Хірургічнае ўмяшанне пры кісце пілонідала

Пілонідальная кіста - гэта кішэню, якая ўтвараецца вакол валасянога фалікула ў зморшчыне паміж ягадзіцамі. Вобласць можа выглядаць як невялікая ямка або поры на скуры, якія ўтрымліваюць цёмную пляму або валасы. Часам кіста можа заразіцца, і гэта называецца пилонидальным абсцэсам.

Інфікаваная пілонідальная кіста або абсцэс патрабуе хірургічнага дрэнажавання. Гэта не вылечыць пры дапамозе антыбіётыкаў. Калі вы працягваеце мець інфекцыі, пілонідальную кісту можна выдаліць хірургічным шляхам.

Існуе некалькі відаў хірургічнага ўмяшання.

Разрэз і дрэнаж - Гэта найбольш распаўсюджанае лячэнне інфікаванай кісты. Гэта простая працэдура, зробленая ў кабінеце лекара.

• Мясцовая анестэзія выкарыстоўваецца для здранцвення скуры.
• У кісце робіцца разрэз для адводу вадкасці і гною. Адтуліну набіваюць марляй і пакідаюць адкрытай.
• Пасля гэтага можа спатрэбіцца да 4 тыдняў, каб кіста загаілася. Марлю ў гэты час даводзіцца часта мяняць.

Пилонидальная цистэктомия - Калі ў вас працягваюць узнікаць праблемы з пілонідальнай кістой, яе можна выдаліць хірургічным шляхам. Гэтая працэдура праводзіцца ў амбулаторных умовах, таму вам не трэба будзе начаваць у бальніцы.

• Магчыма, вам дадуць лекі (агульны наркоз), якое дазваляе вам спаць і без болю. Ці вам могуць даць лекі (рэгіянальная анестэзія), якое анямее вас ад пояса ўніз. У рэдкіх выпадках вам могуць даваць толькі мясцовыя абязбольвальныя лекі.
• Зрэз робіцца для выдалення скуры з порамі і падсцілаючай тканіны валасяных фалікулаў.
• У залежнасці ад таго, колькі тканін выдалена, вобласць можа быць набіта марляй, а можа і не. Часам для адводу вадкасці, якая збіраецца пасля аперацыі, ставіцца трубка. Трубка выдаляецца пазней, калі вадкасць перастае сцякаць.

Выдаліць усю кісту можа быць цяжка, таму ёсць верагоднасць, што яна вернецца.

Неабходна хірургічнае ўмяшанне для дрэнажавання і выдалення пілонідальнай кісты, якая не гоіцца.

• Лекар можа парэкамендаваць гэтую працэдуру пры наяўнасці піланідальнай хваробы, якая выклікае боль альбо інфекцыю.
• Пілонідальная кіста, якая не выклікае сімптомаў, не мае патрэбы ў лячэнні.

Нехірургічнае лячэнне можа быць выкарыстана, калі вобласць не заражаная:

• Галенне або лазернае выдаленне валасоў вакол кісты
• Ін'екцыя хірургічнага клею ў кісту

Рэзекцыя пілонідальнай кісты, як правіла, бяспечная. Спытайцеся ў лекара пра наступныя ўскладненні:

• Крывацёк
• Заражэнне
• Шмат часу зажыла ў раёне
• Пасля таго, як пілонідальная кіста вернецца

Звярніцеся да ўрача, каб пераканацца, што такія медыцынскія праблемы, як дыябет, высокае крывяны ціск і праблемы з сэрцам ці лёгкімі, добра кантралююцца.

Скажыце свайму ўрачу:

• Якія лекі, вітаміны і іншыя дадаткі вы прымаеце, нават тыя, якія вы купілі без рэцэпту.
• Калі вы цяжарныя ці можаце.
• Калі вы ўжывалі шмат алкаголю, больш за 1-2 напоі ў дзень.
• Калі вы паліце, спыніце паліць за некалькі тыдняў да аперацыі. Ваш правайдэр можа дапамагчы.
• Вас могуць папрасіць часова спыніць прыём сродкаў для разрэджвання крыві, такіх як аспірын, ібупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn), вітамін Е, клопідагрэл (Plavix), Варфарын (Coumadin) і любыя іншыя падобныя лекі.
• Спытайцеся ў лекара, якія лекі трэба прымаць у дзень аперацыі.

У дзень аперацыі:

• Выконвайце інструкцыі, ці трэба перад аперацыяй спыніць ежу і пітво.
• Прыміце лекі, якія загадаў вам прыняць невялікі глыток вады.
• Выконвайце інструкцыі, калі трэба прыбываць у бальніцу. Абавязкова прыедзьце своечасова.

Пасля працэдуры:

• Пасля працэдуры можна пайсці дадому.
• Рану накрыюць бінтам.
• Вы атрымаеце абязбольвальныя лекі.
• Вельмі важна ўтрымліваць вобласць вакол раны ў чысціні.
• Правайдэр пакажа, як даглядаць за ранай.
• Пасля гаення валасоў у вобласці раны можа дапамагчы прадухіліць вяртанне піланідальнай хваробы.

Пілонідальныя кісты вяртаюцца прыблізна ў паловы людзей, якія ўпершыню перанеслі аперацыю. Нават пасля другой аперацыі ён можа вярнуцца.

Абсцэс піланідальных; Піланідальная ямачка; Хвароба пілонідаў; Кіла пилонидальная; Піланідальная пазуха

Джонсан Э.К., Фогель Дж.Д., Кован М.Л. і інш. Рэкамендацыі Амерыканскага таварыства тоўстай і прамой кішкі ў галіне клінічнай практыкі па лячэнні піланідальнай хваробы. Прамая кішка Дыс. 2019; 62 (2): 146-157. PMID: 30640830 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30640830.

Merchea A, Larson DW. Анус. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Падручнік па хірургіі Сабістан: біялагічныя асновы сучаснай хірургічнай практыкі. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 52.

Уэлс Да, Пендола М. Хвароба пілонідалаў і перыанальны гідрадэніт. У: Yeo CJ, рэд. Хірургія аліментарнага гасцінца Шакелфарда. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2019: глава 153.