Вянозныя катетеры сярэдняй лініі - немаўляты

Вянозны катетер па сярэдняй лініі - гэта доўгая (ад 3 да 8 цаляў альбо 7 да 20 сантыметраў) тонкая мяккая пластыкавая трубка, якая ўводзіцца ў невялікую крывяносную пасудзіну. У гэтым артыкуле разглядаюцца катетэры сярэдняй лініі ў грудных дзяцей.

ЧАМУ КАРЫСТАЕЦЦА СЯРЭДНІ ВЕНАВЫ КАТЕТЕР?

Вянозны катетер сярэдняй лініі выкарыстоўваецца, калі немаўля мае патрэбу ў IV вадкасці або леках на працягу доўгага перыяду часу. Рэгулярныя ІВ працягваюцца толькі ад 1 да 3 дзён, і іх трэба часта замяняць. Катетэры сярэдняй лініі могуць заставацца ад 2 да 4 тыдняў.

У цяперашні час катетеры сярэдняй лініі часта выкарыстоўваюцца замест:

• Пупочные катетеры, якія могуць быць размешчаны неўзабаве пасля нараджэння, але нясуць рызыку
• Цэнтральныя вянозныя лініі, якія размешчаны ў вялікай вене каля сэрца, але нясуць рызыку
• Чрескожно ўстаўленыя цэнтральныя катетэры (PICC), якія дасягаюць бліжэй да сэрца, але нясуць рызыку

Паколькі катетэры сярэдняй лініі не выходзяць за межы падпахі, яны лічацца больш бяспечнымі. Аднак могуць быць некаторыя лекі для ўвядзення IV, якія нельга даставіць праз катетер сярэдняй лініі. Акрамя таго, звычайныя аналізы крыві не рэкамендуюцца з сярэдняй лініі катетэра, у адрозненне ад больш цэнтральных тыпаў вянозных катетэраў.

ЯК РАЗМЕСТАЕЦЦА СЯРЭДНІ КАТЭТЕР?

Катэтэр сярэдняй лініі ўводзіцца ў вены рукі, ногі ці, часам, скуры галавы немаўля.

Медыцынскі работнік:

• Пакладзеце немаўля на экзаменацыйны стол
• Атрымайце дапамогу ад іншага навучанага персаналу, які дапаможа супакоіць і суцешыць немаўля
• Здранцвела вобласць, дзе будзе размешчаны катетер
• Ачысціце скуру немаўля з дапамогай мікробнага лекі (антысептык)
• Зрабіце невялікі хірургічны разрэз і змесціце полую іголку ў невялікую вену на руцэ, назе ці скуры галавы
• Змесціце катетер па сярэдняй лініі праз іголку ў вялікую вену і выміце іголку
• Бінтаваць вобласць, дзе быў пастаўлены катетер

ЯКІЯ РЫЗЫКІ МЕСТАЦЬ СЯРЭДНІ КАТЭТЭР?

Рызыкі катэтэрызацыі вен сярэдняй лініі:

• Заражэнне. Рызыка невялікі, але павялічваецца, чым даўжэй катетер па сярэдняй лініі застаецца на месцы.
• Крывацёк і сінякі ў месцы ўвядзення.
• Запаленне вены (флебіт).
• Рух катетера недарэчны, нават па-за вены.
• Выцяканне вадкасці з катетера ў тканіны можа прывесці да ацёку і пачырванення.
• Парушэнне катетера ўнутры вены (вельмі рэдка).

Медыяльны вянозны катетер - немаўляты; MVC - немаўляты; Катетер сярэдняй лініі - немаўляты; Катетер ML - немаўляты; ML - немаўляты

Вэб-сайт Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў. Кіраўніцтва па прафілактыцы ўнутрысасудзістых інфекцый, звязаных з катетэрам (2011). www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/BSI/index.html. Абноўлена ў ліпені 2017. Праверана 30 ліпеня 2020 г.

Chenoweth KB, Guo J-W, Chan B. Пашыраны перыферычны нутравенны катетер - альтэрнатыўны метад нутравеннага доступу NICU. Adv Догляд за нованароджанымі. 2018; 18 (4): 295-301. PMID: 29847401 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29847401/.

Witt SH, Carr CM, Krywko DM. Прылады для пражывання сасудзістых шляхоў: экстраны доступ і кіраванне. У: Робертс Дж., Кусталаў К.Б., Томсен Т.В., рэд. Клінічныя працэдуры Робертса і Хеджэса ў неадкладнай медыцыне і вострай дапамозе. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 24.