Як прабіётыкі могуць дапамагчы змагацца са СРК

Задаволены

• Што такое СРК?
• Што такое прабіётыкі?
• Як прабіётыкі працуюць з СРК?
• Ці могуць прабіётыкі палепшыць сімптомы СРК?
• Агульнае паляпшэнне сімптомаў
• Боль у жываце
• Ўздуцце жывата і газ
• Панос
• Завала
• Калі вы прымаеце прабіётыкі, калі ў вас СРК?

У цяперашні час прабіётыкі з'яўляюцца актуальнай тэмай, асабліва для людзей з сіндромам раздражнёнага кішачніка (СРК).

СРК - хранічнае захворванне, якое выклікае боль у жываце і змену звычак кішачніка.

Многія прымаюць прабіётыкі ў надзеі, што ўраўнаважванне іх кішачных бактэрый палепшыць іх сімптомы.

У гэтым артыкуле разглядаюцца найноўшыя даследаванні прабіётыкаў для СРК, уключаючы пэўныя штамы і сімптомы.

Што такое СРК?

Сіндром раздражнёнага кішачніка - хранічнае захворванне, якое характарызуецца болем у жываце або дыскамфортам, а таксама ўздуццем жывата, газам, заваламі і дыярэяй (1).

Ён закранае 7–21% людзей ва ўсім свеце і ўтрая часцей сустракаецца сярод жанчын, чым мужчын на Захадзе, хаця розніца ў Азіі не такая вялікая (1, 2, 3).

Дакладныя прычыны СРК невядомыя. Аднак некаторыя з прапанаваных прычын ўключаюць змены маторыкі стрававання, інфекцыі, узаемадзеянне мозгу і кішачніка, разрастанне бактэрый, адчувальнасць да ежы, парушэнне ўсмоктвання вугляводаў і запаленне кішачніка (3, 4).

Ужыванне некаторых прадуктаў можа выклікаць сімптомы, а стрэс можа пагоршыць іх (3, 5).

СРК дыягнастуецца, калі ў вас болі ў жываце, па меншай меры, адзін дзень у тыдзень на працягу трох месяцаў, а таксама прынамсі два з наступных сімптомаў: боль, звязаная з дэфекацыяй, змена частаты крэсла або змена выгляду крэсла (6).

Акрамя таго, ёсць чатыры падтыпы СРК, якія адносяцца да тыпу апаражнення кішачніка, які найбольш часта назіраецца (6):

• IBS-D: Пераважная дыярэя
• IBS-C: Завала пераважае
• IBS-M: Чаргаванне дыярэі і завал
• IBS-U: Не ўдакладняецца, для людзей, якія не ўваходзяць у адну з вышэйпералічаных катэгорый

Іншы падтып, вядомы як "постінфекцыйны" СРК, таксама прапанаваны людзям, якія развіваюць хваробу пасля інфекцыі. Гэты падтып можа распаўсюджвацца на цэлых 25% людзей з СРК (3).

Лячэнне ўсіх падтыпаў ўключае медыкаментознае лячэнне, паляпшэнне дыеты і ладу жыцця, ліквідацыю FODMAP і лактозы і выкарыстанне прабіётыкаў (3).

FODMAP дрэнна засвойваюцца тыпамі малекул вугляводаў, якія знаходзяцца ў натуральных умовах у многіх прадуктах харчавання. Яны могуць выклікаць страўнікава-кішачныя сімптомы, такія як газаўтварэнне і ўздуцце жывата, што можа пагоршыць СРК.

Рэзюмэ Сіндром раздражнёнага кішачніка (СРК) - хранічнае захворванне, якое характарызуецца болем у жываце і зменамі ў працы кішачніка. Яе прычыны яшчэ не высветлены, але могуць тычыцца ўзаемадзеяння мозгу і кішачніка, разрастання бактэрый, інфекцыі, запалення і адчувальнасці.

Што такое прабіётыкі?

У вашай стрававальнай сістэме ёсць карысныя бактэрыі, вядомыя як флора кішачніка, і яны гуляюць важную ролю ў вашым здароўе (7, 8).

Аднак па розных прычынах флора кішачніка часам можа выкінуцца з раўнавагі, што дазваляе размнажацца шкодным бактэрыям (7).

