5 спосабаў кантраляваць нараджальнасць

Задаволены

• Праблемы з таблеткамі
• Ўскладненні прэзерватыва
• Праблема перавязкі труб
• Стэрылізацыя Snafus
• Пытанні ўнутрыматачнай спіралі
• Агляд для

Магчыма, вы прымаеце таблеткі з 16 гадоў. А можа, вы заўсёды трымаеце прэзерватыў у сумачцы-на ўсялякі выпадак. Незалежна ад таго, які сродак кантрацэпцыі вы выбіраеце, вы ўпэўненыя, што яго выкарыстанне азначае, што ў найбліжэйшай будучыні вы не будзеце мець дзіцячую шышку. І, у пэўнай ступені, вы павінны мець магчымасць лёгка дыхаць: сучасны кантроль над нараджальнасцю надзвычай эфектыўны. Але нічога не працуе ў 100 працэнтах выпадкаў, і прамашкі адбываюцца часцей, чым можна меркаваць. Па дадзеных Інстытута Гутмахера, каласальныя 49 працэнтаў усіх цяжарнасцяў у ЗША адбываюцца ненаўмысна-і не ўсе, хто апынуўся нечакана падбітым, прабіраліся праз заняткі сэксам. На самай справе, палова ўсіх жанчын, якія выпадкова зацяжарылі, выкарыстоўвалі нейкі від кантрацэпцыі.

Так што ідзе не так? Шмат у чым зводзіцца да памылак карыстальнікаў, напрыклад, грэбаванне прымаць аральныя кантрацэптывы кожны дзень. «Жыццё для большасці людзей напружанае і складанае, і часам трэба думаць яшчэ аб чымсьці занадта», - кажа Кэтрын О'Конэл Уайт, доктар медыцынскіх навук, начальнік аддзялення агульнага акушэрства і гінекалогіі Медыцынскага цэнтра Бэйстэйт у Спрынгфілдзе, штат Масачусэтс.

Вядома, паклапаціцца аб нечаканым папаўненні вашай сям'і таксама няпроста. Вось што пайшло не так для пяці чытачоў, а таксама стратэгіі, як гэта правільна.

Праблемы з таблеткамі

Сара Кехо

Джэніфер Мэцюсан была паліцэйскім у ВПС, калі ў яе заразілася інфекцыя мочэвыводзяшчіх шляхоў. Лекар прызначыў ёй антыбіётык, але ніколі не згадваў, што гэта можа перашкодзіць аральным кантрацэптывам, якія яна прымала. Аднойчы, калі яна стаяла на ўвазе і слухала, як сяржант аддае распараджэнні дня, яна страціла прытомнасць. Хоць галавакружэнне з'яўляецца агульным сімптомам цяжарнасці, яна не падазравала, чаго чакала, пакуль не трапіла ў бальніцу і не здала аналізы крыві. "Я быў халастым, мне было ўсяго 19 гадоў, таму я быў вельмі напалоханы", - кажа Мэцьюсан, якому зараз 32 гады і працуе журналістам у Айдаха. "Але я хацела нарадзіць дзіця, і я ўдзячная, што зрабіла гэта".

Якія шанцы?

Пры дасканалым выкарыстанні камбінаваныя таблеткі (якія змяшчаюць эстраген і прогестерон) і міні-таблеткі, якія змяшчаюць толькі прогестин, эфектыўныя на 99,7 працэнта. Але гэтая лічба зніжаецца да 91 працэнта пры так званым "тыповым выкарыстанні"-значыць, як большасць жанчын іх прымае. "У некаторых выпадках працэнт адмоваў можа дасягаць 20 працэнтаў, таму што яны забываюць прымаць яго рэгулярна, альбо ў іх скончацца таблеткі і не атрымліваюць папаўненне адразу", - адзначае Андрэй М. Каўніц, доктар медыцынскіх навук, намеснік старшыні акушэрства і гінекалогіі ў Медыцынскім каледжы Універсітэта Фларыды ў Джэксанвіле.

Абараніце сябе

1. Самы час. Штодня піць таблеткі ў адзін і той жа час разумна, і гэта вельмі важна, калі вы прымаеце міні-версію толькі з прогестином (гармоны ў ёй дзейнічаюць толькі на працягу 24 гадзін). Калі вы схільныя да непамятлівасці, запраграмавайце тэлефон на гукавы сігнал, паспрабуйце такое прыкладанне, як напамін пра таблеткі Drugs.com (1 долар; itunes.com), або займіце звычку браць яго са сняданкам. Усё яшчэ змагаецеся за выкананнем графіка? Падумайце аб пераходзе на не менш эфектыўны пластыр або кольца, якое вам прыйдзецца замяняць толькі штотыдзень ці штомесяц.

