Турбінацыйная хірургія

Унутраныя сценкі носа маюць 3 пары доўгіх тонкіх костак, пакрытых пластом тканіны, якая можа пашырацца. Гэтыя косткі называюцца насавымі турбінатамі.

Алергія ці іншыя праблемы з носам могуць прывесці да набракання турбін і блакавання паветранага патоку. Для хірургічнага ўмяшання можна выправіць перакрытыя дыхальныя шляхі і палепшыць дыханне.

Існуе некалькі відаў хірургічнага ўмяшання:

Турбінектомія:

• Вынята ўся альбо частка ніжняй турбіны. Гэта можна зрабіць некалькімі рознымі спосабамі, але часам для згольвання лішніх тканін выкарыстоўваецца малюсенькая, хуткасная прылада (мікрадэбрыдэр).
• Аперацыя можа быць зроблена праз асветленую камеру (эндаскоп), якая змяшчаецца ў нос.
• У вас можа быць агульная анестэзія альбо мясцовая анестэзія з седатыўным эфектам, таму падчас аперацыі вы спіце і без болю.

Турбінапластыка:

• У нос змяшчаецца інструмент для змены становішча турбіны. Гэта называецца метадам абрыву.
• Частка тканін таксама можа быць выгалена.
• У вас можа быць агульная анестэзія альбо мясцовая анестэзія з седатыўным эфектам, таму падчас аперацыі вы спіце і без болю.

Радыёчастотная або лазерная абляцыя:

• У нос ўкладваюць тонкі зонд. Лазернае святло альбо радыёчастотная энергія праходзіць праз гэтую трубку і скарачае тканіны турбіны.
• Працэдуру можна зрабіць у офісе медыцынскага работніка з выкарыстаннем мясцовай анестэзіі.

Правайдэр можа парэкамендаваць гэтую працэдуру, калі:

• У вас праблемы з дыханнем, хоць і нос, таму што дыхальныя шляхі апухлі альбо перакрытыя.
• Іншыя метады лячэння, такія як лекі ад алергіі, прышчэпкі ад алергіі і спрэі для носа, не дапамаглі вашаму дыханню.

Рызыкі любой аперацыі:

• Алергічныя рэакцыі на лекі
• Праблемы з дыханнем
• Праблемы з сэрцам
• Крывацёк
• Заражэнне

Рызыкі для гэтай аперацыі:

• Рубцовая тканіна або скарыначкі ў носе
• Адтуліну ў тканіны, якая падзяляе бакі носа (перагародка)
• Страта адчування скуры на носе
• Змена нюху
• Навала вадкасці ў носе
• Вяртанне насавой закаркаванні пасля аперацыі

Заўсёды паведамляйце свайму пастаўшчыку:

• Калі вы цяжарныя альбо маглі б быць
• Якія прэпараты вы прымаеце, у тым ліку лекі, харчовыя дабаўкі альбо зёлкі, якія вы купілі без рэцэпту
• Калі вы ўжываеце больш за 1-2 алкагольных напояў у дзень

За некалькі дзён да аперацыі:

• Вас могуць папрасіць спыніць прыём аспірыну, ібупрофена (Advil, Motrin), напроксена (Aleve, Naprosyn), клопідагрэла (Plavix), варфарыну (Coumadin) і любых іншых лекаў, якія абцяжарваюць згусанне крыві.
• Спытайцеся ў свайго пастаўшчыка, якія лекі вы павінны прымаць у дзень аперацыі.

У дзень аперацыі:

• Вас попросяць нічога не піць і не есці пасля поўначы ўвечары перад аперацыяй.
• Прымайце лекі, якія вам загадалі, прымаючы невялікі глыток вады.
• Ваш пастаўшчык паведаміць вам, калі трэба прыбываць у бальніцу.

У многіх людзей кароткачасовае палягчэнне радыеабляцыі. Сімптомы заложенность носа могуць вярнуцца, але ў многіх людзей усё роўна дыханне паляпшаецца праз 2 гады пасля працэдуры.

Амаль ва ўсіх людзей, якія праводзяць турбінапластыку з дапамогай мікрадэбрыдэра, усё роўна палепшыцца дыханне праз 3 гады пасля аперацыі. Некаторым больш не трэба выкарыстоўваць назальныя лекі.

Вы паедзеце дадому ў той жа дзень, што і аперацыя.

Вы будзеце адчуваць дыскамфорт і боль у твары на працягу 2-3 дзён. Нос будзе адчуваць сябе забітым, пакуль ацёк не зменшыцца.

Медсястра пакажа, як даглядаць за носам падчас выздараўлення.

Вы зможаце вярнуцца на працу альбо ў школу праз 1 тыдзень. Вы можаце вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці праз 1 тыдзень.

Поўнае выздараўленне можа заняць да 2 месяцаў.

Турбінектомія; Турбінапластыка; Рэдукцыя турбін; Аперацыя насавых дыхальных шляхоў; Непраходнасць носа - хірургічнае ўмяшанне

Corren J, Baroody FM, Pawankar R. Алергічны і неалергічны рыніт. У: Адкінсан Н.Ф., Бохнер Б.С., Беркс А.В. і інш., Выд. Алергія Мідлтана: прынцыпы і практыка. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 42.

Джо SA, Лю JZ. Неалергічны рыніт. У: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Оталарынгалогія Камінга: хірургія галавы і шыі. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 43.

Ота Б.А., Барнс С. Хірургія турбіны. У: Myers EN, Snyderman CH, рэд. Аператыўная оталарынгалагічная хірургія галавы і шыі. 3-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: кіраўнік 97.

Рамакрышнан Дж. Септапластыка і хірургічнае ўмяшанне. У: Скоулз М.А., Рамакрышнан В.Р., рэд. ЛОР-сакрэты. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: кіраўнік 27.