Прабіётыкі - гэта жывыя бактэрыі ці дрожджы, якія змяшчаюцца ў прадуктах харчавання і дабавак. Яны бяспечныя, падобныя на натуральную флору кішачніка і даюць карысць для здароўя (8).

Людзі выкарыстоўваюць іх для прасоўвання здаровай, збалансаванай флоры кішачніка. Яны могуць забяспечыць шэраг пераваг для здароўя, такіх як падтрымка страты вагі, паляпшэнне здароўя сэрца, паляпшэнне стрававання і павышэнне імуннай сістэмы (8, 9).

Некаторыя распаўсюджаныя прабіётыкі ўключаюць ёгурт, квашаную капусту, тэмх, кімчы і іншыя кісламалочныя прадукты.

Акрамя таго, распаўсюджаныя прабіётыкі, якія змяшчаюцца ў дабавак, ўключаюць Лактобакцеріі і Біфідабактэрыі (8).

Рэзюмэ Прабіётыкі - гэта жывыя бактэрыі і дрожджы, якія людзі могуць спажываць, каб падтрымаць і дапамагчы збалансаваць натуральныя бактэрыі ў арганізме. Агульныя крыніцы ўключаюць кефір, кісламалочныя прадукты і дабаўкі.

Як прабіётыкі працуюць з СРК?

Значная колькасць нядаўніх даследаванняў даследавала, як прабіётыкі могуць выкарыстоўвацца для лячэння і кіравання СРК.

Сімптомы СРК былі звязаны з пэўнымі зменамі ў флоры кішачніка. Напрыклад, людзі з СРК маюць меншую колькасць Лактобакцеріі і Біфідабактэрыі у іх кішачніку і больш высокі ўзровень шкодных Стрэптакок, кішачная палачка і Клострыдый (7, 9).

Акрамя таго, да 84% хворых СРК адчуваюць разрастанне бактэрый у тонкім кішачніку, што можа прывесці да многіх з іх сімптомаў (7).

Аднак, ці з'яўляецца гэта змена прычынай або вынікам СРК, нявызначана. Таксама некаторыя лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння сімптомаў СРК, могуць пашкодзіць здаровыя бактэрыі, якія жывуць у кішачніку (7, 10).

Змены ў флоры кішачніка могуць паўплываць на сімптомы СРК за кошт узмацнення запалення, павелічэння адчувальнасці да газу ў кішачніку, зніжэння імуннай функцыі і змены маторыкі стрававання (7, 11).

Прабіётыкі былі прапанаваны для паляпшэння сімптомаў (10):

• Інгібіруе рост хваробатворных бактэрый
• Узмацненне бар'ерных функцый імуннай сістэмы
• Дапамагае змагацца з запаленнем
• Запаволенне дэфекацыі
• Зніжэнне здабычы газу за кошт збалансавання флоры кішачніка
• Зніжэнне адчувальнасці кішачніка да назапашвання газу

Аднак не ўсе прабіётыкі падобныя. На самай справе, тэрмін "прабіётыкі" ахоплівае мноства розных штамаў і відаў бактэрый і дрожджаў. Іх наступствы для здароўя вар'іруюцца ў залежнасці ад тыпу.

Рэзюмэ Дысбаланс флоры кішачніка можа спрыяць узнікненню сімптомаў СРК. Прабіётыкі дапамагаюць аднавіць раўнавагу рознымі спосабамі, у тым ліку шляхам інгібіравання росту шкодных бактэрый, памяншэння запалення і запаволення стрававальнай сістэмы.

Ці могуць прабіётыкі палепшыць сімптомы СРК?

У шырокім аглядзе 2016 года зроблена выснова, што незразумела, наколькі эфектыўныя прабіётыкі для лячэння СРК. У ім прыводзяцца невялікія памеры даследавання і адсутнасць паслядоўных дадзеных (11).

Аднак шэраг даследаванняў паказала, што пэўныя прабіётыкі могуць мець магчымасць арыентавацца на пэўныя сімптомы. Прабіётыкі ад Біфідабактэрыі, лактобаціллы і Saccharomyces сем'і прадэманстравалі асаблівае абяцанне (10, 11).

