Што такое затамкавая фібрыляцыя перадсэрдзяў?

Задаволены

• Агляд
• Сімптомы клапана AFib
• Прычыны ўзнікнення клапана клапана
• Стэноз мітральнага клапана
• Штучны клапан сэрца
• Дыягнаставанне клапана AFib
• Лячэнне клапана AFIb
• Прадухіленне згусткаў крыві
• Кантроль сардэчнага рытму і рытму
• Клапаны прагнозу AFib

Агляд

Фібрыляцыя перадсэрдзяў (AFib) - гэта стан, які прымушае сэрца біцца ў няправільным рытме. Адзін са спосабаў класіфікацыі AFib - гэта выклікае. Клапазная AFib і несвалевая AFib - гэта тэрміны, якія выкарыстоўваюцца для апісання AFib, выкліканага двума рознымі фактарамі.

AFib лічыцца клапанным, калі ён назіраецца ў людзей з парушэннем сардэчнага клапана або пратэзаваннем сардэчнага клапана. Неклапанный AFib звычайна ставіцца да AFib, выкліканым іншымі рэчамі, такімі як высокае крывяны ціск ці стрэс.

Па-ранейшаму ёсць спрэчкі наконт таго, як дакладна вызначыць клапанную AFib. Як мяркуецца, ад 4 да 30 адсоткаў людзей, якія пакутуюць AFib, маюць клапанавыя AFib. Шырокі дыяпазон можа быць звязаны з адсутнасцю адзінага меркавання аб прычынах, які варта лічыць залішнім.

Лекар разгледзіць, які тып AFib ў вас ёсць, перш чым прызначыць лячэнне. Неклапанную і клапанавую AFib часта лечаць па-рознаму.

Сімптомы клапана AFib

Можна мець AFib і не адчуваць ніякіх сімптомаў. Вы можаце мець стан у гадах і не ўсведамляць яго, пакуль не пойдзеце на фізічны экзамен і не зрабілі электракардыяграму (ЭКГ). Пры ўзнікненні сімптомаў AFib яны могуць ўключаць:

• боль у грудзях
• блытаніна
• галавакружэнне
• стомленасць
• пачашчанае сэрцабіцце, якое можа прымусіць вас зрабіць так, быццам ваша сэрца перагортваецца або імчыцца
• легкадумнасць
• дыхавіца
• невытлумачальная слабасць

Вы можаце заходзіць і выходзіць з AFib. Гэта вядома як параксізмальная AFib. Калі ў вас AFib даўжэй 12 месяцаў, ён вядомы як працяглы настойлівы AFib.

Прычыны ўзнікнення клапана клапана

Стандартнае азначэнне клапана AFib яшчэ не існуе. Аднак ёсць некаторыя агульнапрынятыя прычыны затамкавага AFib:

Стэноз мітральнага клапана

Пры стэнозе мітральнага клапана мітральны клапан мае памеры больш вузкія, чым звычайна. Мітральны клапан злучае левае перадсэрдзе вашага сэрца з левым страўнічкам. У выніку гэтага стану кроў нармальна не паступае ў левы страўнічак. Гэта прыводзіць да нерэгулярнага сэрцабіцця.

Рэўматызм з'яўляецца найбольш частай прычынай стэнозу мітральнага клапана. Хоць гэты стан у ЗША ўжо не вельмі распаўсюджаны, у краінах, якія развіваюцца, усё яшчэ назіраецца рэўматызм.

Штучны клапан сэрца

Яшчэ адной прычынай развіцця клапана клапана з'яўляецца наяўнасць штучнага клапана сэрца. Штучныя клапаны сэрца выкарыстоўваюць для замены хворага або рубцаванага клапана сэрца. Клапаны могуць быць выраблены з розных матэрыялаў, у тым ліку:

• механічны сардэчны клапан
• тканкавы клапан ад донара жывёл
• тканкавы клапан ад донара чалавека

Дыягнаставанне клапана AFib

Калі ў вас няма ніякіх сімптомаў AFib, лекар можа выявіць няправільны рытм сэрца, калі вы праходзіце тэст на незвязанае стан. Калі ваш лекар лічыць, што ў вас можа быць AFib, ён правядзе фізікальны агляд і пацікавіцца вашай сям'ёй і гісторыяй хваробы. Яны таксама просяць правесці далейшае тэставанне.

У дадатак да ЭКГ, іншыя тэсты на AFib ўключаюць:

• ЭхоКГ
• стрэсавая эхокардиография
• рэнтген грудной клеткі
• аналізы крыві

Лячэнне клапана AFIb

Ваш лекар можа выкарыстоўваць некалькі розных метадаў лячэння, каб прадухіліць згусткі крыві і кантраляваць пульс і рытм.

Прадухіленне згусткаў крыві

Антыкаагуляцыйны прэпарат дапамагае знізіць верагоднасць адукацыі тромбаў. Гэты прэпарат важны, калі ў вас штучны сардэчны клапан. Гэта таму, што на ўлётках або на шчытках штучнага клапана могуць утварацца згусткі крыві.

Найбольш распаўсюджаныя антыкаагулянты - антаганісты вітаміна Да, такія як варфарын (Кумадзін). Гэтыя антыкаагулянты блакуюць здольнасць вашага арганізма выкарыстоўваць вітамін Да, неабходны для стварэння тромба.

На рынак з'явіліся таксама новыя антыкаагулянты, вядомыя як не вітамін Да, пероральныя антыкаагулянты (NOAC). Сюды ўваходзяць ривароксабан (Xarelto), дабігатран (Pradaxa), апіксабан (Eliquis) і эдоксабан (Савайса). Аднак гэтыя новыя антыкаагулянты не рэкамендуюцца людзям з клапанным AFib, асабліва тыпу з механічнымі клапанамі сэрца.

Паводле даследавання 2013 года на людзях з механічнымі сардэчнымі клапанамі, у ўдзельнікаў, якія прымалі дабігатран, часцей назіраліся эпізоды крывацёкаў і згусальнасці крыві, чым у тых, хто прымаў варфарын. Даследчыкі спынілі даследаванне рана з-за павелічэння частоты згусальнасці крыві ў людзей, якія прымалі новыя антыкаагулянты.

Кантроль сардэчнага рытму і рытму

Ваш лекар можа выкарыстоўваць працэдуру, званую кардыяверсія, каб скінуць рытм сэрца. Гэта прадугледжвае далучэнне электрычнага току да сэрца для аднаўлення электрычнай актыўнасці.

Некаторыя лекі таксама могуць дапамагчы падтрымліваць рытм сэрца. Прыклады:

• аміёдарон (Coradrone, Pacerone)
• дофетилид (Тикосин)
• пропафенон (рытмол)
• sotalol (Betapace)

Для аднаўлення сардэчнага рытму таксама даступныя больш інвазіўныя працэдуры, такія як катэтэрацыя. Перш чым рэкамендаваць аблацыю, ваш лекар разгледзіць ваша агульнае самаадчуванне і ці дзейнічаюць на вас антыкаагулянты.

Клапаны прагнозу AFib

Стэноз мітральнага клапана або механічны сардэчны клапан павялічвае рызыку згортвання крыві. Наяўнасць AFib яшчэ больш павялічвае гэты рызыка. У людзей з клапанным AFib больш схільны згустак крыві, чым у людзей, якія маюць неклапанную хваробу сэрца.

Калі ў вас ёсць затамкавы AFib, лячэнне антыкаагулянтамі і іншыя мерапрыемствы па кантролі сардэчнага рытму могуць дапамагчы знізіць рызыку сардэчнага прыступу і інсульту.