2. Майце на ўвазе лекі. Кожны раз, калі вы запаўняеце рэцэпт на новы прэпарат, прачытайце ўкладыш або спытайце ў лекара ці фармацэўта, ці не можа гэта пашкодзіць эфектыўнасці таблетак. Паколькі аральныя кантрацэптывы метабалізуюцца праз печань, іншыя лекі, якія апрацоўваюцца такім жа чынам, у тым ліку некаторыя антыбіётыкі, супрацьгрыбковыя і супрацьсутаргавыя прэпараты, могуць перашкаджаць ім, тлумачыць Сара Прагер, доктар медыцынскіх навук, дацэнт акушэрства і гінекалогіі у Медыцынскай школе Вашынгтонскага ўніверсітэта. Калі сумняваецеся, выкарыстоўвайце прэзерватывы. Дадатковая абарона таксама неабходная, калі ў вас ёсць памылка ў страўніку і ваніты на працягу двух -трох гадзін пасля прыёму таблеткі (верце ці не, гэта лічыцца прапушчанай дозай).

Ўскладненні прэзерватыва

Сара Кехо

Мінулым летам Лія Лам займалася сэксам з новым хлопцам, калі адчула, што прэзерватыў, які яны выкарыстоўвалі, парваўся. «Але я думала, што я проста параноік і нічога не сказала», — кажа 31-гадовая Лэм, актрыса з Ванкувера, Канада. Пасля таго, як яны скончылі, ён выцягнуў, і яе здагадка пацвердзілася: ніжняя палова прэзерватыва ўсё яшчэ была ўнутры яе. Азіраючыся, Лам думае, што інцыдэнт адбыўся, таму што яна была занадта сухая падчас дзеяння. "Мы не панікавалі, але сустракаліся ўсяго паўтара месяца і наўрад ці былі гатовыя стаць бацькамі", - кажа яна. Таму яны накіраваліся ў аптэку, каб купіць экстраную кантрацэпцыю (таблеткі "пасля раніцы"), якая прадухіляе цяжарнасць, адкладаючы авуляцыю або спыняючы імплантацыю аплодненай яйкаклеткі.

Якія шанцы?

Пры выкарыстанні дакладна па прызначэнні мужчынскія латексные прэзерватывы (самы распаўсюджаны выгляд) эфектыўныя на 98 працэнтаў; пры тыповым выкарыстанні гэтая лічба зніжаецца да 82 працэнтаў. (Іншыя віды, напрыклад, зробленыя з баранінай скуры і паліурэтана, могуць быць некалькі менш эфектыўнымі, але гэта добры варыянт, калі ў вас ці вашага хлопца алергія на латекс.) Самыя галоўныя прычыны, па якіх прэзерватывы не працуюць: людзі выкарыстоўваюць іх непаслядоўна або апранаюць занадта позна, альбо яны ламаюцца падчас сэксу.

Абараніце сябе

1. Сачыце за яго тэхнікай. Ваш хлопец павінен надзець прэзерватыў, перш чым яго палавыя органы трапяць у вагінальную вобласць. Ён павінен заціснуць прэзерватыў, павольна скруціць яго, каб выйшла ўсё паветра і засталося месца для збору спермы, і выдаліць яго адразу пасля эякуляцыі (пакуль ён яшчэ жорсткі). Утрымліванне яго ў падставы пеніса, калі ён выняты, дапаможа прадухіліць разліццё.

2. Змазаць. Як даведаўся Лам, празмернае трэнне можа выклікаць разрыў прэзерватыва. Выбірайце змазку на воднай або сіліконавай аснове. Катэгарычна нельга: выкарыстоўваць прадукты на аснове нафты або нафты, якія могуць парушаць цэласнасць латекса.

3. Праверце тэрміны прыдатнасці. Прэзерватывы маюць тэрмін прыдатнасці, які нельга ігнараваць. І калі гума здаецца сухой або жорсткай, калі яе дастаюць з упакоўкі, кіньце яе.

