыманне магнію можа стымуляваць выпрацоўку ПТГ, калі магній вельмі нізкі і працяглы час, ён пасылае паратытападобнай залозе паведамленне пра тое, што ён не выпрацоўвае больш ПТГ, і па-ранейшаму робіць органы неадчувальнымі да гармона. не можа дзейнічаць, выклікаючы гипопаратиреоз.

Прычыны псевдогипопаратиреоза

Псеўдагіпапаратырэёз мае на ўвазе сукупнасць захворванняў, пры якіх генетычныя мутацыі, звычайна спадчынныя, робяць тканіны арганізма неадчувальнымі да дзеяння ПТГ. Існуе 3 віды псеўдагіпапаратырэёзу, у залежнасці ад таго, звязаны яны з рэдкім захворваннем, якое называецца спадчынная остеодистрофия Олбрайт, і тыпам выкліканай рэзістэнтнасці да ПТГ.

У адказ на адсутнасць дзеяння ПТГ залозы павялічваюцца ў памерах і спрабуюць вырабляць больш ПТГ з нармальным ці нават высокім узроўнем ПТГ у крыві, але гэты ПТГ не здольны дзейнічаць. Такім чынам, клінічная карціна такая ж, як і пры гіпапаратырэёзе, так як быццам бы гармон не існаваў. Таму яго нельга назваць тыповым гипопаратиреозом, так як у рэчаіснасці ўзровень цыркулявалага ПТГ нармальны альбо нават павышаны, і тады яго называюць псеўдагіпапаратырэёз, што азначае "падобны на гіпапаратырэёз".