Агульнае паляпшэнне сімптомаў

У аглядзе Брытанскай дыетычнай асацыяцыі (BDA) 29 даследаванняў ацанілі агульнае паляпшэнне сімптомаў, і 14 з іх паказалі станоўчы вынік для 10 розных прабіётыкаў (11).

Напрыклад, у даследаванні прабіётыкі лячылі 214 хворых СРК L. plantarum 299v. Праз чатыры тыдні 78% пацыентаў ацэньваюць прабіётык як добры ці выдатны для паляпшэння сімптомаў, асабліва для болю і ўздуцці жывата (12).

Гэтыя высновы пацвердзілі яшчэ адно даследаванне ў Польшчы. Аднак два іншыя меншыя даследаванні на тым жа штаме прабіётыкаў не знайшлі станоўчага эфекту (13, 14, 15).

Нямецкае даследаванне прабіётычнай вадкасці з двума штамамі, вядомай як Pro-Symbioflor, таксама мела шматспадзеўныя вынікі. У гэтым даследаванні 297 пацыентаў лячыліся на працягу васьмі тыдняў і адчулі зніжэнне агульных сімптомаў на 50%, уключаючы боль у жываце (16).

Між тым, Symprove - гэта чатырохразовы прабіётык, які быў выпрабаваны на 186 пацыентах у Вялікабрытаніі. Аказалася, што зніжэнне агульнай выяўленасці сімптомаў пасля 12 тыдняў лячэння (17).

Bifidobacterium infantis 35624 Таксама было паказана, што капсулы зніжаюць боль, уздуцце жывата і праблемы з кішачнікам ва ўсіх падтыпах СРК (3).

У той час як некаторыя з гэтых вынікаў з'яўляюцца перспектыўнымі, паміж даследаваннямі ёсць некаторая супярэчлівасць. Акрамя таго, у большасці штамаў ёсць толькі адно даследаванне, якое дэманструе іх эфектыўнасць. Таму для пацверджання вынікаў неабходна больш даследаванняў.

Рэзюмэ Папярэдняе даследаванне выявіла 10 штамаў прабіётыкаў, якія могуць дапамагчы палепшыць агульную сімптаматыку СРК. Аднак вынікі былі супярэчлівымі, і большасць штамаў маюць толькі адно невялікае даследаванне. Дадатковыя даследаванні не патрабуюцца.

Боль у жываце

Боль у жываце - адзін з ключавых сімптомаў СРК. Ён часта сустракаецца ў ніжняй частцы жывата і спадае пасля апаражнення кішачніка (18).

Сем відаў прабіётыкаў былі звязаны з паляпшэннем сімптомаў болі ў жываце (11).

Штам L. plantarum было выяўлена зніжэнне частаты і выяўленасці боляў у жываце ў параўнанні з плацебо (12).

У адным з даследаванняў дрожджы S. cerevisiae, таксама вядомы як Lesaffre. Пасля васьмі тыдняў лячэння 63% людзей у тэставай групе і 47% людзей у групе плацебо паведамілі пра значнае зніжэнне болю (19).

У іншым даследаванні ўдзельнікі пілі раствор прабіётыкі, які складаецца з B. bifidum, B. lactis, L. acidophilus і Л. казеі на працягу васьмі тыдняў. Іх боль знізілася на 64% у групе прабіётыкаў і на 38% у групе плацебо (20).

Хоць гэтыя даследаванні станоўчыя, большасць даследаванняў прабіётыкаў не выявілі дабратворнага ўплыву на боль. Трэба правесці дадатковыя даследаванні, каб пацвердзіць высновы гэтых штамаў.

Цікава таксама адзначыць, які ўплыў плацебо здавалася ў гэтых даследаваннях. Эфект плацебо бывае, калі людзі адчуваюць станоўчы эфект падчас даследавання, нават калі яны толькі прымаюць плацебо. Гэта звычайна назіраецца ў даследаваннях СРК (21).

Рэзюмэ Боль у жываце з'яўляецца асноўным сімптомам СРК. Было знойдзена сем пробиотических штамаў, якія дапамагаюць паменшыць боль. Аднак для пацверджання вынікаў неабходна правесці больш даследаванняў.