4. Мець рэзервовы план. Калі прэзерватыў не працуе, варта прытрымлівацца прыкладу Лама і набыць экстраную кантрацэпцыю. Ёсць тры гандлёвыя маркі: ella, Next Choice One Dose і Plan B. Любы чалавек ад 15 гадоў можа купіць іх без рэцэпту, хоць вам прыйдзецца спытаць у фармацэўта, таму што яны захоўваюцца за прылаўкам. У вас ёсць да пяці дзён, каб прыняць ella; астатнія павінны быць выкарыстаны на працягу 72 гадзін.

Праблема перавязкі труб

Сара Кехо

Пасля таго, як Крыстал Кансілман нарадзіла трэцяга дзіцяці ў 21 год, яна вырашыла зрабіць перавязку маткавых маткавых труб (яна ж перавязванне труб), хірургічную працэдуру, пры якой маткавыя трубы пераразаюць або блакуюць, каб назаўсёды прадухіліць цяжарнасць. Праз сем гадоў, у 2006 годзе, яна была ў шоку, даведаўшыся, што цяжарная. Гэта была пазаматкавая цяжарнасць, гэта значыць, што эмбрыён быў імплантаваны па-за маткі і не быў жыццяздольным. "У мяне было масавае ўнутранае крывацёк і я амаль памёр", - успамінае 35 -гадовая Кансільман, якая працуе ў юрыдычнай фірме ў Ланкастэры, Пенсільванія. Калі яе неадкладна прывезлі на аперацыю, яна меркавала, што хірург выправіў няўдалае перавязванне маткавых маткавых труб, але гэта было не так. Пасля другой пазаматкавай цяжарнасці праз 18 месяцаў яе маткавыя трубы былі цалкам выдалены.

Якія шанцы?

Жаночая стэрылізацыя эфектыўная на 99,5 працэнта, але канцы труб часам трапляюць разам. У рэдкіх выпадках пасля гэтага вы зацяжарыце, ёсць 33 % верагоднасць таго, што гэта пазаматкавая, таму што аплодненая яйкаклетка можа патрапіць у пашкоджаную зону.

Абараніце сябе

1. Старанна выбірайце хірурга. Шукайце сертыфікаванага гінеколага, які праводзіў працэдуру не менш за некалькі дзясяткаў разоў.

2. Выконвайце пасляаперацыйныя працэдуры. Прывязка прабірак павінна зрабіць вас імгненна стэрыльнымі, але ваш лекар можа пажадаць, каб вы прыйшлі на кантроль праз некалькі тыдняў, каб убачыць, ці правільна вы вылечваецеся. І калі вы выбіраеце альтэрнатыву перавязкі труб, такую ​​як Essure, больш новы варыянт, пры якім малюсенькія спіралі змяшчаюцца ў маткавыя трубы, каб перакрыць іх,-праз тры месяцы вам спатрэбіцца спецыяльны рэнтген, каб пацвердзіць, што трубкі цалкам зачыненыя. Між тым, вы хочаце выкарыстоўваць рэзервовую кантрацэпцыю.

Стэрылізацыя Snafus

Сара Кехо

Пасля нараджэння двух дзяцей Ліза Купер і яе муж вырашылі, што іх сям'я поўная, таму яму зрабілі вазэктомію. Але праз пяць гадоў прадпрымальніца з Шрывпорта, штат Лос-Анджэлес, пачала набіраць вагу без бачных прычын і выяўляць сябе без паўнавартаснага перыяду. Паколькі ёй было 37, яна выпісала гэта да перыяду менапаўзы. "Да таго часу, як я зрабіла тэст на цяжарнасць і пайшла да лекара, мне было 19 тыдняў",-кажа Купер, якой цяпер 44 гады. аперацыя прайшла паспяхова. Прывітаўшы іх трэцяга і чацвёртага дзяцей, муж Купера пайшоў на другую вазэктомію - і на гэты раз пасля гэтага ён звярнуўся да лекара, як рэкамендавалі.

Якія шанцы?

Вазэктомия эфектыўная на 99,9 працэнта, што робіць яе самым надзейным даступным метадам барацьбы з нараджальнасцю. Але нават тут можа адбыцца чалавечая памылка. Падчас працэдуры семявыносящий пратока, трубка, якая нясе сперму ў семявыводящий пратока, перарэзана або перавязана, тлумачыць доктар філасофскіх навук, прафесар акушэрства, гінекалогіі і рэпрадуктыўных навук з Каліфарнійскага універсітэта ў Сан -Францыска. Але калі фрагмент зроблены ў неналежным месцы, ён не спрацуе. Яшчэ адзін патэнцыйны збой: «Адрэзаныя канцы могуць зноў вырасці разам, калі яны не будуць размешчаны досыць далёка адзін ад аднаго».

