Ахалазія

Задаволены

• Што такое ахалазія?
• Што выклікае ахалазію?
• Хто рызыкуе ахалазіяй?
• Якія сімптомы ахалазіі?
• Як дыягнастуецца ахалазія?
• Як лечыцца ахалазія?
• Які доўгатэрміновы прагноз?

Што такое ахалазія?

Стрававод - гэта трубка, якая пераносіць ежу з горла ў страўнік. Ахалазія - гэта сур'ёзнае стан, якое ўплывае на ваш стрававод. Ніжні страваводны сфінктар (LES) - гэта цягліцавае кольца, якое закрывае стрававод са страўніка. Калі ў вас ахалазія, ваш LES не можа адкрыцца пры глытанні, што і павінна рабіць. Гэта прыводзіць да рэзервовага капіявання ежы ў вашым страваводзе. Гэта стан можа быць звязана з пашкоджанымі нервамі ў вашым страваводзе. Гэта таксама можа быць звязана з пашкоджаннем ЖЭС.

Што выклікае ахалазію?

Ахалазія можа здарыцца па розных прычынах. Лекару можа быць складана знайсці канкрэтную прычыну. Гэты стан можа быць спадчынным, альбо можа быць вынікам аутоіммунного стану. Пры такім тыпе стану імунная сістэма вашага цела памылкова атакуе здаровыя клеткі ў вашым целе. Дэгенерацыя нерваў у вашым страваводзе часта спрыяе развітым сімптомам ахалазіі.

Іншыя стану могуць выклікаць сімптомы, падобныя на ахалазію. Рак стрававода з'яўляецца адным з гэтых захворванняў. Іншая прычына - рэдкая паразітарная інфекцыя, званая хваробай Чагаса. Гэта захворванне сустракаецца ў асноўным у Паўднёвай Амерыцы.

Хто рызыкуе ахалазіяй?

Ахалазія звычайна ўзнікае пазней у жыцці, але можа сустракацца і ў дзяцей. Асобы сярэдняга і старэйшага ўзросту падвяргаюцца больш высокаму рызыцы. Ахалазія таксама часцей сустракаецца ў людзей з аутоіммунными парушэннямі.

Якія сімптомы ахалазіі?

Людзі, якія пакутуюць ахалазіяй, часта адчуваюць праблемы з глытаннем альбо адчуваюць, што ежа застаецца ў страваводзе. Гэта таксама вядома як дысфагія. Гэты сімптом можа выклікаць кашаль і павысіць рызыку аспірацыі, удыхання або ўдушша з ежай. Іншыя сімптомы ўключаюць:

• боль ці дыскамфорт у грудзях
• страта вагі
• пякотка
• моцная боль ці дыскамфорт пасля ежы

У вас таксама можа адбыцца регургитация або адток. Аднак гэта могуць быць сімптомы іншых страўнікава-кішачных станаў, такіх як кіслотны рэфлюкс.

Як дыягнастуецца ахалазія?

Лекар можа западозрыць у вас ахалазію, калі ў вас праблемы з глытаннем цвёрдых рэчываў і вадкасці, асабліва калі з часам яна пагаршаецца.

Ваш лекар можа выкарыстоўваць манометры стрававода для дыягностыкі ахалазіі. Гэта прадугледжвае размяшчэнне трубкі ў страваводзе падчас глытання. Трубка запісвае мышачную актыўнасць і сочыць, каб стрававод працаваў нармальна.

Рэнтгеналагічны або аналагічны агляд стрававода таксама можа быць карысным у дыягностыцы гэтага стану. Іншыя лекары аддаюць перавагу выконваць эндаскапію. У гэтай працэдуры ваш лекар уставіць трубку з невялікай камерай на канцы ў стрававод, каб знайсці праблемы.

Яшчэ адзін метад дыягностыкі - гэта барыевая глытанне. Калі ў вас ёсць гэты тэст, вы праглынеце барый, прыгатаваны ў вадкім выглядзе. Затым ваш лекар будзе адсочваць рух барыя па страваводзе праз рэнтген.

Як лечыцца ахалазія?

У большасці метадаў лячэння ахалазіі звязана ваша ЛЕС. Некалькі відаў лячэння могуць альбо часова паменшыць сімптомы, альбо назаўсёды змяніць функцыю клапана.

У якасці тэрапіі першай лініі, вашы лекары могуць альбо пашырыць сфінктар, альбо змяніць яго. Пнеўматычнае пашырэнне звычайна ўключае ўвядзенне паветранага шара ў стрававод і надзіманне яго. Гэта расцягвае сфінктар і дапамагае страваводу функцыянаваць лепш. Аднак часам пашырэнне сфінктара разрывае. Калі гэта адбудзецца, вам можа спатрэбіцца дадатковая аперацыя, каб аднавіць яе.

Эзофагомиотомия - гэта від хірургічнага ўмяшання, які дапаможа вам пры ахалазіі. Лекар будзе выкарыстоўваць вялікі або невялікі разрэз для доступу да сфінктара і старанна змяняць яго, каб забяспечыць лепшае паступленне ў страўнік. У большасці працэдур эзофагомиотомия паспяхова. Аднак у некаторых людзей пасля ўзнікаюць праблемы з гастраэзафагеальнай рэфлюкснай хваробай (ГЭРБ). Калі ў вас ёсць ГЭРБ, страўнікавая кіслата вяртаецца ў стрававод. Гэта можа выклікаць пякотку.

Калі вы не можаце прайсці пнеўматычную або хірургічную карэкцыю ахалазіі, лекар можа выкарыстаць ботокс для паслаблення сфінктара. Ботокс ўводзіцца ў сфінктар праз эндаскоп.

Калі гэтыя варыянты недаступныя альбо не працуюць, нітраты або блокаторы кальцыевых каналаў могуць дапамагчы расслабіцца сфінктарам, каб ежа праходзіла праз яго лягчэй.

Які доўгатэрміновы прагноз?

Прагноз на гэты стан вар'іруецца. Вашы сімптомы могуць быць мяккімі, альбо яны могуць быць сур'ёзнымі. Лячэнне можа быць вельмі паспяховым. Часам неабходна некалькі працэдур.

Хірургічная аперацыя можа быць рэкамендавана, калі пашыральная працэдура не працуе ў першы раз. Звычайна шанцы на поспех памяншаюцца з кожным пашырэннем. Такім чынам, ваш лекар, верагодна, будзе шукаць альтэрнатывы, калі некалькі пашырэнняў няўдалыя.

Амаль 95 адсоткаў людзей, якія перанеслі аперацыю, атрымліваюць нейкае палягчэнне ад сімптомаў. Аднак у вас могуць узнікнуць некаторыя ўскладненні. Сюды ўваходзяць праблемы, звязаныя са слёзацёкам стрававода, кіслотным рэфлюксам або дыхальнымі захворваннямі, выкліканымі ежай, якая рухаецца па страваводзе і трапляе ў дыхальную трубу.