Ўздуцце жывата і газ

Залішняя выпрацоўка газу і падвышаная адчувальнасць могуць выклікаць непрыемнае ўздуцце жывата і ўзнікненне газаўтварэння ў СРК (22).

У аглядзе BDA за 2016 год толькі ў двух даследаваннях было ўстаноўлена, што прабіётыкі спецыяльна зніжаюць ўздуцце жывата, і толькі ў адным з іх назіраецца зніжэнне ўзроўню газаўтварэння (11).

Штам L. plantarum было выяўлена зніжэнне частоты і выяўленасці сімптомаў ўздуцці жывата ў параўнанні з плацебо (12).

Яшчэ адно даследаванне апрацавала пацыентаў з шыпшынавым напоем, змешаным з аўсяным супам, заквашаным L. plantarum. У выпрабавальнай групе адбылося значнае зніжэнне ўзроўню газаўтварэння, і ў тэставай, і ў плацебо-групы назіралася зніжэнне боляў у жываце (14).

Дадатковае даследаванне паказала, што ўдзельнікі з СРК адчувалі зніжэнне ўздуцці жывата пасля чатырох тыдняў лячэння з дадаткам з чатырох штамаў B. lactis, L. acidophilus, L. bulgaricus і S. thermophilus (23).

Калі лішак газаўтварэння і ўздуцце жывата - ваша асноўная праблема з СРК, то адзін з гэтых прабіётыкаў можа палепшыць вашу сімптаматыку. Аднак неабходныя дадатковыя даследаванні.

Рэзюмэ Штам L. plantarum Было ўстаноўлена, што памяншае як уздуцце жывата, так і газаў. Яшчэ адна змяшаная дэфармацыя дадатку таксама прывяла да скарачэння колькасці газу. Аднак у цэлым некалькі даследаванняў паказалі, што прабіётыкі паляпшаюць газаўтварэнне і ўздуцце жывата.

Панос

Прыблізна ў 15% людзей з СРК назіраецца форма дыярэі, якая пераважае (24).

Хоць было праведзена шмат даследаванняў пра прабіётыкі пры дыярэі, звязанай з інфекцыяй, менш вядома пра ўплыў прабіётыкаў на неінфекцыйныя тыпы, як у СРК.

Адзін прабіётык вядомы як Каагуланты Bacillus было выяўлена, што паляпшае некалькі сімптомаў, уключаючы дыярэю і частату крэсла. Аднак да гэтага часу даследаванні былі толькі невялікімі, таму неабходна правесці больш даследаванняў (25, 26).

Дрожджы прабіётыкі Saccharomyces boulardii Была таксама даследавана для лячэння СРК з пераважнай дыярэяй. Аднак, у той час як адно даследаванне паказала, што паляпшае працу кішачніка і знізіла запаленне, іншае не палепшылася (27, 28).

Шматструмны прабіётык, вядомы як VSL № 3, быў выпрабаваны на людзей з СРК і выявіў, што запавольвае працу кішачніка і памяншае колькасць газаў. Тым не менш, у даследаванні спецыяльна на людзей, якія пакутуюць дыярэяй СРК, не было выяўлена паляпшэння апаражнення кішачніка (29, 30).

Іншы шматструмны прабіётык пад назвай Duolac 7 быў правераны ў 50 пацыентаў на працягу васьмі тыдняў. Было ўстаноўлена, што кансістэнцыя крэсла значна паляпшаецца ў параўнанні з групай плацебо, і назіраецца агульнае паляпшэнне сімптомаў (31).

У цэлым, здаецца, што выкарыстанне прабіётыкаў для лячэння дыярэі пры СРК не вельмі эфектыўна, бо толькі некалькі невялікіх даследаванняў паказалі паляпшэнне.

Рэзюмэ Хоць выкарыстанне прабіётыкаў для лячэння інфекцыйнай дыярэі добра дакументавана, ёсць менш доказаў для выкарыстання пры СРК-дыярэі. В. Каагулян і S. boulardii, гэтак жа, як і некаторыя шматструмныя прэпараты, могуць аказаць станоўчы эфект, але неабходна правесці больш даследаванняў.