Абараніце сябе

1. Выберыце цвёрдага хірурга. Як і ў выпадку з перавязкай маткавых труб, абярыце пастаўшчыка, які мае сертыфікат борта і мае пад рукой мноства гэтых працэдур. Ваш лекар першаснай медыцынскай дапамогі, верагодна, можа прапанаваць некалькі рэкамендацый. І заўсёды разумна правяраць лекара; савет па ліцэнзаванні вашай дзяржавы можа даць інфармацыю аб любых ісках аб парушэнні службовых паўнамоцтваў.

2. Дачакайцеся знака "усё ясна". Гісторыя Купера ілюструе важнасць таго, каб ваш партнёр атрымаў аналіз спермы прыкладна праз тры месяцы пасля працэдуры; важна пераканацца, што ён стэрыльны. Да гэтага часу выкарыстоўвайце іншы метад кантрацэпцыі.

Пытанні ўнутрыматачнай спіралі

Getty Images

У 2005 годзе Крыстэн Браўн вырашыла абзавесціся ўнутрыматачнай спіраллю, бо чула, што яна практычна небяспечная. У яе з мужам ужо было трое дзяцей, і яны не былі гатовыя да большага. Праз два гады Браўн пачаў адчуваць моцную тазавую боль і моцнае крывацёк. Асцерагаючыся, што ў яе можа быць міёма або эндаметрыёз, яна пайшла да гінеколага, які паведаміў ёй, што цяжарная. З -за крывацёку яе паклалі на пасцельны рэжым, але праз месяц яна выкінула. "Гэты вопыт быў вельмі эмацыйна і фізічна балючым, і я страціў значна больш крыві-настолькі, што мне амаль спатрэбілася пераліванне",-успамінае Браўн, якому цяпер 42 гады і ён пісьменнік у Джэксанвіле, штат Фларыда. Лекары так і не высветлілі, што менавіта адбылося са спіраллю, але, верагодна, яна зрушылася з зыходнага становішча. Кажа Браўн: "Цяжкае выпрабаванне разбурыла маю ілюзію бяспекі і эфектыўнасці кантролю над нараджальнасцю".

Якія шанцы?

Унутрыматачная спіраль, малюсенькая прылада ў форме "Т", уведзеная ў матку для прадухілення апладнення яйкаклеткі, больш чым на 99 працэнтаў эфектыўная як пры дасканалым, так і пры тыповым выкарыстанні. Хоць гэта вельмі рэдка, але найбольш распаўсюджаная прычына таго, што ўнутрыматачныя спіралі даюць збой, заключаецца ў тым, што яны пераходзяць у шыйку маткі. ВМС таксама можна выгнаць з маткі, магчыма, вы гэтага не разумееце. (Напрыклад, можна змыць яго ва ўнітаз.) Паліпы, міёмы або моцныя скарачэння маткі (якія выклікаюць моцныя менструальные спазмы) могуць павялічыць рызыку яе вылузання.

Абараніце сябе

1. Зрабіце праверку стану. Вытворцы мяркуюць, што раз у месяц вы павінны пераканацца, што пластыкавая нітка даўжынёй 1-2 цалі, прымацаваная да прылады, звісае праз шыйку маткі ў похву, як і павінна быць. Калі ён адсутнічае або здаецца даўжэйшым, чым звычайна, звярніцеся да лекара (а пакуль выкарыстоўвайце рэзервовы кантроль нараджальнасці). Але ніколі не цягніце за нітку. «Жанчыны такім чынам выпадкова выдалілі ВМС», — папярэджвае Прагер.

2. Пачніце моцна. Калі вы выбіраеце ParaGard (медная ВМС), яна павінна працаваць, як толькі вы яе атрымаеце. Скайла і Мірэна, якія змяшчаюць невялікую колькасць прогестина, таксама дзейнічаюць імгненна, калі ўводзяць іх на працягу сямі дзён пасля пачатку менструацыі; у адваротным выпадку выкарыстоўвайце метад рэзервовага капіявання на працягу аднаго тыдня. Skyla карысная да трох гадоў, Мірэны - да пяці, а ParaGard можа знаходзіцца ў ёй да 10. «Мы называем ВМС забывальнай кантрацэпцыяй, - кажа Каўніц, - бо вам нічога не трэба памятаць, каб заставацца ў абароне. "

Агляд для