Завала

Самай распаўсюджанай формай СРК з'яўляецца пераважаючы тып завалы, які закранае амаль палову ўсіх людзей з захворваннем (24).

Даследаванні на СРК, якія пераважаюць пры завалах, імкнуліся вызначыць, ці можа прабіётыкі павялічыць частату апаражнення кішачніка і палегчыць спадарожныя сімптомы.

Адно даследаванне дало ўдзельнікам адзін з двух шматструмных прабіётыкаў, адзін змяшчаў L. acidophilus і L. reuteri і іншыя, якія змяшчаюць L. plantarum, L. rhamnosus і L. lactis.

Лячэнне гэтымі прабіётыкамі прывяло да больш частых апаражнення кішачніка і паляпшэнню кансістэнцыі (32).

У даследаванні на дзяцей з СРК, лячэнне прабіётыкі B. lactis прэбіётык інулін зніжае завала, уздуцце жывата і пачуццё паўнаты. Аднак варта адзначыць, што ў некаторых хворых СРК інулін можа пагоршыць сімптомы (11, 33).

Акрамя таго, S. cerevisiae было выяўлена, што памяншае болевыя адчуванні і сімптомы ўздуцці жывата пры завалы, які пераважае СРК. Аднак для пацверджання гэтага неабходныя дадатковыя даследаванні (34).

Як і большасць іншых абмяркоўваемых сімптомаў, хоць некаторыя з гэтых вынікаў з'яўляюцца перспектыўнымі, даследаванняў на сённяшні дзень было мала. Не было дастаткова даследаванняў, каб пацвердзіць, ці сапраўды прабіётыкі прыносяць карысць людзям з заваламі пры СРК.

Рэзюмэ Пераважныя завалы СРК з'яўляюцца найбольш распаўсюджанай формай захворвання. B. lactis, S. cerevisiae і некаторыя шматструмныя прабіётыкі прадэманстравалі станоўчы эфект. Аднак неабходныя дадатковыя даследаванні.

Калі вы прымаеце прабіётыкі, калі ў вас СРК?

Нягледзячы на ​​некаторыя перспектыўныя даследаванні, рана даваць агульныя рэкамендацыі па ўжыванні прабіётыкаў пры СРК.

Хаця было паказана, што некаторыя штамы прыносяць карысць для аднаго-двух сімптомаў, большасць прабіётыкаў наўрад ці прывядзе да паляпшэння.

Аднак прабіётыкі з'яўляюцца бяспечнымі і адносна танным патэнцыяльным варыянтам лячэння ІБС. Акрамя таго, яны працавалі для некаторых людзей, асабліва для тых, хто мае пэўныя сімптомы.

Калі вам цікава паспрабаваць прабіётыкі, на Amazon ёсць выдатны выбар.

Вось некалькі асноўных парад пры выбары:

• Абярыце на аснове фактаў прабіётыкі: Выберыце прабіётык, які мае даследаванні, якія яго падтрымліваюць
• Выберыце прабіётык у адпаведнасці з вашымі сімптомамі: Выбірайце штамы, якія працуюць на вашы праблемы
• Прымайце патрэбную дозу: Выкарыстоўвайце дазоўку, рэкамендаваную вытворцам
• Прытрымвайцеся аднаго тыпу: Паспрабуйце адзін гатунак не менш за чатыры тыдні і сачыце за сімптомамі

Майце на ўвазе, што некаторыя прабіётыкі дабаўкі ўтрымліваюць інгрэдыенты, якія могуць пагоршыць вашыя сімптомы. Сюды ўваходзяць авёс, інулін, лактоза, фруктоза, сорбіт і ксіліт. Калі вашы сімптомы справакаваны любым з іх, звярніце ўвагу на прабіётык, які не ўтрымлівае іх.

Узяўшы час, каб выбраць прабіётык, які найлепшым чынам адпавядае вашым патрэбам, вы можаце выявіць, што яны з'яўляюцца эфектыўным дадатковым метадам лячэння сімптомаў СРК.

Нават калі вы не адчуваеце значных паляпшэнняў, прабіётыкі ўсё яшчэ могуць прынесці іншыя вялікія перавагі для здароўя і могуць стаць каштоўным кампанентам здаровага ладу жыцця.